September 05, 2018 12:35
ตอบโดย
อนรรฆวี ฉง (พญ.)
หมอว่าภาวะถุงพวงองุ่นคือภาวะรังไข่มีถุงน้ำหลายใบซึ่งภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบหรือ Polycystic ovary syndrome (PCOS) เป็นความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อที่พบบ่อยที่สุดในทางนรีเวช โดยพบภาวะนี้ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ร้อยละ 5-10 ซึ่งภาวะนี้เป็นกลุ่มอาการที่ประกอบด้วยภาวะที่มีฮอร์โมนแอนโดรเจน(ฮอรืโมนชาย)สูงร่วมกับภาวะไม่ตกไข่เรื้อรัง ภาวะแอนโดรเจนสูงทำให้เกิดภาวะขนดก มีบุตรยาก ผิวหน้ามัน มีสิวมาก บางรายอาจพบมีภาวะผมบางจากแอนโดรเจน และภาวะไข่ไม่ตกเรื้อรังจะทำให้ระยะระหว่างรอบระดูห่างมากขึ้น บางรายมีภาวะขาดระดูตามมา ร่วมกับมีการตรวจพบถุงน้ำขนาดเล็กจำนวนมากที่รังไข่ (Polycystic ovary)
การรักษา
เนื่องจากโรคนี้ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด การรักษาจึงเป็นการรักษาตามอาการหรือภาวะผิดปกติที่พบ และพยายามขจัดสาเหตุหรือปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคเป็นวงจรที่แย่ลงเรื่อยๆ การให้การดูแลรักษา PCOS อาจแบ่งกลุ่มตามปัญหาที่นำผู้ป่วยมาพบแพทย์ โดยแบ่งเป็น 2 กลุ่มคือ
1. กลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการแสดงและยังไม่ต้องการมีบุตรขณะที่มาพบแพทย์
แนวทางการรักษาจะมุ่งเน้นการดูแลรักษาตามอาการสำคัญที่นำผู้ป่วยมาพบแพทย์ รวมถึงการดูแลผู้ป่วยเพื่อป้องกันปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้นในระยะยาว โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อ
ลดอาการอันเกิดจากภาวะแอนโดรเจนเกินป้องกันเยื่อบุโพรงมดลูกจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติและมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกส่งเสริมการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตให้มีน้ำหนักอยู่ในเกณฑ์ปกติลดปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด
2. กลุ่มที่ต้องต้องการมีบุตรขณะที่มาพบแพทย์
แนวทางการรักษาจะมุ่งเน้นเพื่อทำให้เกิดการตกไข่และเกิดการตั้งครรภ์ ตลอดจนการดูแลเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในขณะตั้งครรภ์
ส่วนมากจะเป็นการให้ฮอร์โมนเป็นหลักค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ทำหมันมา 6ปีคะ...ช่วงประมานปีสองปีแรกประจำเดือนมาปกติ...แล้วหายไป 1 ปีก้อจะมีซัก 2-3 เดือนที่มีก้อตะมาปกคิไม่มากหรือน้อยเกินไป...แต่ปีที่ 6 นี้มาได้แค่ 3เดือน และเดือนสิงหามีไปเมื่อช่วงวันที่ 28 หมดวันที่ 1 กันยายน และวันที่ 3 กันยายนได้ไปหาหมอเพื่อตรวจภายใน...ที่คลีนิคแห่งหนึงคะ...คุนหมอได้ตรวจปัสสาวะและตรวจอัลตาซาวในช่องคลอดแต่ปีกมดลูกด้านซ้ายคุณหมอบอกว่ามีพวงองุ่นซึ่งทำให้บิดกันไม่ให้ไข่ตกทำให้ไม่มีประจำเดิอนหนือมีแระจำเดือน้อย(สาเหตุที่ไปพบครั้งนี้คือมีประจำเดือนน้อยมาแต่เป็นสีน้ำตาลคะน้อย)แต่คุณหมอบอกว่าปกติไม่อันตรายอะไร...การที่เราไม่มีประจำเดือนมันก็ไม่ได้อันตรายอะไร...แต่สงสัยนิดนึงคะเลยอยากถามคุณหมอว่า...คำว่าพวงองุ่นของคุณหมอโดยทั่วไปแล้วนั่นคืออะไร...ใช่ถุงน้ำในรังไข่หรือป่าว...และมันจะยุบไหม...ต้องทำอะรัยไหม....วันนี้ไปหาหมอคลีนิคแถวบ้านคุณหมอไม่ได้จ่ายยา..แค่ตรวจเฉยๆคะ...คือต้องทานฮอร์โมนอะไรไหม..เพราะขนดกมีหนวดมีเครา...มากขึ้น....แล้วต้องทำงัยให้ประจำเดือนมาปกติ ตอนนี้รู้สึกเจ็บท้องน้อยด้านซ้ายคะถ้าใช้มือกดลงไปจะเจ็บจี๊ด...รวมถึงบริเวณใต้สะดือ..แบบนี้ควรไปตรวจภายในซ้ำอีกรอบใช่ไหมคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)