August 12, 2018 22:51
ตอบโดย
นิชดา พงษ์ธัญญกรณ์ (แพทย์ทั่วไป) (พญ.)
ภาพไม่ชัดนะคะ แต่ถ้ามีอาการถ่ายเป็นเลือดพร้อมกับมีก้อนยื่นออกมาดังภาพ มีประวัติท้องผูกเรื้อรัง ก็จะคิดถึงโรคริดสีดวงทวารหนักค่ะ เบื้องต้นแนะนำให้พบแพทย์เพื่อทำการตรวจร่างกายเพิ่มเติมค่ะ จะสามารถวินิจฉัยได้ถูกต้องเมื่อได้รับการซักประวัติ ตรวจร่างกาย หรือตรวจพิเศษเพิ่มเติม สำหรับการรักษาแพทย์จะพิจารณาก่อนว่าเป็นริดสีดวงระยะไหน ถ้าเป็นไม่มาก รักษาโดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงคือ ไม่เบ่งในขณะถ่าย ดังนั้นต้องหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทำให้เกิดท้องผูกเรื้อรัง โดยการกินอาหารที่มีกากใยอาหารสูง ดื่มน้ำให้เพียงพอในแต่ละวัน ไม่เครียด พักผ่อนให้เพียงพอ ออกกำลังกาย ไม่กลั้นอุจจาระ ควรอุจจาระให้เป็นเวลา และใช้วิธีแช่ก้นในน้ำอุ่น และใช้ยาต่างๆตามอาการ เช่นแก้ปวดถ้ามีปวดร่วมด้วย ยาเหน็บทวารลดบวม และถ้ารักษาด้วยวิธีดังกล่าวไม่ได้ผลหรือแพทย์พิจารณาแล้วว่าเป็นริดสีดวงขั้นรุนแรง แพทย์อาจพิจารณาใช้จี้ไฟฟ้า หรือฉีดยาให้ก้อนยุบ หรือผูกก้อน หรือผ่าตัดค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ไม่เห็นคำตอบเลยครับ
ตอบโดย
พิศุทธิกาญจญ์ รังคกูลนุวัฒน์ (พญ.)
สวัสดีค่ะ เนื่องจากภาพไม่ค่อยชัดเจน อาจจะต้องได้ ประวัติเพิ่มเติม เช่น อาการของคนไข้ ว่ามีอาการอย่างไรบ้างค่ะ
จากภาพ อาจเป็นได้สองอย่าง คือ ริดสีดวง และแผลขอบรูทวาร ( anal fissure ) ค่ะ
>>ริดสีดวงทวาร คือการโป่งพองของเส้นเลือดดำที่รูทวารหนักค่ะ เกิดจากการที่มีแรงดันในช่องท้องมากขึ้น เช่นมีอาการท้องผูกนั่ง ถ่ายนาน หรือมีอาการนั่งเบ่งนานค่ะ
อาการของริดสีดวงทวาร คือ การถ่ายเป็นเลือดสด ลักษณะเป็นเลือดสดตามหลังการถ่ายอุจจาระ อาจจะไม่มีอาการเจ็บปวดค่ะ
>>ส่วนแผลขอบรูทวาร อาจมีอาการถายเป็นเลือดสด หรือเลือดเคลือบอุจจาระ และถ่ายแล้วเจ็บ เหมือนมีดบาดค่ะ
>>การรักษาโรคริดสีดวงทวาร สามารถทำได้ด้วยตนเองเบื้องต้น โดยไม่ใช้ยาก่อน คือ
1. รักษาอาการท้องผุก ได้แก่ ทานอาหารที่่มีกากใยมากๆ ดื่มน้ำเยอะๆ
2. ยาระบาย เช่น MOM , fiber เช่น senokot ต่างๆ อาจต้องใช้เป็นประจำสัก 1-2 สัปดาห์เพื่อให้อุจจาระอ่อนนุ่มขึ้น ลดการบาดรูทวารค่ะ
3. กรณีมีแผลขอบรูทวารร่วมด้วย การใช้ยาลดอาการปวดรูทวารอาจมีประโยชน์ค่ะ เช่น ไนโตรกลีเซอริน ก็ช่วยได้ค่ะ
***การใช้ยา ทุชนิด ซึ่งควรใช้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ค่ะ ซึ่งเมื่อต้องใช้ยา หากอาการไม่ดีขึ้น แนะนำให้ไปพบแพทย์ค่ะ
หากเป็นนาน รักษาเบื้องต้นด้วยการปรับวิถีชีวิตประจำวันแล้วไม่ดีขึ้น สามารถปรึกษาคุณหมอศัลยกรรมเพื่อประเมินอีกครั้งค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ไม่มีอาการเจ็บนะครับ ตอนนี่มีแค่คันๆเวลาที่ใช้ที่ฉีดก้นโดนนะครับ ได้อัฟรูปใหม่ให้แล้วครับ ตอนถ่ายไม่เจ็บนะครับ ไม่มีเลือกออกนะครับ นั้งไม่เจ็บอ่ะครับ คันบางเวลาครับ
ตอบโดย
พิศุทธิกาญจญ์ รังคกูลนุวัฒน์ (พญ.)
ลักษณะจากภาพยังสามารถเป็นได้ทั้งริดสีดวงทวารและติ่งเนื้อจากลำไส้ หรือติ่งเนื้อที่รูทวาร (Rectal polyp) หรือเป็นติ่งเนื้อจากผิวหนัง (skin tag) ได้คะ แต่คิดว่าน่าจะเป็นริดสีดวงทวารมากกว่า แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจดูอีกครั้งคะ การตรวจทางรูทวาร (per rectal examination ) จะมีประโยชน์มากในกรณีนี้ค่ะ
แนะนำให้คนไข้ ปฏิบัติเรื่องการรับประทานอาหารและการขับถ่าย ที่หมอได้กล่าวไป ควบคู่ไปพร้อมกันเลยค่ะ เนื่องจาก ริดสีดวงทวาร มักหายไปได้เอง หากปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้ดีค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่วันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 386 บาท ลดสูงสุด 61%
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
แบบนี้เป็น ริดสีดวงเปล่าครับ สามารถซื้อยา รักษา เองได้มั้ยครับ อันตรายมั้ยครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)