August 09, 2019 20:40
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
การวินิจฉัยการติดเชื้อวัณโรคที่ดีที่สุดนั้นจะเป็นการเก็บเสมหะไปตรวจย้อมหาเชื้อ เพาะเชื้อ หรือใช้วิธี PCR ครับ ซึ่งวิธีเหล่านี้ก็มักต้องใช้เวลาในการรอผลตรวจ 2-4 สัปดาห์
แต่การตรวจด้วยวิธีอื่นที่ให้ผลตรวจที่รวดเร็วกว่า เช่น Tuberculin skin test, Interferon gamma-released assays (IGRA) จะไม่สามารถใช้ในการวินิจฉัยการเป็นวัณโรคในปัจจุบันได้ครับ เนื่องจากเป็นเพียงการทดสอบว่ามีภูมิคุ้มกันต่อเชื้อวัณโรคหรือไม่เท่านั้น ซึ่งในคนที่เคยสัมผัสเชื้อวัณโรคมาก่อนแต่ไม่เป็นโรคก็สามารถตรวจด้วยวิธีเหล่านี้แล้วให้ผลเป็นบวกได้เช่นกันครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ขอบคุณนะคะ
ตอบโดย
ณัฐชยา รอดแป้น (พญ.)
สวัสดีค่ะ
วัณโรคระยะแฝง หรือ latent TB คือ เราเคยได้รับเชื้อวัณโรคมาในอดีต ซึ่งเป็นไปได้เนื่องจากประเทศไทยยังพบอุบัติการณ์วัณโรคสูง แต่ latent TB นี้โดยทั่วไปทุกอย่างจะปกติ คือไม่มีอาการใดๆรวมถึงเอกซเรย์ปอดปกติ และถ้าร่างกายแข็งแรงดีเชื้อที่แฝงอยู่ก็จะไม่ก่อโรคค่ะ
การจะรู้ได้ว่าเป็น latent TB หรือไม่เป็นนั้นทำได้โดยการทดสอบ tuberculin skin test แต่คนไทยทุกคนได้รับวัคซีน BCG ตั้งแต่เกิดอาจมีผลทำให้ tuberculin skin test ออกมาเป็นบวกได้ โดยทั่วไปจึงไม่แนะนำให้ทำ tuberculin skin test ค่ะ ยกเว้นในเด็กเล็กๆที่มีประวัติสัมผัสวัณโรคอาจพิจารณาต้องทำค่ะ ไม่แนะนำให้ทำในคนทั่วไปเพราะแปลผลลำบากและโดยส่วนใหญ่ถึงผลออกมาว่าเป็น latent TB ในคนโตก็ไม่ได้รักษาค่ะ นอกซะจากว่าคุณคนนั้นต้องไปเรียนต่างประเทศ บางมหาลัยในต่างประเทศถ้าผล tuberculin ผิดปกติ จะให้ตรวจพิเศษต่อแล้วอาจพิจารณาเริ่มยารักษาค่ะ
ส่วนการเก็บเสมหะดูเชื้อวัณโรคจะเป็นการคัดกรองวัณโรคในคนกลุ่มเสี่ยง เช่น มีไอเรื้อรัง อยู่ร่วมบ้านหรือที่ทำงานคนเป็นวัณโรค มีไอเป็นเลือด หรือเอกซเรย์ปอดสงสัยวัณโรค เป็นต้น ซึ่งปัจจุบันทำได้ 2 แบบคือ อาจเก็บเสมหะ 3 วัน หรือ 2 วันในที่ที่ห้อง lab ได้มาตรฐานก็ได้ค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
การเก็บเสมหะที่ถูกต้องควรเก็บช่วงไหนค่ะ หลังหรือก่อนแปรงฟันค่ะ
คือพ่อพึ่งตรวจพบว่าเป็นวัณโรคอะค่ะ ระยะแสดงอาการแล้ว ดิฉันเลยอยากไปตรวจว่ามีเชื้อไหม
ตอบโดย
กอบศักดิ์ ชัยชะแตง (นพ.)
ช่วงเช้าหลังตื่นนอนก่อนแปรงฟันเป็นช่วงเวลาที่ดีที่สุดที่ควรเก็บเสมหะส่งตรวจครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ยุค New Normal สุขภาพ เป็นสิ่งที่ทุกคนใส่ใจมากยิ่งขึ้น
ถ้าเริ่มมีอาการเจ็บคอ คันคอ ระคายคอ หรือมีเสมหะ เหนียวคอ มาดู 5 วิธี บรรเทาง่ายๆ ได้ผล อย่ารอให้เป็นหนัก
ตอบโดย
ณัฐชยา รอดแป้น (พญ.)
หลังตื่นนอนก็เก็บเสมหะได้เลยค่ะ เก็บก่อนแปรงฟันค่ะ
ถูกต้องแล้วค่ะคุณควรไปเก็บเสมหะดูเชื้อวัณโรคค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
การเก็บเสมหะควรเก็บจากเสมหะแรกหลังตื่นนอนในตอนเช้าก่อนแปรงฟันครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
คุณหมอในกรณีที่ผลเอ็กซเรย มีฝ้า เก็บเสมหะ แล้วก็ตรวจสกินเทส เป็นลบ เราจะต้องกินยามั้ยครับ เพราะหมอบอกไม่มีเชื้อ
วัณโรค(ระยะแฝง) สามารถตรวจด้วยวิธีใดบ้าง โดยที่รู้ผลได้อย่างรวดเร็ว ทันที ซึ่งไม่ใช่การเก็บเสมหะที่ต้องใช้เวลาถึง3วันบ้างค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)