จะกินยาคุมชนิดไหนดีที่ช่วยลดสิวแต่ไม่ก่อให้เกิดฝ้าเพราะว่าก่อนหน้านี้กินยาคุมออยเลทไม่ช่วยลดสิวแล้วก็เปลี่ยนกินยาคุมที่มีแต่ฮอร์โมนเอสโตเจนเพื่อที่ไม่ก่อให้เกิดฝ้าก็ยังไม่ลดสิวแต่ประจำเดือนมากระปริบกระปอยคือตอนนี้รุ้สึกจนใจมากไม่รู้จะกินยาคุมตัวไหนดีค่ะรบกวนคุณหมอช่วยตอบหน่อยนะค่ะ ขอบพระคุณเป็นอย่างสูง

ผู้ถามคงพิมพ์ผิดใช่มั้ยคะ เพราะไม่มียาคุมสูตรที่มีแต่ฮอร์โมนเอสโตรเจนนะคะ ยาคุมรายเดือนที่ใช้มี 2 ชนิด คือ ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม (เอสโตรเจน+โปรเจสติน) และยาคุมชนิดฮอร์โมนเดี่ยว (มีเฉพาะโปรเจสติน)

ฝ้าเป็นผลข้างเคียงจากฮอร์โมนเอสโตรเจนค่ะ ดังนั้น ยาคุมสูตรฮอร์โมนรวมจึงมีโอกาสทำให้เกิดฝ้าได้ โดยเฉพาะถ้ามีปริมาณเอสโตรเจนสูง ซึ่งยาคุมส่วนใหญ่ที่มีจำหน่ายในปัจจุบัน ม้กจะมีปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนไม่สูงมากเหมือนในอดีตค่ะ จึงพบผลข้างเคียงนี้ได้น้อย หากผู้ถามมีฝ้าขึ้นมาก จึงอาจเกิดขึ้นจากสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่ยาคุมก็ได้นะคะ
..
..
..
อย่างไรก็ตาม หากมั่นใจว่าเป็นฝ้าที่เกิดจากยาคุม ก็มี 2 ทางเลือกค่ะ คือ

1. ใช้ยาคุมสูตรที่ลดปริมาณเอสโตรเจนลดลง ซึ่งมีหลายยี่ห้อที่มีปริมาณเอสโตรเจนน้อยกว่าออยเลซ สามารถสอบถามจากเภสัชกรที่ร้านยาใกล้บ้านได้ค่ะ

ข้อดีคือจะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติ แม้ว่าอาจจะมีเลือดกะปริบกะปรอยแต่ก็เฉพาะช่วงแผงแรก ๆ ที่ใช้ แต่อาจลดลงได้ถ้ารับประทานยาคุมตรงเวลาสม่ำเสมอค่ะ ซึ่งมีหลายยี่ห้อที่ไม่ทำให้เกิดสิว หรือหลายยี่ห้อก็มีผลต้านสิวได้ด้วย

2. ใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยวที่เป็นฮอร์โมนโปรเจสตินรุ่นใหม่ ซึ่งในปัจจุบันมียี่ห้อเดียวค่ะ ได้แก่ ยาคุมซีราเซท เนื่องจากไม่มีเอสโตรเจนอยู่เลยก็จะไม่มีปัญหาเรื่องฝ้าจากยาคุม และโปรเจสตินในซีราเซทเป็นชนิดเดียวกับในออยเลซนะคะ จึงไม่ทำให้เกิดสิว (แต่ไม่ได้ต้านสิว)

แต่เนื่องจากยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยวมีผลข้างเคียงเด่น ๆ เรื่องการมีเลือดกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือน ดังนั้น จึงต้องพิจารณาดูว่าผลข้างเคียงใดที่ผู้ถามทนไม่ได้ที่สุด แล้วตัดสินใจทางเลือกที่เหมาะสมค่ะ