สวัสดีคะ พอดีมีอาการปวดท้อง เหมือนมีลมในกระเพราะ แต่เป็นบ่อยครั้งมากๆ ปวดท้องด้านซ้าย และมีเลือดออกมาเป็นสี น้ำตาลออก ชมพู ค่ะทั้งๆที่กินข้าวตรงเวลา บอกก่อนค่ะ ว่าเป็นคนกินน้ำน้อยไม่ค่อยกินผัก และอีกเรื่องคือ ชอบปวดท้องน้อยไกลอวัยวะเพศค่ะ เจ็บหลังเหมือนประจำเดือนจะมา แล้วก็มีเลือดไหลอีกค่ะ ไม่เคยกินยาคุมค่ะ มีเพศสัมพันธ์อาทิตย์ละ 1-2 ครั้ง ค่ะ เลยอยากสอบถามคะ ว่าอาการแบบนี้เป็นสาเหตุจากอะไร จะทำให้มีลูกยากไหมคะ

1.เรื่องอาการปวดเเน่นท้องด้านซ้าย
อาจเป็นภาวะ Dyspepsia ได้ครับ

Dyspepsia คือ อาการปวดท้องหรือไม่สบายท้อง อาการได้แก่
1. ปวดท้องบริเวณใต้ลิ้นปี่ หรือ แสบร้อนท้องบริเวณใต้ลิ้นปี่ โดยไม่ร้าวขึ้นไปบริเวณหน้าอก มีเเสบร้อนหน้าอกด้วยจะเป็นพวกกดรดไหลน้อน
2. แน่นหรืออึดอัดท้องหลังมื้ออาหาร คือ ความรู้สึกไม่สบายเหมือนกับว่าอาหารค้างอยู่ในกระเพาะนานผิดปกติ
3. อิ่มเร็วกว่าปกติ

เบื้องต้นเเนะนำซื้อยาลดกรด เช่น Omeprazole ยาเคลือบกระเพาะ เช่น Sucralfate gel ซื้อตามร้านขายยาครับ
ส่วนถ้าเเน่นท้อง ลมในกระเพาะเยอะ พิจารณายาเช่น AirX(Simethicone)ครับ
หลีกเลี่ยง อาหารรสจัด กาแฟ เเอลกอฮอล์
หลังกินเสร็จอย่านอนทันที ให้เว้นสองถึงสามชั่วโมงครับ

ถ้าไม่ดีขึ้นหรือมีอาการผิดปกติตามที่บอกข้างบน คือ อาเจียนมาก ถ่ายเป็นเลือด อ้วกเป็นเลือด ปวดใต้ลิ้นปี่มากมีปวดทะลุไปหลัง เเนะนำไปพบเเพทย์ครับ

2.เรื่องมีเลือดออกกระปริบกระปรอยไม่ตรงรอบ สัมพันธ์กับการปวดท้องน้อย
มักเกิดจากเลือดประจำเดือนไหลออกมาไม่ทัน หรือออกมาไม่สะดวกจึงทำให้เกิดเลือดคั่งในโพรงมดลูก
กล้ามเนื้อมดลูกจึงพยายามบีบรัดตัวเพื่อเป็นการขับเลือดออกมา ทำให้เกิดอาการเจ็บปวดบริเวณท้องน้อยหรือปวดหลังได้ครับ

โดยอาการอาจจะเกิดขึ้น ก่อนมีประจำเดือน 1-2 วัน และในช่วงการมีประจำเดิอน ประมาณ 12-72 ชมแรกครับ
อาการปวด จะปวดแบบบีบๆ เหนือหัวหน่าวบริเวณท้องน้อย อาจร้าวไปหลังได้ด้วย อาจมีอาการตามระบบร่วมด้วย เช่น ปวดศรีษะ คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศรีษะ ท้องเสียถ่ายเหลว เป็นต้นครับ

วิธีการรักษาเบื้องต้นคือ นอนพัก รับประทานยาเเก้ปวด เช่น Ponstan Naproxen ,วางกระเป๋าน้ำร้อนที่หน้าท้องช่วยคลายกล้ามเนื้อมดลูก หรือออกไปเดินเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือด จะพอช่วยได้ครับ
...
แต่หากอาการปวดเป็นมากจนทำงานไม่ไหว ร่วมกับมีอาการอื่น เช่น ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ อาจคิดถึงภาวะปวดประจำเดือนที่มีสาเหตุจำเพาะ(Secondary dysmenorrhea) เช่น เนื้องอกมดลูกจะมีประจำเดือนมามากได้ เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่(ช็อคโกเเลตซีสต์) เป็นต้นครับ ซึ่งควรไปพบสูตินรีเเพทย์ เพื่อตรวจภายใน หรือ อัลตร้าซาวด์ เพิ่มเติมครับ

ส่วนถ้ามีอาการอื่น เช่น ปัสสาวะเเสบขัด ตกขาวกลิ่นเหม็น ก็อาจทำให้ปวดท้องน้อยได้เช่นกันนะครับ (เกิดได้จากหลายสาเหตุ)

3.เรื่องมีลูกยากหรือไม่นั้นตอบยากครับ เเต่ถ้ามีประจำเดือนมาไม่ตรงรอบเยอะๆ ก็อาจมีปัญหาเรื่องการตกไข่ เป็นต้นครับ อาจทำให้มีลูกยากได้ครับ

ถ้าพยายามมีลูกมานานเกิน 1 ปีแล้ว แนะนำปรึกษาแพทย์ครับ เพื่อหาสาเหตุ ควรพบสูตินรีเเพทย์ ตาม รพใหญ่ๆ ที่มีศูนย์ดูแลเรื่องการมีบุตรยาก
...........
การมีบุตรยาก เกิดได้จากหลายสาเหตุ ครับ
ทั้งสาเหตุ จากฝ่ายชาย ฝ่ายหญิง
...........
สาเหตุ ทางฝ่ายชาย ส่วนใหญ่ เกิดจากน้ำเชื้อผิดปกติมีจำนวนน้อยหรือรูปร่างผิดปกติ
...........
สาเหตุทางฝ่ายหญิง
เช่น ไข่ไม่ตก ท่อนำไข่ตัน โพรงมดลูกมีพังผืด มีก้อนเนื้อ
จะมีการตรวจภายใน ตรวจอัลตราซาวด์
อาจมีการตรวจฉีดสีดูท่อนำไข่ ตรวจเลือดดูฮอร์โมนการทำงานของรังไข่ เป็นต้นครับ