สวัสดีค่ะขอสอบถามค่ะคุณหมอ พอดีพึ่งเริ่มทานยาคุมครั้งแรก จึงไปซื้อยาคุมที่ร้านขายยา ยาคุมยี่ห้อ yasmin โดยปรึกษาเภสัชค่ะ ด้วยประจำเดือนของดิฉันก่อนจะมีเยอะจะมีออกเป็นกะปริดกะปรอยก่อนค่ะ พี่เภสัชเลยแนะนำว่าให้เริ่มการทานยาคุมในวันที่มีเลือดเริ่มออกกะปริดกะปรอย ดิฉันจึงเริ่มทานในวันดังกล่าว แต่พอทานไปประจำเดือนกลับหาย และกะปริดกะปรอยมา 3 วันค่ะ โดยที่ระหว่างนั้นยังทานยาคุมอยู่ค่ะ (ทานทุกวัน เวลา 21.00 ทานมาแล้ว 3 วัน) -อยากสอบถามค่ะว่าเป็นอาการปกติของการทานยาคุมหรือไม่ - ปจด จะมาปกติมั้ยคะ หรือว่าตวรติดต่อพบแพทย์ -ประจำเดือนก่อนทาน ปกติ -ปจด ล่าสุดเดือนก่อน 21 กค 62 / ปจด ล่าสุดเดือนนี้เริ่ม 22 สค 62 - ยังไม่มีเพศสัมพันธ์แต่อย่างไร - อายุ 23 ปี นน 90

สวัสดีครับ
อาจเกิดจากการทานยาคุมกำเนิดได้ครับ ที่ทำให้เลือดที่กระปริบกระปรอยหยุดไปครับ อย่างไรก็ตาม หากกังวลใจ ควรไปพบแพทยืเพื่อตรวจร่างกายครับ

กรณีประจำเดือนมาแบบกระปริบกระปรอย /เลือดออกกระปริบกระปรอยทางช่องคลอด อาจเกิดจากสาเหตุหลายอย่างครับ
>>แต่ก่อนจะวินิจฉัยอาการเลือดออกผิดปกติใดๆ ขอให้คนไข้ ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยตนเองก้อนนะครับ หากคนไข้มีความเสี่ยงกับการตั้งครรภ์ครับ
>>หากคนไข้มีความเสี่ยงกับการตั้งครรภ์ เนื่องจากการวินิจฉัยและรักษา จะแตกต่างออกไปค่อนข้างมากจากผู้ที่ไม่ตั้งครรภ์ครับ
ตัวอย่างเช่น

- การใช้ยาฮอร์โมนต่างๆ เช่น ยาคุมกำเนิด เช่น ยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน การฝังยาคุมกำเนิดช่วงแรกๆ หรือการฉีดยาคุมกำเนิด หรือยาบางอย่าง เช่น ยารักษาโรคทางจิตเวช เป็นต้น

- โรคทางระบบสืบพันธ์บางชนิด เช่น ถุงน้ำรังไข่ ( PCOS) อาจทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติได้ หรือ กระปริบกระปรอยได้

- ภาวะ ฮอร์โมน ไม่ปกติ ซึ่งมีหลายชนิด ได้แก่ ฮอร์โมนไทรอยด์ผิดปกติ ซึ่งจะต้องมีอาการอื่นๆร่วมด้วย เช่น ใจสั่น กินจุ น้ำหนักลด หรือ ฮอร์โมนจากรังไข่ผิดปกติ อาจทำให้ไม่เกิดการตกไข่ ทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติ ไม่มา หรือมาแบบกระปริบกระปรอย เป็นต้นครับ

- เนื้องอก เช่น เนื้องอกในมดลูก [myoma ] เป็นต้น กรณีนี้อย่าเพิ่งกังวลใจนะครับ แนะนำให้ตรวจก่อนครับ

ถ้าคนไข้มีอาการต่างๆที่ผิดปกติดังที่กล่าวไป แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายหรือตรวจภายในเพิ่มเติมนะครับ

อนึ่ง การทำใจให้สบาย พักผ่อนให้เพียงพอ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ระมัดระวังเรื่องการใช้ยาหรืออาหารเสริมที่แพทย์ไม่ได้สั่ง และออกกำลังกาย จะช่วยให้สมดุลฮอร์โมนดีและทำให้ประจำเดือนมาสม่ำเสมอครับ

เลือดออกกระปริบกระปรอยทางช่องคลอด เกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ

อันดับแรก ต้องเช็ดดูว่า ตั้งครรภ์หรือไม่ ??

ถ้าตั้งครรภ์ จะเป็นลักษณะของเลือดออกผิดปกติ จากภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ไตรมาสแรกค่ะ เช่น แท้ง ท้องนอกมดลูก

ถ้าไม่ตั้งครรภ์ เกิดได้จาก
- ความผิดปกติที่ปากมดลูก เช่น เซลล์ผิดปกติ ติ่งเนื้อที่ปากมดลูก
- ความผิดปกติ ในโพรงมดลูก เช่น เซลล์ผิดปกติ ติ่งเนื้อในโพรงมดลูก
- ความผิดปกติของฮอร์โมน เช่น ไข่ไม่ตก ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ มีเลือดออกกระปริบกระปรอย

เพื่อให้ทราบการว่า เกิดจากสาเหตุอะไร ควรไปพบแพทย์ เพื่อตรวจร่างกาย ตรวจภายในค่ะ จะได้รักษาตรงสาเหตุ

สวัสดีครับ
ยาคุมจะมีผลให้ระดับฮอร์โมนในร่างกายเปลี่ยนแปลงไปทำให้หลังการรับประทานยาคุมอาจมีผลให้เลือดมี่ออกทางช่องคลอดหยุด หรือมีเลือดออกกระปริดกระปรอยออกมาได้ในช่วงที่รับประทานยาใหม่ๆครับ ในกรณีนี้จึงสามารถรับประทานยาคุมต่อไปก่อนได้และประจำเดือนก็จะมาอีกครั้งในช่วงที่เว้นการรับประทานยา 7 วันหลังรับประทานบาคุม yasmin หมดแผงครับ

หาคุมกำเนิดมีผลข้างเคียงที่ทำให้เลือดออกกระปริดกระปรอยทางช่องคลอดได้ครับ แต่หากเลือดยังคงออกมากขึ้น หรือมีก้อนเลือดผิดปกติด้วย ควรไปพบสูตนรีแพทย์เพื่อตรวจภายในหาสาเหตุอื่นๆ เช่น เนื้องอกที่มดลูก เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ ซีสต์ที่รังไข่ การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน และ ระดับฮอร์โมนเพศไม่สมดุล เป็นต้นครับ