สวัสดีค่ะ ปรึกษาหน่อยค่ะหมอ ประจำเดือนล่าสุดวันที่ 21 กันยา 62 มีเพศสัมพันธ์ล่าสุดวันที่ 12 ตุลา 62 แล้วถุงยางขาด มารู้ตัวตอนเสร็จ แต่เสร็จนอก ยาคุมรายเดือนเพิ่งหมดไปเมื่อวันที่ 10 ตุลา 62 กลัวค่ะ เลยทานยาคุมฉุกเฉิน ชนิด 1 เม็ด ไป ตอนนี้ประจำเดือนยังไม่มานะคะ กินยาคุมฉุกเฉินครั้งนี้ครั้งที่ 5 แล้วค่ะ ในชีวิต จะมีผลอะไรกับสุขภาพไหมคะ แล้วโอกาสการตั้งครรภ์ คุณหมอมีความเห็นอย่างไรบ้างคะ

1. ยังไม่พบข้อมูลที่น่าเชื่อถือใดที่ชี้ชัดได้ว่าการใช้ยาคุมฉุกเฉินบ่อย ๆ หรือใช้เกินขนาดที่แนะนำ ทำให้เกิดอันตรายที่รุนแรงหรือถาวรใด ๆ นอกจากความเสี่ยงที่จะป้องกันไม่สำเร็จและตั้งครรภ์ไม่พร้อมได้มากกว่าการคุมกำเนิดด้วยวิธีปกติ

ดังนั้น แม้ผู้ถามจะรับประทานยาคุมฉุกเฉินไปแล้วหลายครั้ง ก็ไม่มีปัญหาค่ะ และถ้าในอนาคตมีความจำเป็นที่จะต้องคุมกำเนิดฉุกเฉิน ก็สามารถรับประทานได้อีกนะคะ

2. จากข้อมูลที่ว่า ประจำเดือนรอบล่าสุดมา 21 กันยายน และรับประทานยาคุมหมดแผงในวันที่ 10 ตุลาคม ไม่มั่นใจว่าผู้ถามใช้ยาคุมรายเดือนถูกต้องหรือไม่

แม้ว่าการมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 10 ตุลาคมจะมีผลป้องกันจากยาคุมรายเดือนอยู่ และไม่มีความจำเป็นจะต้องใช้ยาคุมฉุกเฉินเพิ่มอีก แต่ถ้าผู้ถามใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ด และเว้นว่างจนครบ 7 วันแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา คงระบุได้ยากว่าเป็นผลจากยาคุมฉุกเฉินที่รับประทาน หรือเป็นเพราะมีการตั้งครรภ์ไปก่อนที่จะมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือนแผงนี้ (ในกรณีที่ใช้ไม่ถูกต้อง และมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันในช่วงที่ยังไม่มีผลคุมกำเนิดจากยา)

ดังนั้น เพื่อความชัดเจน ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ และถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ

ถ้าไม่มีการตั้งครรภ์ ประจำเดือนควรจะมาในช่วงที่เว้นว่าง 7 วันหลังใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ดหมดแผงค่ะ ซึ่งการรับประทานยาคุมฉุกเฉินใกล้เคียงวันที่จะมีประจำเดือน อาจส่งผลให้ประจำเดือนเลื่อนช้าออกไปเล็กน้อยได้

แต่ในกรณีของผู้ถาม การที่ประจำเดือนยังไม่มาในตอนนี้ ยังไม่สามารถสรุปได้ว่าเป็นผลจากยาคุมฉุกเฉินที่ทำให้ประจำเดือนคลาดเคลื่อนไปเล็กน้อย หรือเป็นเพราะว่ามีการตั้งครรภ์ไปแล้วจากการใช้ยาคุมรายเดือนที่ไม่ถูกต้องนะคะ

จึงแนะนำว่าถ้าไม่มีประจำเดือนมาเลย ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ตามที่กล่าวไปข้างต้นค่ะ