June 07, 2018 21:27
ตอบโดย
ศุภลักษณ์ แซ่จัง (พว.)
ผลเสมหะ ไม่พบว่าเป็นวัณโรค ไม่ทราบว่าเป็นการเก็บเสมหะตอนเช้า เก็บแบบ 3 วันติดใช่ไหมคะ ซึ่งวิธีการตรวจนี้มีโอกาสตรวจพบเชื้อวัณโรคได้เพียง 50 เปอร์เซนต์ ก็ยังไม่อาจยันยืนได้ว่าเป็นวัณโรคปอดหรือไม่ เพราะฉะนั้น
แพทย์อาจจะวินิจฉัยเพิ่มเติม โดยการทำ CT Chest หรือที่เรียกว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทรวงอก
เพื่อตรวจให้ละเอียดเพิ่มมากขึ้นว่า รอยโรคที่ปอดมีอะไรน่าเป็นห่วงหรือไม่ เช่น เป็นเนื้องอก หรือ วัณโรค หรืออาจจะเป็นปอดอักเสบ ซึ่งแนะนำให้ไปพบแพทย์ตามนัดต่อเนื่องนะคะ เพื่อหาสาเหตุและรักษาได้ทันถ่วงทีค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
ลักษณะรอยโรคที่ปอดอาจเป็นร่องรอยของการติดเชื้อวัณโรคในอดีตได้ครับ ซี่งถ้าเป็นแบบนี้โดยไม่มีอาการอะไรก็ไม่มีความจำเป็นต้องรักษาครับ
การรักษาวัณโรคให้ดูจากอาการและผลเสมหะของผู้ป่วยเป็นหลักครับ
ถ้าหากมีอาการที่สงสัย เช่น ไอมีเสมหะเรื้อรัง ไข้ต่ำๆ น้ำหนักลด เหงื่อออกกลางคืน แต่ผลเก็บเสมหะย้อมเชื้อ 3 วันปกติ
ก็อาจต้องเก็บเสมหะเพื่อส่งตรวจหาเชื้อโดยวิธีอื่น เช่น เพาะเชื้อ หรือ PCR เพิ่มเติมครับ เพื่อยืนยันว่ามีตัวเชื้อหรือไม่ก่อนรักษา
ส่วนกรณีที่ตรวจเสมหะแล้วไม่พบเชื้อเลยไม่ว่าจะด้วยวิธีใด แพทย์จะทำการรักษาต่อเมื่อมีอาการที่ทำให้สงสัยการติดเชื้อวัณโรคอย่างชัดเจนเท่านั้นครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ตอบโดย
นิชดา พงษ์ธัญญกรณ์ (แพทย์ทั่วไป) (พญ.)
สำหรับโรควัณโรคนั้น เอกซเรย์ปอดค่อยข้างจะจำเพาะต่อโรค แต่ถ้าไม่พบเชื้อในเสมหะอาจมีได้2กรณีคือ อาจคิดถึงโรคอื่นๆ เช่น มะเร็งปอดในผู้ป่วยสูงอายุที่มีประวัติสูบบุหรี่ หรือติดเชื้อ fungal infection, Nocardiosis, Mellioidosis เป็นต้น หรืออาจเกิดจากผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคแต่เชื้อน้อยกว่า 5,000-10,000 bacilli ต่อ 1 ml ของเสมหะ ทำให้ไม่เจอเชื้อ ซึ่งพบได้30-40%ของผู้ป่วยวัณโรค อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับประวัติ อาการทางคลินิก ตรวจร่างกาย และผลทางห้องปฏิบัติการ อย่างไรก็ตามควรถามผลการวิจิฉัยจากแพทย์เจ้าของไข้จะดีที่สุดค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
เข้ารพ.เนื่องจากอาการหวัด หมอxrayปอดดู แล้วบอกว่าเราเป็นวัณโรคซึ่งวิตกมากหมอให้ตรวจเสมหะ2วันติดค่ะไม่เจอเชื้อเลย.แต่จะให้เรากินยารักษา เราอยากรู้ผลตรวจที่แน่นนอน ตรวจวิธีไหนได้บ้างคะถคงจะรู้ผลที่แน่นอน
เราไม่มีอาการอะไรที่บ่งชี้ว่าเป็นวัณโรคเลย ไม่เคยไอ ถ้าไม่ได้เป็นหวัด น้ำหนักไม่ลด ไม่ผอมด้วย ตอนนี้เครียดมากค่ะ คือมีลูกเล็กทางบ้านแฟนค่อนข้างรับไม่ได้ เราอยากตรวจแบบแน่นนอนว่าเป็นแน่นนอนหรือป่าว ควรตรวจที่ไหนได้ผลเร็วที่สุดคะ ขอบคุณมากค่ะ
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
วิธีตรวจหาเชื้อที่แน่นอนกว่าการเก็บเสมหะตามปกติเพื่อนำไปย้อมสีสามารถทำได้โดยการนำเสมหะไปส่งตรวจเพาะเชื้อ หรือตรวจหาเชื้อด้วยวิธี PCR ครับ แต่วิธีนี้อาจใช้เวลานานถึง 1 เดือนกว่าผลตรวจจะออก
และการจะส่งตรวจหรือไม่ต้องขึ้นอยู่กับแพทย์ผู้รักษาเป็นหลักครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
อยากรุ้ว่าแฟนไปเอกซเรปอดมาค่ะเจอรอยโรคส่งตรวจเสมหะแต่ไม่เจอวัณโรคค่ะแต่หมอบอกว่าจะกินยาฆ่าเชื้อวัณโรคไหมแฟนเลยตกลงกินค่ะอยากทราบว่าเราจะติดแฟนไหมคะ
เอ็กซเรย์ปอดมา พบฟิล์ม มีเงาๆ ขนาดไม่เกิน 1ซม พอย้อนไปขอฟิล์มย้อนหลัง เมื่อปี 2012ก้อพบ ตำแหน่งเดิมแต่จางๆ ไม่มีอาการผิดปกติทางร่างกายเลย ยังงี้เป็นวัณโรคปอดได้มั้ยคะ // ขอขอบคุณค่ะ
หมอบอกว่าผลฟิมล์เป็นวัณโรคแต่ตรวจเสมหะแล้วไม่พบเชื้อแบบนี้ถือว่าเป็นมั่ยคะ ฟิมล์เป็นรอยที่ปอด
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)