สวัสดีค่ะคุณหมอ มีเพศสัมพันธ์กับแฟนค่ะวันที่18แต่สอดใส่เพียงแค่นิดเดียวเพราะเจ็บเลยเอาออก หลังจากนั้นทานยาคุมฉุกเฉินครบตามกำหนด พอมาวันนี้วันที่25ประจำเดือนมาค่ะ เปลี่ยนผ้าอนามัยแผ่นที่2แล้ว เดือนก่อนหน้านี้ประจำเดือนมาวันที่27ค่ะ อันนี้คือไม่ตั้งครรภ์ใช่มั้ยคะ

ตามปกติแล้วถ้ามีการตั้งครรภ์ เยื่อบุมดลูกจะเจริญหนาตัวขึ้นเรื่อยๆเพื่อรองรับการฝังตัวของตัวอ่อนและจะไม่มีการหลุดลอกออกมาเป็นประจำเดือนครับ
ดังนั้นหากเลือดที่ออกในครั้งนี้มีสีและปริมาณที่ใกล้เคียงกับประจำเดือนปกติ(อาจลองสังเกตต่ออีก 2-3 วัน) โอกาสที่จะตั้งครรภ์ก็มีน้อยมากครับ

และจากที่เล่ามาว่ามีการสอดใส่ไปเพียงนิดเดียวและได้กินยาคุมกำเนิดฉุกเฉินร่วมด้วยก็ทำให้โอกาสที่จะตั้งครรภ์ยิ่งน้อยลงมากขึ้นครับ

แต่ถ้าดูเลือดประจำเดือนเป็นลักษณะที่ไม่ปกติ อาจเกิดจากผลข้างเคียงของยาคุมฉุกเฉินหรือการตั้งครรภ์ที่มีภาวะแทรกซ้อนได้ครับ กรณีนี้อาจลองตรวจการตั้งครรภ์ดูเพื่อความแม่นยำที่มากขึ้นครับ

ยาคุมฉุกเฉินหากรับประทานแบบครั้งเดียว2เม็ด หรือ1เม็ดทุก12ชั่วโมง2ครั้ง จะเป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนเดี่ยว โปรเจสเตอโรน ซึ่งจะมีทำให้เยื่อบุมดลูกหน้าตัวมากขึ้นไม่เหมาะสำหรับการฝังตัวของตัวอ่อน และ หลังจากรับประทานยาคุมฉุกเฉินประมาณ 1อาทิตย์จะมีเลือดออกได้

ร่วมกับประจำเดือนของคนไข้มาตามรอบปกติแล้ว และในช่วง7วัน ก่อนหลัง มีประจำเดือน เป็นการคุมกำเนิดตามธรรมชาติแม้ไม่ได้ผลที่ดีนัก แต่ก้มีความเสี่ยงการตั้งครรภ์ต่ำกว่าช่วงเวลาอื่น

เลือดที่ออก มีโอกาสเป็นประจำเดือนตามรอบได้ครับ ร่วมกับผลจากยาคุมฉุกเฉินที่กล่าวข้างต้น

ฉะนั้นให้ผู้ป่วยดูประจำเดือนในเดือนถัดไปหากประจำเดือนมาอย่างสม่ำเสมอ แสดงว่าไม่น่าจะท้อง แต่ถ้าประจำเดือนมาช้าเกินกว่า1อาทิตย์ สามารถไปพบแพทย์หรือซื้อที่ตรวจการตั้งครรภ์มาเพื่อตรวจดูการตั้งครรภ์

อย่างไรก้ตามการใช้ยาคุมฉุกเฉินควรใช้เฉพาะที่มีความเสี่ยงเช่นถุงยางแตกเป็นต้น ไม่ควรใช้บ่อยๆ และไม่สามารถป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ ควรใช้ถุงยางอนามัยเพื่อป้องกันดีกว่านะครับ

ถ้าลักษณะเหมือนประจำเดือนปกติก็ค่อนข้างมั่นใจได้ครับว่าไม่มีการตั้งครรภ์ เพราะเหตุการณที่เกิดขึ้นก็เป็นเหตุการณ์ที่เสี่ยงต่อการตั้งครรภ์น้อยครับ
คิดว่าสามารถทำใจเย็นๆและสังเกตประจำเดือนตัวเองต่อไปอีก 1 เดือนได้ครับ ถ้าประจำเดือนมาตรงตามรอบปกติก็ไม่น่ามีปัญหาอะไรแล้ว

อาการขมคอไม่ได้เป็นอาการจำเพาะของโรคใดโนคหนึ่ง และก็ไม่ใช่อาการของโรคไซนัสอักเสบด้วยครับ
ดังนั้นหากมีอาการขมคอคงต้องย้อนกลับไปสำรวจตัวเองดูครับว่าวันที่ผ่านมากินอะไรไปบ้าง ดื่มน้ำน้อยไปหรือไม่ หรือกินยาอะไรอยู่หรือไม่ เพราะสาเหตุที่ทำให้ขมคอน่าจะมาจากภายนอกมากกว่าครับ