คือเมื่อเดือนสิงหาปีที่แล้ว ประจำเดือนได้มา หลังจากที่ไม่ได้มา5เดือน ไปหาหมอมาเดือนสิงหาค่ะ แต่ตอนนั้นประจำเดือนมาแล้ว แต่วันที่สองมามากจนต้องไปหาหมอ หมอเลยบอกว่าเป็นเพราะ ประตำเดือนไม่มาหลายเดือน เลยทำให้มามาก แล้วให้กินยาคุม จนกว่าจะอยากมีบุตร เพราะน้ำหนักตัวที่เยอะ หนีก 88 ค่ะ สูง159 เลยให้ทานยาคุม พอได้กินแต่ยังไม่หมดแพง ประจำเดือนมาแกติเลยชะล่าใจค่ะ ไม่ได้ทานต่อ พอมาถึงเดือนนี่เพิ่งเริ่มทานยาต่อ แต่ทานไปหลายเม็ดแล้ว ประจำเดือนยังไม่มาเลยค่ะ

สวัสดีครับ
ในช่วงที่รับประทานยาคุมเพื่อปรับฮอร์โมนในร่างกายนั้นประจำเดือนจะต้องมาในช่วงเวลาดังนี้ครับ
- ถ้าหากรับประทานยาคุมชนิด 21 เม็ด ประจำเดือนก็จะต้องมาในช่วงที่เว้นการรับประทานยา 7 วันก่อนเริ่มรับประทานยาแผงใหม่
- ถ้าหากรับประทานยาคุมชนิด 28 เม็ด ประจำเดือนก็จะมาในช่วงที่รับประทานยาเม็ดแป้ง 4-7 เม็ดสุดท้ายของแผงขึ้นอยู่กับยี่ห้อของยาที่รับประทาน

ในกรณีที่ยังรับประทานยาอยู่ในระหว่างแผงยาคุมแล้วประจำเดือนยังไม่มาจึงเป็นเรื่องที่ปกติครับ แต่ถ้าหากถึงเวลาที่ประจำเดือนควรจะมาข้างต้นแล้วประจำเดือนไม่มา ก็ควรกลับไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการใหม่อีกครั้ง เพื่อที่จะได้ปรับเปลี่ยนการรักษาให้เหมาะสมมากขึ้นครับ

หากยาคุมที่ใช้เป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม ในกรณีที่ใช้ถูกต้องและไม่มีการตั้งครรภ์ ผู้ใช้จะมีประจำเดือนมาใน "ช่วงปลอดฮอร์โมน" ของแผงค่ะ นั่นคือ ถ้าใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ด เมื่อหมดแผงแล้วจะต้องเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่ ประจำเดือนจะมาในช่วงที่เว้นว่าง โดยมักจะมาหลังใช้ยาหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

แต่ถ้ายาคุมที่ใช้เป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมแบบ 28 เม็ด เมื่อใช้หมดแผงเดิมแล้วจะต้องต่อแผงใหม่ในวันถัดมา ประจำเดือนจะมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" ของแผง (อาจมี 7 เม็ด หรือ 4 เม็ด ขึ้นกับยี่ห้อที่ใช้) โดยประจำเดือนมักจะมาหลังใช้ "เม็ดยาฮอร์โมน" หมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

แม้ว่าผู้ถามจะมีปัญหาประจำเดือนมาไม่ปกติ แต่ถ้ายังมีไข่ตกได้ ก็ต้องถือว่ามีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้เช่นกันนะคะ ดังนั้น ถ้าที่ผ่านมามีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน หรือป้องกันด้วยวิธีที่มีประสิทธิภาพต่ำ ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ให้มั่นใจว่าไม่ได้ตั้งครรภ์ก่อนที่จะมีผลคุมกำเนิดจากยาด้วยนะคะ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันค่ะ

แต่ในกรณีที่มั่นใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์ ก็ไม่มีปัญหาค่ะ ควรรอดูว่าจะมีประจำเดือนมาในช่วงปลอดฮอร์โมนของแผงตามที่กล่าวไปข้างต้นหรือไม่นะคะ

และในกรณีที่จำเป็นจะต้องใช้ยาคุมต่อเนื่องกันไปเป็นเวลานาน หากมีโรคประจำตัวหรือไม่มั่นใจว่ามีข้อจำกัดใดในการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดหรือไม่ ควรพบสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาสูตรยาคุมที่เหมาะสม และตรวจติดตามผลอย่างสม่ำเสมอตามนัด หรืออย่างน้อยปีละ 1 ครั้งด้วยนะคะ