คุณหมอสอบถามหน่อยครับ 1.แฟนผมทานยา lithium (รักษาไบโพล่าร์)กับ lorazepam (ยานอนหลับ) ครับ อันนี้คุณหมอพอจะทราบมั้ยครับ ว่าส่งผลต่อประสิทธิภาพของยาฝังคุมกำเนิดบ้างรึปล่าวครับ 2.มีปัจจัยหรือการกระทำอะไรบ้าง ที่ส่งผลทำให้ประสิทธิภาพของยาฝังคุมกำเนิดลดลงครับ

1. lithium กับ lorazepam ส่งผลต่อประสิทธิภาพของยาฝังคุมกำเนิดบ้างรึปล่าวครับ

ยาดังกล่าวไม่ส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพของยาฝังคุมกำเนิดค่ะ

2. มีปัจจัยหรือการกระทำอะไรบ้าง ที่ส่งผลทำให้ประสิทธิภาพของยาฝังคุมกำเนิดลดลงครับ

- การใช้ยาบางตัว ในกลุ่มยากันชัก/ยารักษาวัณโรค/ยาต้านไวรัสเอดส์ และสมุนไพรเซนต์จอห์นเวิร์ต อาจลดประสิทธิภาพของยาฝังคุมกำเนิดได้ จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ในผู้ที่จำเป็นจะต้องรับประทานยา/สมุนไพรดังกล่าวต่อเนื่องเป็นเวลานาน

อย่างไรก็ตาม หากไม่สามารถคุมกำเนิดด้วยทางเลือกอื่นที่ดีกว่า แพทย์อาจพิจารณาให้คุมกำเนิดด้วยวิธีนี้ได้ค่ะ

- ผู้ที่มีน้ำหนักตั้งแต่ 80 กิโลกรัมขึ้นไป หากใช้ยาฝังคุมกำเนิดยี่ห้อจาเดลล์ (ยาฝังคุมกำเนิดชนิด 2 หลอด ซึ่งมีผลคุมกำเนิดได้นาน 5 ปี) มีโอกาสตั้งครรภ์สูงขึ้นเป็น 6% สำหรับการใช้ในปีที่ 5

ดังนั้น องค์การอนามัยโลกจึงแนะนำให้ผู้ที่มีน้ำหนักตั้งแต่ 80 กิโลกรัมขึ้นไปถอดจาเดลล์ออกเมื่อใช้ครบ 4 ปีนะคะ

อ้างอิงตาม หลักเกณฑ์ที่เหมาะสมสำหรับการเลือกวิธีคุมกำเนิด (Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use) ฉบับปรับปรุงปี 2017 แนะนำว่ายาที่อาจส่งผลกระทบกับประสิทธิภาพของยาฝังคุมกำเนิด มีเพียงยาบางตัวในกลุ่มยากันชัก/ยารักษาวัณโรค/ยาต้านไวรัสเอดส์ และสมุนไพรเซนต์จอห์นเวิร์ตเท่านั้นค่ะ

อย่างไรก็ตาม ผลกระทบที่เกิดอยู่ในระดับ US MEC 2 ซึ่งไม่ถือว่าต้องห้ามใช้/ต้องหลีกเลี่ยงการใช้ ดังนั้น หากมีความจำเป็น เนื่องจากผู้ป่วยที่ต้องใช้ยา/สมุนไพรที่กล่าวมาไม่สามารถคุมกำเนิดด้วยวิธีอื่นที่เหมาะสมกว่า แพทย์/สูตินรีแพทย์ก็อาจพิจารณาให้ฝังยาคุมกำเนิดได้

ส่วนยาพาราเซตามอล, ยาแก้ปวดทั่วไป หรือยาบรรเทาอาการหวัด สามารถใช้ได้ขณะที่ฝังยาคุมกำเนิดค่ะ

ต้องทราบชื่อยาค่ะ จึงจะให้คำตอบที่แน่ชัดได้