ดิฉันมีเพศสัมพันธ์กับแฟนค่ะ แล้วคือมีประจำเดือนอยู่ด้วย แต่แฟนดิฉันหลั่งข้างใน ก็คือผ่าไฟแดงอ่ะคะ แล้วก่อนหน้านี้ มีการกินยาคุมฉุกเฉินไปก่อนที่จะมีประจำเดือน แล้วเคยอ่านเจอว่า การกินยาคุมฉุกเฉินจะเร่งให้ ประจำเดือนมา แต่ดิฉันไม่มั่นใจว่า เป็นประจำเดือนจริงๆหรือป่าว แต่เลือดที่ออกมา ก็ปกติ เหมือนตอนที่ดิฉันมีประจำเดือนนะคะ อย่างนี้มีโอกาสท้องไหมค่ะ ต้องกินยาคุมฉุกเฉินไหม หรือ กินยาคุมปกติแล้วต้องกินยังไงหรอค่ะ

สวัสดีครับ
ถึงแม้ในทางทฤษฎีนั้นการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีประจำเดือนจะมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้น้อยเนื่องจากมักไม่มีการตกไข่ในช่วงนี้ แต่ในทางนั้นก็อาจมีการผิดพลาดตั้งครรภ์ได้เนื่องจากในบางรอบเดือนอาจมีการตกไข่ที่ผิดปกติเกิดขึ้นได้ครับ

การรับประทานยาคุมในกรณีที่ได้มีเพศสัมพันธ์ไปแล้วจะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินครับ ส่วนยาคุมแบบรายเดือนจะไม่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ในกรณีนี้ได้

การรับประทานยาคุมฉุกเฉินนั้นถ้ามีความจำเป็นแบบในกรณีนี้ก็สามารถรับประทานซ้ำได้ครับ โดยควรรับประทานให้เร็วที่สุดภายใน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ก็จะช่วยลดโอกาสตั้งครรภ์ลงได้ 75-85% แต่ถ้าหากเลยช่วงเวลาดังกล่าวไปแล้วก็ยังอนุโลมให้รับประทานภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ได้ แต่ประสิทธิภาพของยาก็จะลดลงไปเรื่อยๆตามเวลาที่ผ่านไปครับ

นอกจากนี้การรับประทานยาคุมฉุกเฉินก็จะไม่ได้มีผลให้ประจำเดือนมาไวกว่าปกติครับ แต่อาจมีผลข้างเคียงทำให้มีเลือดออกกระปริดกระปรอยทางช่องคลอดได้โดยเฉพาะในช่วงประมาณ 1 สัปดาห์หลังรับประทานยา

ในกรณีที่ต้องการรับประทานยาคุมแบบรายเดือน หมอแนะนำว่าหลังจากนี้ควรงดการมีเพศสัมพันธ์ไปก่อนและให้รอจนมีประจำเดือนรอบใหม่มาเพื่อให้มั่นใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์ และจากนั้นก็ให้เริ่มรับประทานยาคุมรายเดือนภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนก็จะมีผลให้ยาคุมออกฤทธิ์ป้องกันการตั้งครรภ์ได้ตั้งแต่วันแรกที่รับประทานยาครับ

1.ยาคุมฉุกเฉินใช้ในกรณีที่มีเพศสัมพันธ์ เเล้วไม่ได้ป้องกัน หรือ ไม่ได้กินยาคุมกำเนิดวิธีอื่นอยู่ก่อนครับ กยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน ไม่ควรรับประทานเกิน2แผงต่อเดือนครับ ถ้ามีเพศสัมพันธ์บ่อยๆ เเนะนำเป็นคุมกำเนิดรายเดือน หรือใช้ถุงยางอนามัยดีกว่าครับเนื่องจากยาคุมกำเนิดฉุกเฉินเป็นฮอร์โมนขนาดสูง ในระยะยาวมีผลต่อรังไข่ได้ครับ

2.ถ้าชัวร์ว่าเลือดที่มาเป็นเลือดประจำเดือน โอกาสท้องก็น้อยครับ เพราะช่วงประจำเดือนจะไม่มีไข่ตก

เรียกว่าระยะปลอดภัยครับ

ถ้าเดิมประจำเดือนมาสม่ำเสมอ เเล้วมีเพศสัมพันธ์ในช่วงก่อน7วันจนถึงหลัง7วันนับจากประจำเดือนมาวันเเรก เป็นระยะปลอดภัยไม่มีไข่ตก โอกาสท้องเเทบไม่มีครับ

เเต่ถ้าเดิมประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ ทำให้กะช่วงเวลาตกไข่ยาก หรือประจำเดือนมาสม่ำเสมอเเต่มีเพศสัมพันธ์ช่วง14วันนับจากวันเเรกที่ประจำเดือนรอบนั้นมา จะเป็นช่วงไข่ตก โอกาสท้องมากขึ้นครับ

3.กรณีคนไข้ถ้าไม่เเน่ใจว่าเป็นประจำเดือนหรือไม่ การมีเพศสัมพันธ์รอบนี้ก็ควรพิจารณายาคุมฉุกเฉินอีกครับ เเต่ถ้าชัวร์ว่าเป็นประจำเดือนตามรอบก็ไม่ต้องครับ (ไม่เเน่ใจว่าเลือดที่ออกรอบนี้ เป็นผลจากยา หรือเป็นรอบประจำเดือนจริงๆครับ เพราะปกติหลังกินยาคุมฉุกเฉิน จะมีเลือดออกทางช่องคลอดได้ ประมาณภายใน1สัปดาห์หลังกินยาครับ)

4. ถ้าพิจารณาเเล้วจะกินยาคุมฉุกเฉิน ต้องยังไม่เกิน120 ชม. นับจากที่มีเพศสัมพันธ์รอบนี้ครับ เพราะช้ากว่านี้ กินไปก็ไม่ช่วย

ให้รับประทานให้เร็วที่สุดหลังจากมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้ป้องกัน โดย
.............
ให้รับประทานยาคุมฉุกเฉิน ชนิด 2เม็ด เช่น Postinor หรือ Madonna ได้สองวิธี
- รับประทานทันที 2 เม็ด
- รับประทาน 1 เม็ดทันที เเละรับประทาน เม็ดต่อไป ในอีก 12 ชม.
สองวิธีประสิทธิภาพไม่เเตกต่างกัน (หรือชนิด 1 เม็ด เช่น Maple forte ก็กินเม็ดเดียวไปเลยครับ)
วิธีเเรกสะดวก แต่อาจเกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนได้มากกว่า
วิธีที่สอง อาการคลื่นไส้อาเจียนน้อย เเต่ต้องดูเวลาดีๆ ครับ
.............
หากอาเจียนภายใน 2 ชม.หลังกินยา ต้องกินใหม่นะครับ เพราะยายังไม่ได้ดูดซึม
.............
ผลข้างเคียงของยาคุมฉุกเฉิน เช่น คลื่นไส้อาเจียน คัดตึงเต้านม ได้ครับ
และ
หลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินจะมีเลือดออกทางช่องคลอดได้ ประมาณ ภายใน1 สัปดาห์หลังกินยา ซึ่งไม่ใช่เลือดประจำเดือน (อาจจะมากระปริบกระปรอย หรือ ไม่มีก็ได้ครับ)
ส่วนประจำเดือนจะมาไกล้เคียงกับรอบประจำเดือนปกติ เเต่อาจมาเร็วหรือช้ากว่ารอบเดือนปกติได้ 1-3สัปดาห์
ดังนั้น หากเกิน3สัปดาห์ไปเเล้วจากวันที่ประจำเดือนควรจะมา
ให้ตรวจการตั้งครรภ์นะครับ
........
การจะให้ชัวร์ว่าไม่ท้องก็ต้องรอประจำเดือนจริงๆมาครับ ซึ่งก็อาจจะเลื่อนได้จากผลของยา หากต้องการตรวจการตั้งครรภ์ ตรวจได้เร็วที่สุด2สัปดาห์หลังมีเพศสัมพันธ์ครับ ระหว่างนี้ถ้ามีเพศสัมพันธ์ใช้ถุงยางไปก่อนครับ