ลืมทานยาคุม 2 วัน ศ.-ส. กลับมารับประทาน 2 เม็ด จ.-อ. ตามคำแนะนำในเอกสารแนบที่มากับยาคุม และเมื่อวันอังคาร แฟนเผลอหลั่งใน จำเป็นต้องกินยาคุมฉุกเฉินร่วมด้วยไหมคะ

เพื่อความชัดเจนและสามารถให้คำแนะนำได้อย่างเหมาะสม ต้องขอทราบข้อมูลเพิ่มเติมดังนี้ค่ะ
1. ใช้ยาคุมยี่ห้ออะไรคะ
2. เริ่มรับประทานเม็ดแรกของแผงนี้ในวันที่เท่าไหร่คะ
3. รับประทานเม็ดสุดท้ายของแผงเดิมในวันที่เท่าไหร่คะ
4. ประจำเดือนรอบล่าสุดมาตั้งแต่วันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่
5. นับจากวันแรกที่ประจำเดือนมาในรอบล่าสุด มาจนถึงปัจจุบัน มีเพศสัมพันธ์ในวันที่เท่าไหร่บ้าง และป้องกันอย่างไรคะ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

การขาดยา จะนับจากเวลาที่ควรรับประทาน มาถึงเวลาที่มีการรับประทานจริงนะคะ ดังนั้น "จำนวนวันที่ขาดยา" อาจไม่ตรงกับ "จำนวนเม็ดที่ไม่ได้รับประทานตรงเวลา" เสมอไป

จากข้อมูลของผู้ถามที่ว่า "ลืมทานยาคุม 2 วัน ศ.-ส. กลับมารับประทาน 2 เม็ด จ.-อ." มีความขัดแย้งกันอยู่ ดังนั้น แนะนำให้ทบทวนว่าผู้ถามลืมรับประทานยา 2 วัน หรือ 3 วันกันแน่ ถ้าลืม 2 วัน ให้ดูและปฏิบัติตามแนวทางในข้อ 1 ค่ะ แต่ถ้าลืม 3 วัน ให้ดูและปฏิบัติตามแนวทางในข้อ 2 นะคะ
..
..
..
1. ถ้าผู้ถามลืมรับประทานยาคุม 2 วัน แล้วรับประทานในวันที่นึกได้ 2 เม็ดตามเวลารับประทานปกติ จะถือว่ามีการ "ขาดยา" 2 วันค่ะ

ซึ่งหากอ้างอิงตามแนวทางขององค์การอนามัยโลก (WHO 2016) ในกรณีของยาสมิน ซึ่งมีปริมาณเอสโตรเจน หรือ Ethinylestradiol 0.030 มิลลิกรัม/เม็ด ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องและมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกตินะคะ

แต่ประสิทธิภาพอาจลดลงเมื่อเทียบกับผู้ที่รับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอ นั่นคือ ถือว่าความเสี่ยงของผู้ถามยังอยู่ในช่วง 0.3 - 9% ตามผลป้องกันปกติของยาคุมรายเดือน ในขณะที่ผู้ที่รับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอ ความเสี่ยงน่าจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ค่ะ

แต่เมื่อยังมีผลป้องกันจากยาคุมยาสมินอยู่ ซึ่งมีประสิทธิภาพสูงกว่ายาคุมฉุกเฉิน จึงไม่จำเป็นจะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพิ่มแล้วนะคะ

จากนี้ ให้รับประทานต่อวันละ 1 เม็ดตามเวลาปกติไปจนหมดแผงได้เลยค่ะ และเมื่อหมดแผงแล้วก็เว้นว่าง 7 วันให้ประจำเดือนมาก่อนที่ต่อยาคุมแผงใหม่เหมือนเดิมนะคะ
..
..
..
2. แต่ถ้าผู้ถามลืมรับประทานยาคุมตั้งแต่วันศุกร์ แล้วกลับมารับประทานต่อในคืนวันจันทร์ จะถือว่ามีการ "ขาดยา" 3 วันค่ะ

ซึ่งถือว่าไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องแล้วนะคะ และต้องรอให้รับประทานยาคุมยาสมินติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนจึงจะมีผลคุมกำเนิดได้ ในช่วงที่ยังไม่มีผลคุมกำเนิดจากยา จึงต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยไปก่อนค่ะ

เมื่อผู้ถามมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันในช่วงที่ไม่มีผลคุมกำเนิดจากยา ก็จะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินทันที หรือเร็วที่สุดที่ทำได้เพื่อลดความเสี่ยงดังกล่าวให้น้อยลงนะคะ โดยรับประทานยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ค่ะ

ส่วนยาสมิน สามารถรับประทานต่อได้ โดยตั้งแต่วันนี้ ให้รับประทานวันละ 1 เม็ดไปตามเดิมนะคะ

แต่เมื่อหมดแผงแล้ว ให้ต่อแผงใหม่ในวันถัดมาค่ะ ไม่ต้องเว้นว่าง 7 วัน ซึ่งจะทำให้รอบนี้ไม่มีประจำเดือนมานะคะ เพราะไม่ได้มีการเว้นว่างให้เกิดช่วงปลอดฮอร์โมนนั่นเอง

เมื่อรับประทานยาสมินติดต่อกันครบ 7 วันก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้อีกครั้ง และสามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ (ให้นับตามจำนวน "วัน" ที่รับประทานนะคะ ไม่ได้นับตามจำนวน "เม็ด" ที่รับประทาน เพราะฉะนั้น ต่อให้จะรับประทานมากกว่าวันละ 1 เม็ด ก็ให้นับเป็น 1 วันการใช้เหมือนเดิมค่ะ)

และเมื่อใช้แผงใหม่ต่อเนื่องกันไปจนหมดแผงแล้ว จึงค่อยเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อแผงถัดไปนะคะ ถ้าไม่มีการตั้งครรภ์ ควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่าง โดยมักจะมาหลังใช้ยาหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อยค่ะ

ถ้าประจำเดือนมา ก็ถือว่าไม่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ เว้นว่างครบ 7 วันแล้วก็ต่อยาคุมแผงใหม่ได้เลยนะคะ และจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกัน จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ (แต่ควรรอให้ประจำเดือนหายดีก่อน เพื่อไม่ให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่องคลอดและอุ้งเชิงกราน)

แต่ถ้าเว้นว่างครบ 7 วันแล้วไม่มีประจำเดือนมา ให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ และถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ