May 16, 2019 13:44
ตอบโดย
ปวริศ ยืนยง (นพ.)
สวัสดีครับ สำหรับก้อนที่เต้านมสามารถเป็นได้หลายอย่างครับ คือ
1.มะเร็งเต้านม จะมีอาการมีก้อน ก้อนโตขึ้น เต้านมผิดรูปไป มีแผลที่เต้านม มีน้ำนมหรือเลือดไหล ได้ครับ
2.ก้อนที่จะมีตามประจำเดือน จะเรียกว่า fibrocystic change ครับ คือ จะมีก้อนในเต้านม แต่จะเป็นก้อนที่สัมพันธ์กับการมีประจำเดือน คือก้แนจะ โตๆ ยุบๆ ครับ ไม่เป็นอันตราย
3. ก้อนไขมัน หรือ lipoma ก็ไม่อันตราย
4.ต่อมน้ำเหลืองโตครับ คือ เกิดจากการที่เต้านมเกิดการติดเชื้อ ซึ่งจะปวดเต้านมได้ครับ
5.เต้านมเกิน คือ มีเต้านมเล็กๆ เกิดมา ไม่มีความอันตรายแต่จะไม่สวยงามครับ
เพราะฉะนั้นบอกได้ยากครับว่าเป็นอะไรแน่ชัดต้องอาศัยการตรวจเพิ่มเติมครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
ตอบโดย
นิธิวัฒน์ ตั้งชมพู (นพ.)
สวัสดีครับ
อาการคลำก้อนที่เต้านม มีได้ทั้งที่แบบเป็นมะเร็งและไม่ใช่มะเร็งนะครับดังนั้น คนไข้อย่าเพิ่งตกใจไปถ้าคลำได้ก้อนครับ
ก้อนที่เต้านมที่ไม่ใช่มะเร็ง เช่น
-Fibroadenoma หรือก้อนเต้านมที่พบได้ในหญิงวัยสาว (20-30ปี) สัมพันธ์กับฮอร์โมนของร่างกาย สามารถใหญ่ๆเล็กๆได้ตามช่วงของประจำเดือน ในช่วงมีประจำเดือนก็อาจจะใหญ่ขึ้นได้เล็กน้อยค่ะ อาจจะหายไป เมื่อถึงวันประจำเดือนหมดครับ
-fibrocystic change พบในผู้หญิงอายุ (35-55ปี) อาจคลำได้ก้อนที่เต้านมได้ ก้อนผิวเรียบ เคลื่อนไปมาได้ค่ะ อาจมีอาการเจ็บได้ สัมพันธ์กับรอบเดือน
-การติดเชื้อ เช่น Ductal ectasia and periductal masitis มักพบในผู้หญิงอายุ 40 ปีขึ้นไป อาจมีอาการปวด คลำได้ก้อน เกิดจากต่อมน้ำนมที่เปลี่ยนแปลงไป ขยายใหญ่ขึ้น และมีเซลล์อักเสบมาอยู่บริเวณนั้น ทำให้มีก้อน และอาจมีอาการเจ็บได้ครับ
ยังมีก้อนที่ไม่ใช่มะเร็งอื่นๆอีกหลายโรคที่ต้องตรวจร่างกายเพิ่มเติมนะครับ
***วิธีการสังเกตแยกกับโรคมะเร็งคือ ก้อนมะเร็งมักเป็นก้อนแข็ง ซึ่งแนะนำว่า คนไข้อย่าเพิ่งกังวลใจ เนื่องจากการคลำความแข็งของก้อน ควาจะให้แพทย์ผู้มีประสบการณ์ เป็นผู้ตรวจพิจารณาครับ
นอกจากนี้ อาการอื่นๆที่น่าสงสัยมะเร็ง เช่น อาจมีเลือดหรือหนองไหลจากเต้านม คลำก้อนได้เพิ่มเติมที่รักแร้ คนไข้น้ำหนักลดลงมาก ก้อนโตขึ้นเร็ว มีประวัติผู้หญิงในครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมหลายคน เป็นต้น
โดยทั้งนี้ ก้อนมนเต้านมใดๆ ถ้ามีอาการผิดปกติทีสงสัยมะเร็ง หรือ อายุมากกว่า 40 ปี. แนะนำให้ไปตรวจร่างกายโดยแพทย์เสมอ และอาจมีการทำ อัลตร้าซาวน์เต้านม ดูตัวอย่างชิ้นเนื้อ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยครับ
ทั้งนี้แนะนำให้คนไข้ฝึกคลำก้อนบ่อยๆ อาจจะเดือนละ 1 ครั้ง เพื่อติดตามขนาดก้อนของตัวเอง และตรวจติดตามอัลตราซาวน์ตามแพทย์นัดครับ
สำหรับอาการของถุงน้ำที่เต้านม หากมีขนาดไม่ใหญ่ [น้อยกว่า 2 เซนติเมตร] สามารถพบได้ในผู้หญิงวัยเจริญพันธ์ทั่วไปค่ะ อาจจะเล็กใหญ่ได้เล็กน้อยมตามรอบของประจำเดือน แนะนำให้ตรวจติดตาม จากกการตรวจร่างกายโดยแพทย์ หรือ การทำอัลตราซาวน์เต้านมทุกปีครับ แต่หากมีอาการผิดปกติ เช่น ก้อนแข็ง ขยายขนาดขึ้นอย่างรวดเร็ว มีเลือดหรือหนองไหลจากเต้านม คลำก้อนได้ที่อื่น เช่น ใต้รักแร้ ผิวหนังที่่เต้านมแปรสภาพ เช่น มีแผล บวม แดง ร้อน แนะนำให้ไปพบแพทย์ทันทีครับ
ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดมะเร็งเต้านมได้แก่
-ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 – 50 ปีขึ้นไป จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
-มีประวัติการเป็นมะเร็งเต้านมมาก่อน โดยผู้ป่วยจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 3 – 4 เท่าในการที่จะเกิดมะเร็งที่เต้านมอีกข้าง
-มีประวัติการเป็น มะเร็งรังไข่ เนื่องจากการเป็นมะเร็งรังไข่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสฮอร์โมน จึงเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งเต้านม
-คนในครอบครัวมีประวัติเป็นมะเร็งเต้านม จะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมผ่านพันธุ์กรรม
-การกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 หรือ BRCA2 มีความสัมพันธ์กับการเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งเต้านม
-การมีฮอร์โมนเพศหญิงมากในร่างกายเพศชาย ซึ่งเป็นฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดมะเร็งเต้านมได้ในเพศชาย
-การใช้ชีวิตประจำวัน เช่น ความอ้วนขาดการออกกำลังกาย ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์บ่อย และการได้รับรังสีในปริมาณสูงครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
สวัสดีค่ะคุณหมอ อายุ 22 ปี พอดีคลำที่หน้าอกข้างขวาบริเวณด้านบนซ้ายเจอก้อนๆ แต่กดแล้วมันเหมือนจะหมุนๆตามมือได้ เคยคลำแล้วเจอเมื่อปีที่แล้วไปตรวจด้วยอัลตราซาว หมอบอกไม่พบก้อนแล้วไม่ได้เป็นอะไร เลยอยากถามว่าครั้งนี้จะอันตรายมั้ยค่ะ จะเป็นมะเร็งเต้านมหรือซีสมั้ยค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)