สวัสดีค่ะ ขอสอบถามหน่อยค่ะ คือเราเป็นประจำเดือนตั้งแต่19 พฤศจิกายน จนถึงวันนี้ยังไม่หายเลยค่ะ แต่มากระปริบกระปรอยค่ะ ไม่ชุ่มผ้าอนามัย แบบนี้เป็นเกี่ยวกับอะไรหรอค่ะเกี่ยวกับฮอร์โมนไหมค่ะ ทานยาคุมซีราเซท28เม็ดอยู่ค่ะ แล้วก็ให้นมลูกด้วย

ผลข้างเคียงจากยาคุมซีราเซท อาจทำให้ผู้ใช้มีเลือดออกกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนมาไม่ปกติ (มามากไป, มาน้อยไป, มานานไป, มาสั้นไป, มาถี่ไป, มาห่างไป, มาไม่สม่ำเสมอ) หรือไม่มีประจำเดือนได้ค่ะ

อย่างไรก็ตาม หากผู้ถาม...
- มีประจำเดือนมามากหรือนานผิดปกติ (ต้องใช้ผ้าอนามัยมากกว่าวันละ 3 แผ่น หรือเป็นต่อเนื่องกันนานกว่า 7 วัน)
- หรือ มีเลือดกะปริบกะปรอยบ่อย ๆ หรือนานมากจนรำคาญ
- หรือ มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง

ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมและพิจารณาแนวทางแก้ไขที่เหมาะสมนะคะ

สวัสดีครับ
การรับประทานยาคุมซีราเซทนั้นจะทำให้มีอาการเลือดออกกระปริดกระปรอยทางช่องคลอดจากผลข้างเคียงของยาคุมได้ครับ แต่ทั้งนี้ก็อาจต้องมีการตรวจประเมินอาการแยกจากอาการเลือดออกผิดปกติจากสาเหตุอื่นๆด้วยครับ เช่น
- การมีแผลที่บริเวณช่องคลอดหรือปากมดลูก
- มีการอักเสบติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน
- มีเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดปกติ
เป็นต้น

ในกรณีนี้จึงอาจต้องไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมก่อนว่ามีความผิดปกติหรือไม่ และถ้าหากไม่มีความผิดปกติก็จะไม่ต้องกังวลเรื่องอากรเลือดออกครับ เพราะผลข้างเคียงจากยาคุมซีราเซทที่ทำให้เลือดออกนั้นจะไม่ทำให้เกิดอันตรายครับ

ถ้าพิจารณาเฉพาะผลป้องกันของยาคุมซีราเซท หากผู้ถามเริ่มใช้ถูกต้อง และรับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอ ไม่เคยลืมหรือรับประทานช้ากว่าเวลาปกติเกิน 12 ชั่วโมง การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลป้องกันจากยาคุมซีราเซทก็จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% ตามผลป้องกันปกติของยาคุมรายเดือน หรือค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ถ้ารับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอค่ะ

อย่างไรก็ตาม หากไม่มั่นใจ การตรวจการตั้งครรภ์ให้ชัดเจน ก็เป็นทางเลือกที่ดีแล้วนะคะ

แม้จะไม่มีผลต้านสิว แต่ยาคุมซีราเซทก็มีผลข้างเคียงเรื่องสิวน้อยมากนะคะ จึงไม่ชัดเจนว่าสิวที่เกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงจากยา หรือเกิดจากสาเหตุอื่น

ดังนั้น หากมีสิวเห่อรุนแรง หรือถ้ากังวลใจมาก ควรไปพบแพทย์ผิวหนังเพื่อตรวจเพิ่มเติมและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสม (ซึ่งหากยังให้นมบุตรอยู่ ควรแจ้งให้คุณหมอทราบเพื่อหลีกเลี่ยงยาที่อาจมีผลกระทบกับการให้นมด้วยนะคะ)

โอกาสที่จะตั้งครรภ์ได้ในช่วงที่รับประทานยาคุมอยู่จะมีเพียง 0.3-9% เท่านั้นขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอในการรับประทานยาที่ผ่านมาครับ

ส่วนการมีสิวนั้นอาจเป็นผลข้างเคียงจากการรับประทานยาคุมซีราเซทได้ครับ

"หมอที่คลินิกบอกว่ามีสิทธิ์ตั้งครรภ์ค่ะ"

เนื่องจากไม่มีวิธีคุมกำเนิดใดที่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 100% ดังนั้น หากผู้ถามมีความกังวล ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ให้ชัดเจนตามที่คุณหมอแนะนำค่ะ

ซึ่งหากเป็นการตรวจด้วยตนเองเบื้องต้น ควรใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ปัสสาวะแรกของวัน และตรวจห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ

โอกาสที่จะตั้งครรภ์ได้ในช่วงที่รับประทานยาคุมอยู่จะมีได้เพรยง 0.3-9% เท่านั้นครับ ซึ่งถ้าหากต้องการทราบให้ชัดเจนจริงๆว่ามีการตั้งครรภ์อยู่หรือไม่ก็สามารถลองตรวจการตั้งครรภ์ดูได้ โดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ