October 11, 2018 16:56
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
โดยปกติแล้วหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินลักษณะของประจำเดือนจะยังคงมีความใกล้เคียงกับประจำเดือนตามปกติอยู่ คือ
- มาห่างกันรอบละ 21-35 วัน
- มานาน 3-7 วัน
- ใช้ผ้าอนามัยวันละ 2-3 แผ่น
- ลักษณะเป็นเลือดเก่าสีคล้ำๆ
ถ้าหากเลือดที่ออกมีลักษณะตามนี้ก็มีแนวโน้มที่จะเป็นประจำเดือนจริงครับ
แต่ถ้าหากไม่ใช่ เลือดออกเร็วกว่าประจำเดือนปกติอย่างเช่นในกรณีนี้ก็มีโอกาสที่จะเป็นประจำเดือนได้น้อยกว่า โดยเลือดที่ออกนั้นอาจเกิดได้จากสาเหตุ เช่น
- ผลข้างเคียงของยาคุมฉุกเฉิน เชือดที่ออกมักมีลักเป็นเลือดกระปริดกระปรอย อาการมักเกิดขึ้นหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินประมาณ 7 วัน และมักออกติดต่อกันโดยเฉลี่ยไม่เกิน 3 วัน มีส่วนน้อยที่อาจออกมาได้นานถึง 7 วัน
- มีการอักเสบของปากมดลูกหรืออุ้งเชิงกราน
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางอย่าง เช่น หนองใน เริม ซิฟิลิส
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
เป็นต้น
ในกรณีที่เลือดออกมาในปริมาณมากผิดปกติ มีแนวโน้มที่จะหยุดได้ยาก หรือทำให้มีอาการ เช่น หน้ามืด เวียนศีรษะ อ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย ก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุเพิ่มเติมครับ
นอกจากนี้การรับประทานยาคุมฉุกเฉินเองก็ยังมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้อยู่ประมาณ 15-25% ในกรณีที่ไม่แน่ใจว่าจะมีการตั้งครรภ์หรือไม่ก็ควรลองตรวจการตั้งครรภ์ดูด้วยครับ โดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
โดยปกติแล้วผู้ถามมีประจำเดือนห่างกันประมาณกี่วันคะ ถ้าเคยมีประจำเดือนมาทุก ๆ 3 สัปดาห์อยู่เป็นประจำ ก็เป็นไปได้ที่เลือดดังกล่าว (ถ้ามีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 1 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกันไม่ต่ำกว่า 2 วัน) จะเป็นประจำเดือนค่ะ
เนื่องจากยาคุมฉุกเฉินไม่ใช่ยาเร่งประจำเดือน ดังนั้น ไม่จำเป็นว่าใช้แล้วจะต้องมีประจำเดือนออกมาภายใน 7 วันหลังรับประทานนะคะ แต่ผู้ใช้มากกว่า 90% จะมีประจำเดือนมาตรงตามรอบปกติ หรือคลาดเคลื่อนไม่เกิน 4 วันจากวันที่คาดไว้ค่ะ
อย่างไรก็ตาม หากที่ผ่านมาผู้ถามมีประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ เร็วบ้าง ช้าบ้าง ก็เป็นไปได้เช่นกันถ้าเลือดที่ออกมามากและต่อเนื่องกันหลายวันจะเป็นประจำเดือนที่แปรปรวนตามที่เคยเป็น ซึ่งสามารถเกิดได้อยู่แล้วจากสาเหตุเดิม แม้จะไม่ได้รับประทานยาคุมฉุกเฉินเลยก็ตาม
ในกรณีที่ไม่มั่นใจ แนะนำว่าให้ตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันเพื่อความชัดเจนนะคะ
..
..
..
และผู้ถามควรตระหนักว่า ยาคุมฉุกเฉินมีประสิทธิภาพไม่สูงเท่ากับวิธีคุมกำเนิดปกติ นั่นคือ...
- ต่อให้รับประทานยาคุมฉุกเฉินเร็วแค่ไหน ก็ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้อย่างน้อย 15%
- แต่ถ้าใช้ถุงยางถูกต้องและไม่รั่วซึม จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 2%
- หรือถ้าใช้ยาคุมรายเดือนถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 0.3%
จะเห็นได้ว่าความเสี่ยงต่างกันหลายเท่า ดังนั้น หากเป็นการใช้เพราะเหตุจำเป็น เช่น ถูกข่มขืน, ถุงยางฉีกขาด หรือลืมรับประทานยาคุมรายเดือน ก็ถือเป็นการแก้ไขปัญหาที่เหมาะสมค่ะ
แต่ถ้าเป็นการใช้เพราะความมักง่าย เช่น ไม่อยากใช้ถุงยางก็เลยใช้ยาคุมฉุกเฉิน หรือไม่อยากใช้ยาคุมรายเดือนก็เลยใช้ยาคุมฉุกเฉิน ต้องเตรียมใจว่าอาจมีการคุมกำเนิดล้มเหลวและตั้งครรภ์ได้สูงกว่าที่ควรจะเป็นนะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
เดือนที่แล้ววันที่ 17 ก.ย มีเพศสัมพันธ์กับแฟนป้องกันโดยกินยาคุมฉุกเฉิน หลังจากนั้นสามวันประจำเดือนก็มาและหมดวันที่ 25 ก.ย มาเดือนนี้มีเพศสัมพันธ์กับเเฟนอีกวันที่ 4 ต.ค ป้องกันโดยการกินยาคุมฉุกเฉินอีกเช่นเคย และประจำเดือนก็มาวันที่ 10 ต.ค อยากทราบว่าเลือดที่ออกมานั้นคือเลือดประจำเดือนหรือเป็นผลกระทบของการกินยาคุมฉุกเฉินคะ แต่ปริมาณและอาการเหมือนกับตอนมาประจำเดือนเลย
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)