ประจำเดือนไม่มาคะ ครั้งล่าสุดมา 7พ.ค แล้ววันที่ 30 มิ.ย ประจำเดือนก็ยังไม่มาคะ แต่ก่อนหน้านี้มีการตกขาว 2-3 ครั้งคะ เป็นเพราะอะไรคะ รบกวนคุณหมอช่วยบอกทีคะ

สาเหตุของการขาดประจำเดือนเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น
- มีการตั้งครรภ์
- ไข่ไม่ตกตามรอบ
- ระดับฮอร์โมนในเลือดผิดปกติ
- ความผิดปกติของรังไข่หรือมดลูก
- การออกกำลังกายอย่างหักโหม
- ความเครียด
- น้ำหนักตัวที่มากหรือน้อยเกินไป

แนะนำว่าในเบื้องต้นถ้ามีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้ อาจจะต้องลองตรวจการตั้งครรภ์ดูก่อนครับ โดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ

ถ้าไม่มีการตั้งครรภ์ก็อาจรอประจำเดือนไปก่อนได้ครับ แต่ถ้าถึงเดือนหน้าประจำเดือนยังไม่มาก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุครับ

ถ้าคนไข้ไม่มีความเสี่ยงเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ เลย ปัจจัยที่จะทำให้ประจำเดือนที่เคยมา แล้วไม่มา มีหลายอย่างค่ะ ตัวอย่าง เช่น
1.ความเครียด พบได้บ่อยที่สุด
2.การใช้ยาฮอร์โมนต่างๆ เช่น ยาคุมกำเนิด แบบฉีด หรือยาบางอย่าง เช่นทยารักษาโรคทางจิตเวช
3.โรคทางระบบสืบพันธ์บางชนิด เช่น ถุงน้ำรังไข่ ( PCOS) อาจทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติได้
4.ฮอร์โมน ไทรอยด์ผิดปกติ ซึ่งจะต้องทีอาการอื่นๆร่วมด้วย เช่น ใจสั่น กินจุ น้ำหนักลด
5.ไม่มีการตกไข่ ซึ่งพบบ่อยในช่วงวัยรุ่นทำให้ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ บางครั้งก็ไม่มาค่ะ
6.โรคทางการกินอาหารต่างๆ (eating disorder) เช่น anorexia ถ้าคนไข้มีปัญหาเรื่องไม่อยากกินอาหารมากๆ ผอมมากๆ ควรไปพบแพทย์นะคะ
อย่างไรก็ตาม ประจำเดือนที่ไม่มาติดต่อกัน เกิน 3 เดือน ถือว่าเป็นภาวะไม่ปกติ แนะนำให้ไปตรวจร่างกาย เพิ่มเติมค่ะ
และการลดความเครียด ผ่อนคลาย ออกกำลังกายสม่ำเสมอ ทำให้สมดุลฮอร์โมนดีขึ้นทและช่วยในเรื่องของประจำเดือนด้วยค่ะ

สำหรับเรื่องตกขาว ผู้หญิงโดยปกติ ก็สามารถมีตกขาวได้ค่ะ ตกขาวมีสองแบบค่ะ คือ ตกขาวที่ปกติ กับตกขาวที่ไม่ปกติ
1.ตกขาวที่ปกติ เป็นอิทธิพลจากฮอร์โมนเอสโตรเจนในผู้หญิงค่ะ ลักษณะตกขาว จะเป็นสีขาวคล้ายมูก บางครั้งเหลืองปริมาณไม่มาก ลักษณะจะไม่เหมือนหนองนะคะ เป็นการหลุดลอกของบริเวณผิวเยื่อบุช่องคลอดค่ะ
2.ตกขาวที่ผิดปกติ คือตกขาวที่มีปริมาณมาก ลักษณะสีขาว/เหลืองเหมือนนมบูด อาจพบร่วมกับอาการคันช่องคลอดได้ หรือนกขาวมีสีต่างๆ เช่น เป็นน้ำสีเหลือง สีเขียว มีกลิ่นเหม็นหรือไม่มีกลิ่น แสบหรือเจ็บช่องคลอด ยางคนอาจปวดท้องมีไข้ได้ค่ะ ซึ่งการตกขาวที่ผิดปกติดังกล่าวมา อาจมาจากความเสี่ยง เช่น เพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้ป้องกัน การสวนล้างช่องคลอดบ่อยๆทำให้เกิดเชื้อรา เป็นต้น ดังนั้น ถ้าตกขาวมีสี กลิ่นที่ผิดปกติไป เช่น มีกลิ่นเหม็น แนะนำให้คนไข้ไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุนะคะ อาจมีการติดเชื้อราหรือแบคทีเรียก็ได้ค่ะ