สวัสดีครับคุณหมอ คือปัจจุบันผมอายุจะ21 ตั้งแต่เด็กไม่เคยมีปัญหาผิวหนังหรือสิว(เคยแต่มีขี้แมลงวันแล้วไปจี้ออก) แต่ผมมีอาการต่อไปนี้มาเกือบปีแล้วครับ ตอนแรกคิดว่าเป็นโรคขนคุด เพราะขนเหมือนผมคันขึ้นแทบทุกจุด ตามเคราก็กลายเป็นแข็ง ตามหน้าแข้ง ละตามตัวก็มีตุ่มขนคุด ตามหน้าก็มีครับ (เป็นไม่เยอะแต่กระจายทั่วตัวและเป็นมาเรื่อยๆ) แต่คนขนแข็งๆที่ว่ามันไม่ได้แบบส่วนนั้นแข็งทุกเส้นนะครับ มันจะมีหน้าๆกว่าเพิ่มแบบผมคัน แต่มีแทบทุกส่วนเลยครับ ทั้งๆที่เคยโกนแต่เครา แล้วช่วงหลังมานี้สังเกตุว่าบางตุ่มมันเหมือนสิวอุดตัน ไม่มีขนอยู่ข้างในอยู่ดีๆก็โพล่ขึ้นมา เป็นมากที่แขน และต้นขา และยังมีปัญหาผิวหนังอื่นๆอย่างตามมือและนิ้วชอบมีตุ่มขึ้น แต่ข้างในไม่มีน้ำหรือว่าไขมันอะไรออกมา เหมือนเนื้อนูนออกมาเป็นตุ่ม ตามปลานนิ้วชอบเปื่อยแล้วลอกเป็นดวงไ ผิวอักเสบง่ายมากคับ เวลาแกะคนขุดทีทั้งที่หน้าและตัว จะแดงจนเด่นแล้วรอบๆรูขุมขนอื่นจะบวมตาม ตามแขนบางทีมีอาการคัน จากคันเองบ้างยุงกันบ้าง แต่เวลาเกาหรือลูบ บางทีจะเป็นจุดเลือดเล็กๆขึ้นตามรอยลูบ ตามแขนชอบมีเหมือนจุดเลือดอยู่ข้างใน เป็นเอง แต่ไม่เยอะครับ อาการทั้งหมดผมไม่เคยมีอาการไหนมาก่อนหน้านี้ ทุกอย่างเริ่มไล่ๆกันหมดครับ อาการไม่ได้เยอะมากแต่เป็นมาเรื่อยๆตลอด (ยกเว้นตุ่มขนคุดที่มีกระจายทั่วและไม่เคยหาย) ผมกังวลเพราะที่บ้านไม่ให้ไปหาหมอ เพราะมองว่าแค่สิววัยรุ่น *เผื่อเป็นข้อมูลครับ ผมเป็น g6pd และกินยาจิตเวชมาได้หลายปีแล้ว ปัจจุบันทานแค่ zoloft,neutapin*

สวัสดีคะ ลักษณะตุ่ม อาจเป็นสิวหลายๆชนิด ปะปนกัน ทั้งสิวอักเสบ และสิวอุดตันค่ะ สิวอุดตันมีสองประเภทค่ะ คือสิวอุดตันแบบหัวเปิด (หัวสีดำ) และแบบหัวปิด (หัวสีขาวค่ะ) เกิดจากการผลัดเซลล์ผิวที่ผิดปกติค่ะ มักพบบริเวณใบหน้า ลำคอและหลัง (บริเวณที่ทีต่อมไขมันมากค่ะ) วิธีการรักษาเบื่องต้นที่แนะนำเพื่อรักษาและป้องกันสิวคือ 1.ต้องรักษาความสะอาดค่ะ ล้างหน้าอย่างน้อยวันละสองครั้ง รวมถึงสิ่งที่ต้องสำผัสใบหน้าของเรา เช่น ผ้าเช็ดตัว เสื้อผ้า หมอน ผ้าห่ม ถ้าสะอาดจะลดการเกิดสิวคะ 2.การเลือกใช้ผลิตภัณฑ์และเครื่องสำอางสำหรับผิวหน้า ถ้าเป็นคนผิวแพ้ง่าย ควรเลือกสำหรับผิวแพ้ง่ายค่ะ และผลิตภัณฑ์ที่ใช้ ควรมีมาตรฐาน ตรวจสอบได้ และเลือกใช้ให้เหมาะกับสภาพผิวของเราค่ะ นอกจากเครื่องสำอางที่ต้องเลือกแล้ว แปรง พัฟต่างๆที่ใช้ควรทำความสะอาดบ่อยๆ ป้องกันการสะสมของเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดสิวค่ะ นอกจากนี้ อาจแนะนำ ผลิตภัณฑ์ สำหรับรักษาสิวด้วย เช่น ผลิตภัณฑ์ที่ผสม AHA หรือ salicylic acid ค่ะ หากเป็นสิวหัวหนอง / สิวอักเสบ อาจใช้เป็นยาทาละลายหัวสิว เช่น benzoyl peroxide clindamycin gel (ยาฆ่าเชื้อ) เนื่องจาก สิวหัวหนองมักเกิดจากแบคทีเรีย ชื่อ P.acne ค่ะ สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยา หากสิวเห่อมากๆ แนะนำให้ไปพบแพทย์ การใช้ยาฆ่าเชื้อแบบกิน หรือ retinoic acid และการใช้ยาสเตียรอยด์ลดการอักเสบช่วงสั้นๆ อาจมีประโยชน์นะคะ แต่ไม่แนะนำให้ซื้อยาชนิดกินเองค่ะ 3.เลือกใช้ผลิตภัณฑ์ที่ควบคุมความมันบนใบหน้านะคะ 4.หากมีสิว ไม่ควรแกะเกา จะทำให้เป็นแผลและหลุมและรอยดำค่ะ 5.ออกกำลังกายเป็นประจำค่ะ 6.ทำจิตใจให้แจ่มใสเสมอค่ะ หน้าจะได้ไม่เหี่ยว 7.ทานอาหารที่มีประโยชน์ โดยเฉพาะผักผลไม้ตามธรรมชาติ ถ้าเราทานเพียงพอ ไม่จำเป็นต้องทานอาหารเสริมหน้าใสใดๆ เพราะในผักผลไม้ก็มีมากอยู่แล้ว แถมไม่ต้องเสี่ยงกับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ด้วยค่ะ 8.นอนพักผ่อนให้เพียงพอค่ะ คนไข้ลองปฏิบัติตามดูนะคะ น่าจะช่วยได้พอสมควรค่ะ