สวัสดีค่ะคุณหมอ พอดีว่าปกติเป็นคนทานยาคุม(พรีม)21เม็ดมาโดยตลอด แล้วตอนนี้คือเว้นเลย7วันมาแล้ว (แต่ประจำเดือนยังมาอยู่)อยากถามคุณหมอว่าสามารถทานแผงใหม่ได้เลยหรือว่าต้องรอรอบเดือนรอบใหม่มาถึงจะทานแผงใหม่ได้ **เว้นเลยมา2วัน***

1. รับประทานเม็ดสุดท้ายของแผงเดิมในวันที่เท่าไหร่คะ
2. โดยปกติรับประทานยาคุมเวลากี่โมงคะ
3. ประจำเดือนรอบนี้มาวันที่เท่าไหร่คะ
4. นับจากวันที่ประจำเดือนมา มาจนถึงปัจจุบัน มีเพศสัมพันธ์บ้างหรือไม่ วันใดบ้าง และป้องกันอย่างไร

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

หากผู้ถามรับประทานยาคุมเม็ดสุดท้ายของแผงเดิมในวันเสาร์ที่ 9 กุมภาพันธ์ ก็จะครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ในวันอาทิตย์ที่ 17 กุมภาพันธ์นะคะ ดังนั้น หากรับประทานในวันนี้ ก็จะถือว่าต่อยาคุมช้าไป 1 วันค่ะ

การต่อยาคุมพรีมช้าไป 1 วัน ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องและมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ

ในกรณีนี้ แนะนำให้แก้ไขการต่อยาคุมแผงใหม่ช้าตามแนวทางขององค์การอนามัยโลก ปี ค.ศ.2016 นะคะ นั่นคือ ให้รับประทานยาคุมในวันนี้ 2 เม็ด ในตอนนี้เลยนะคะ (ใช้เม็ดวันอาทิตย์+เม็ดวันจันทร์ค่ะ) หลังจากนี้ ก็ให้รับประทานต่อวันละ 1 เม็ดไปตามปกติจนหมดแผงนะคะ

การต่อยาคุมช้าเกินกำหนด หากยังไม่เกินกรอบเวลายืดหยุ่น (ซึ่งจะต่างกันไปในยาคุมแต่ละยี่ห้อ) ก็ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องนะคะ

การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือน ผู้ใช้จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% แต่ถ้าใช้ถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ซึ่งรวมถึงการต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนด ความเสี่ยงก็จะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวลค่ะ

หากผู้ถามต่อยาคุมพรีมช้า 1 - 2 วัน แม้จะยังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องจากยา แต่ประสิทธิภาพอาจไม่สูงเท่ากับผู้ที่รับประทานถูกต้องและเหมาะสมนะคะ ดังนั้น ยิ่งต่อยาคุมช้า ประสิทธิภาพก็อาจลดลงไปค่ะ

อย่างไรก็ตาม หากผู้ถามไม่สามารถรับประทานยาคุมในวันนี้ได้จริง ๆ แนะนำให้รับประทานวันพรุ่งนี้เช้า 1 เม็ดนะคะ (ใช้เม็ดวันจันทร์) และรับประทานเม็ดต่อ ๆ ไปตามเวลาปกติได้เลยค่ะ (ซึ่งทำให้พรุ่งนี้ผู้ถามจะต้องรับประทานยาคุมรวม 2 เม็ดนั่นเอง)