May 18, 2018 18:24
ตอบโดย
พิศุทธิกาญจญ์ รังคกูลนุวัฒน์ (พญ.)
กรณีมีอาการถ่ายเป็นเลือดสด หรือเลือดสดเคลือบอุจจาระในปริมาณไม่มาก ส่วนใหญ่มักจะคิดถึงโรคของลำไส้ใหญ่ หรือโรคบริเวณทวารหนักมากที่สุด เช่น โรคริดสีดวง ก็มีโอกาสถ่ายเป็นเลือดได้ แม้ท้องไม่ผูก ลักษณะเป็นเลือดสดตามหลังการถ่ายอุจจาระ อาจจะไม่มีอาการเจ็บปวดหรือถ้ามีแผลขอบรูทวารหนักอาจะจ็บได้ค่ะ เนื่องจากอุจจาระแข็งก็สามารถขูดให้เลือดไหลได้ค่ะ ส่วนอีกโรคที่มักพบได้บ่อยๆคือ มีแผลบริเวณรูทวาร ซึ่งเกิดจากอุจจาระแข็ง หรือการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก จะทำให้เกิดแผลบริเวณรูทวาร และทำให้มีอาการถ่ายเป็นเลือดสดและเจ็บบริเวณรูทวารได้คะ นอกจากโรคกลุ่มนี้ก็จะมีตัวอย่างเช่นโรคมะเร็งลำไส้ แต่โรคกลุ่มนี้มักจะไม่เจ็บแสบทวารมักมาด้วย ปวดเบ่งเหมือนถ่ายไม่สุดตลอดเวลา ถ่ายเป็นเลือดเป็นมูกตลอดเวลา กินไม่ได้ น้ำหนักลด ท้องผูกสลับท้องเสียมีคนในบ้านเป็นมะเร็งเป็นต้น หากไม่มีอาการเหล่านี้โอกาสที่จะเป็นมะเร็งก็น้อยลง การรักษาเรื่องแผลที่ทวารหนัก หรือโรคริดสีดวงคือการรักษาความสะอาด โดยการนั่งแช่นก้นในอ่างน้ำอุ่น กินยาระบายให้อุจจาระไม่แข็ง นั่งอุจจาระอย่างถูกวิธี อาการมักจะดีขึ้นภายใน 3-5 วัน หากไม่ดีขึ้นควรไปพบแพทย์คะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
หมอไม่แน่ใจว่าคำว่าเลือดติดของคุณหมายถึงอะไรนะครับ แต่ขออธิบายเป็นภาพรวมให้ดังนี้ครับ
อาการถ่ายเป็นเลือดหรือมีเลือดปนเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ
สาเหตุที่ไม่อันตราย เช่น
- ริดสีดวงทวาร ลักษณะถ่ายมักเป็นเลือดสดตามเนื้ออุจจาระออกมา บางครั้งอาจคลำได้ก้อนที่ทสารหนัก และอาจหดกลับเข้าไปข้างในได้
- แผลที่บริเวณทวารหนัก มักมีอาการเจ็บรูทวารหนักเวลาถ่ายอุจจาระ บางครั้งอาจมีเลือดปนออกมาเป็นเลือดสด แต่ปริมาณมักไม่มาก สิ่งที่มักเป็นสาเหตุของโรคนี้คือมีอาการท้องผูกบ่อยๆ อุจจาระแข็ง
- ลำไส้อักเสบติดเชื้อ ลักษณะอุจจาระจะเป็นมูกปนเลือด ร่วมกับมีอาการท้องเสีย และมีไข้ กรณีนี้ต้องได้รับการรักษาโดยใช้ยาฆ่าเชื้อครับ
สาเหตุที่เป็นอันตราย เช่น
- เส้นเลือดฝอยที่ลำไส้มีการฉีกขาด ลักษณะอุจจาะมักเป็นเลือดสด แต่ปริมาณที่ออกจะมีปริมาณมาก มักจะไหลซึมออกมาเรื่อยๆ ไม่หยุด ทำเกิดอันตรายจากการเสียเลือดได้
- เลือดออกจากทางเดินอาหารส่วนบน ลักษณะของเลือดมักเป็นสีดำเนื่องจากมีการสัมผัสกรดในกระเพาะอาหาร หรือเป็นสีแดงสดได้ในกรณีที่มีเลือดออกในปริมาณที่มากเกินกว่าจะทำปฏิกิริยากับกรดในกระเพาะอาหารได้ทัน สาเหตุอาจเกิดจาก แผลในกระเพาะอาหาร/ลำไส้เล็กส่วนต้น เนื้องอกในกระเพาะอาหาร เป็นต้น
- มะเร็งลำไส้ ลักษณะอุจจาระมักมีมูกปนเลือด มีอาการเรื้อรังมาหลายเดือน บางคนอาจมีอาการถ่ายท้องผูกสลับกับอาการท้องเสีย ปวดเบ่งเวลาถ่ายอุจจาระ น้ำหนักลดโดยไม่มีสาเหตุ
จะเห็นว่าการถ่ายอุจจาระเป็นเลือดเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ การที่จะบอกได้ว่าเป็นโรคอะไร มีความเสี่ยงแค่ไหน ต้องอาศัยประวัติอาการของโรคที่มากกว่านี้ และต้องอาศัยการตรวจร่างกายโดยแพทย์ร่วมด้วยครับ
ดังนั้นจึงควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจดูสาเหตุให้แน่ชัด โดยเฉพาะในกรณีที่มีลักษณะอาการที่อาจเป็นโรคอันตรายร่วมด้วยครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ถ้ามีเลือดออกขณะขับถ่ายแต่ไม่มีเลือดติดมีความเสี่ยงเยอะมั้ยคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)