อยากจะถามค่ะว่า ปกติกินยาคุมแบบปกติอยู่แล้วค่ะ กินมาเดือนนี้จะเข้าเดือนที่6แล้ว รอบเดือนมาล่าสุดวันที่ 12 ตุลา แล้วทีนี้กินยาคุมปกติหลังจากหมดแผงไป 7 วัน ได้4 เม็ด แล้วค่ะ เริ่มทานเม็ดแรกวันที่15 แต่เม็ดที่4 กินช้าไปประมาณ1ชั่วโมง แล้วตอนนี้คือมีการกินยา amoxycillin (500mg) กับยาคุมอ่ะค่ะ ตอนมีอะไรกับแฟน แฟนใส่ถุงแต่ถุงแตก อยากทราบว่า ยาปฏิชีวะนะตัวนี้จะมีผลอะไรกับยาคุมปกติไหมคะ แล้วถ้าจะกินยาคุมฉุกเฉินเพื่อป้องกันเพิ่มได้รึเปล่าคะคุณหมอ

ยาคุมรายเดือนที่ผู้ถามใช้คือยาคุมแบบ 21 เม็ดใช่มั้ยคะ?

ถ้าไม่ได้ลืมรับประทานยาคุมแผงเดิม ติดต่อกันตั้งแต่ 2 - 3 วันขึ้นไป โดยเฉพาะในช่วงที่ใช้ 7 เม็ดสุดท้ายของแผง และมีการต่อยาคุมตรงตามกำหนดอย่างถูกต้อง นั่นคือ เมื่อใช้แผงเดิมหมดแล้วก็เว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่ ก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องค่ะ จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ

ดังนั้น แม้ถุงยางจะฉีกขาด ก็ไม่จำเป็นจะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพิ่มค่ะ เพราะมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือนซึ่งถือว่ามีประสิทธิภาพสูงกว่ายาคุมฉุกเฉิมมากอยู่แล้ว

ส่วนยา Amoxicillin ไม่ได้ลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดค่ะ หากจำเป็นก็สามารถใช้ร่วมกันได้ค่ะ
..
..
..
แต่ถ้ายาคุมรายเดือนที่ผู้ถามใช้อยู่ ไม่ใช่ยาคุมแบบ 21 เม็ด ต้องขอทราบชื่อยี่ห้อยาคุมเพิ่มเติมค่ะ

- หากใช้ยาคุมยาสมินถูกต้อง และตรงเวลาสม่ำเสมอ จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 0.3%
- แต่การใช้ยาคุมฉุกเฉิน ต่อให้รับประทานเร็วแค่ไหน ก็ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้อย่างน้อย 15%

จะเห็นได้ว่าประสิทธิภาพของยาคุมรายเดือนสูงกว่ายาคุมฉุกเฉินมากหลายเท่านะคะ ดังนั้น หากมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือนอยู่ ก็ไม่มีความจำเป็นที่จะต้องใช้ยาคุมฉุกเฉินเพิ่มเติมค่ะ

แต่ถ้าผู้ถามต่อยาคุมยาสมินช้ากว่ากำหนดหลายวัน (เว้นว่างมากกว่า 7 วัน ก่อนต่อยาคุมแผงใหม่) หรือลืมรับประทานยาคุมยาสมินติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป จะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องจากยาคุมรายเดือน เช่นนี้จึงควรจะใช้ยาคุมฉุกเฉินเป็นวิธีป้องกันสำรองนะคะ
..
..
สรุปก็คือ ถ้าผู้ถามต่อยาคุมแผงใหม่ตรงตามกำหนด และไม่เคยลืมรับประทานคุมยาสมินติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป ก็ไม่ต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินค่ะ