สวัสดีค่ะ ปกติกินยาคุมยี่ห้อเมโลเดียร์ 21 เม็ด เดือนที่แล้ว ทำยาคุมหล่นแล้วมันหายไป ก็เลยไปซื้อแผงมากิน ซึ่งต้องกินแผงใหม่แค่ 1 เม็ด วันที่กินยาคุมเม็ดสุดท้าย ต้องเป็นวันที่ 12 /6 แล้ววันที่ 13/6 ต้องหยุดกินยา ดิฉันไปทำธุระ แล้วนาฬิกาปลุกเตือนว่าต้องกินยาคุม ก็เลยกินปกติ นึกขึ้นได้ว่าไม่ต้องกินก็ไม่ทันแล้วค่ะ เพราะฉะนั้นวันที่ต้องกินยาคุมแผงใหม่คือวันที่ 20/6 กินเกินมา 1 เม็ด คือวันที่ 13/6 ดิฉันก็เลยทานแผงใหม่วันที่ 21 แล้วเมื่อวานวันที่ 25 คือวันที่กินยาคุมวันที่ 5 มีอะไรกับแฟนโดยที่ไม่ได้ป้องกัน อยากสอบถามว่า ทานยาคุมเกินมา 1 เม็ด แต่เริ่มกินแผงใหม่หลังจาก 7 วันปกติ ใน 7 วันแรกต้องป้องกันก่อนเหมือนการเริ่มกินครั้งแรกไหมคะ ดิฉันมีโอกาสที่จะท้องไหมคะ

การใช้ยาคุมแผงเดิมเกินมา 1 วัน คือรับประทานรวม 22 วัน แทนที่จะเป็น 21 วันตามปกติ ไม่ได้ลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดค่ะ และเมื่อรับประทานไปแล้ว การนับวันเว้นว่างต่ออีก 7 วันจากวันสุดท้ายที่รับประทานยาก็ถือว่าเหมาะสมแล้วนะคะ

ซึ่งหากผู้ถามใช้ยาคุมถูกต้องและไม่มีการตั้งครรภ์ ประจำเดือนควรจะมาในช่วงที่เว้นว่าง 7 วันดังกล่าว โดยมักจะมาหลังใช้ยาหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

เมื่อประจำเดือนมาแล้วก็หมายถึงไม่ตั้งครรภ์ และสามารถใช้ยาคุมแผงใหม่ต่อได้หลังจากที่เว้นว่างครบ 7 วันนะคะ

และเมื่อผู้ถามต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดดังกล่าว ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกันทุกวัน จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ ไม่จำเป็นจะต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย และไม่จำเป็นจะต้องรอให้รับประทานเมโลเดียแผงใหม่ติดต่อกันครบ 7 วันก่อนค่ะ (แต่ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ช่วงที่มีประจำเดือน เพราะจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่องคลอดและอุ้งเชิงกราน)

ในกรณีนี้ จึงถือว่าวันที่มีเพศสัมพันธ์มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมเมโลเดียแล้วนะคะ โอกาสตั้งครรภ์คือ 0.3 - 9% ตามผลป้องกันของยาคุมรายเดือน ซึ่งความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% หากผู้ถามรับประทานยาคุมต่อเนื่องให้ตรงเวลาสม่ำเสมอค่ะ

ดังนั้น ไม่ต้องกังวลนะคะ แนะนำให้รับประทานยาคุมต่อให้ตรงเวลาเพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันการตั้งครรภ์ และลดปัญหาเลือดออกกะปริบกะปรอย

และเมื่อใช้ยาคุมแผงนี้จนหมดแล้ว (ซึ่งจะมีเหลือ 19 เม็ด) ผู้ถามสามารถเว้นว่าง 7 วันต่อเลยก่อนจะเริ่มใช้ยาคุมแผงใหม่ได้ค่ะ หรือหากต้องการซื้อแผงใหม่มารับประทานเพิ่มอีกให้ครบ 21 เม็ด ก็สามารถทำได้เช่นกันนะคะ

การทานยาคุมที่แจ้งมานั้นเกินมา1วัน ถือว่ายังคงมีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดเท่ากับการทานตามปกติครับ หากเริ่มทานแผงใหม่ภายหลังครบ7วันสามารถทานต่อได้เลยครับ แต่หากกรณีที่มากกว่า7วันนั้น และประจำเดือนหมดไปแล้ว อาจต้องคุมกำเนิดด้วยถึงยางอนามัยควบคู่ไปด้วยใน7วันแรกครับ

อาจพิจารณาสังเกตุประจำเดือนในรอบถัดไป ซึ่งควรจะมาในช่วงที่เว้น7วัน หากมาบ่าช้ากว่าปกติเกิน7วันสามารถตรวจการตั้งครรภ์างปัสสาวะก่อนเริ่มทานยาคุมกำเนิดแผงถัดไปได้ครับ