May 11, 2019 12:30
ตอบโดย
วชิรวิทย์ สุทธิศักดิ์ (แพทย์ทั่วไป) (นพ.)
อาการของนิ่วในไต เช่น ปวดบั้นเอวเฉียบพลัน ปวดจี๊ดนานๆเป็น ชม.เปลี่ยนท่าก็ยังปวด อาจมีร้าวลงขาหนีบ มีปัสสาวะปนเลือด คลื่นไส้ อาเจียน เหงื่อเเตกได้ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
นิธิวัฒน์ ตั้งชมพู (นพ.)
สวัสดีครับ
อาการของนิ่งทางเดินปัสสาวะ ส่วนใหญ่หลักๆ คือ คนไข้มีกมคอาการปวดท้อง ปวดหลัง หรือปวดสีข้าง บางคนอาจมีปัสสาวะเป็นเลือด และบางคนอาจมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยๆ ซึ่งอาจมีอาการเพิ่มเติมคือ ปัสสาวะแสบขัด ปวดเวลาปัสสาวะ มีไข้ได้ครับ หากสงสัยโรคนี้ ควรมาตรวจร่างกายและตรวจปัสสาวะครับ
การรักษานิ่วในไต ( nephrolithiasis) และนิ่วทางเดินปัสสาะว มีสามวิธีครับ
1.การรักษาแบบประคับประคอง เช่น การดื่มน้ำมากๆ อย่างน้อย 2-3 ลิตรต่อวัน แนะนำให้ทำทุกคน หากไม่ทีโรคประจำตัว
2.ยาบางชนิดช่วยในการขับนิ่ว เช่น ยากลุ่ม calcium blocker hydrochlorthiazide เป็นต้น ซึ่งนิยมใช้ในนิ่วเล็กๆครับ
3.การทำหัตถการ เช่น Shockwave lithotripsy (SWL) หรือการผ่าตัดนิ่ว (Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL) ) ในกรณีนิ่วใหญ่ นิ่วมีผลแทรกซ้อนมากแล้ว เป็นต้น
ทั้งนี้ จะรักษาแบบใด ขึ้นกับ ขนาดของนิ่ว โรคประจำตัวของคนไข้ เป็นต้นครับ
ส่วนการให้ยาแก้ปวด ก็ยังมีบทบาทสำคัญอยู่ครับ ในกรณีนิ่วเล็กๆ และคุณหมอคิดว่า น่าจะหลุดออกไปเองได้ หากรักษาแบบประคับประคองได้ดี ก็จะติดตามดูอาการ และมห้ยาบดปวดเป็นระยะๆ ทั้งนี้ เพื่อลดความเสี่ยงจากการผ่าตัดโดยไม่จำเป็นครับ
การผ่าตัด Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL) จะทำโดยศัลยแพทย์ทางเดินปัสสาวะค่ะ แต่การผ่าตัดทุกอย่างมีความเสี่ยงครับ
ผลแทรกซ้อนจากการผ่าตัด เช่น การบาดเจ็บของอวัยวะข้างเคียง เช่น ไต หรือ ท่อปัสสาวะ , เลือดออกจากแผลผ่าตัด , ปัสสาวะเป็นเลือดได้ อาการรุนแรง เช่น การบาดเจ็บต่อไต พบได้ไม่บ่อยครับ
การเตรียมตัวที่ดี ได้แก่ การมาตามนัดเพื่อเตรียมตัวผ่าตัด เข้าฟังคำแนะนำของแพทย์ และปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด ช่วยลดความเสี่ยงของการผ่าตัดได้ครับ โดยเฉพทะคนไข้ที่มีโรคประจำตัวหลายโรคครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ตอบโดย
นิชดา พงษ์ธัญญกรณ์ (แพทย์ทั่วไป) (พญ.)
สวัสดีค่ะ สำหรับนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะสามารถพบได้ตั้งแต่ในท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ ท่อไต และไตค่ะ อาการคือจะมีปวดบริเวณท้อง หลัง หรือเอว ขึ้นกับตำแหน่งของนิ่ว มีปัสสาวะแสบขัด มีปัสสาวะเป็นเลือดปน คลื่นไส้อาเจียน เป็นไข้ ถ้าเป็นรุนแรงหรือมีภาวะอุดตันบริเวณท่อไตหรือไตทั้งสองข้างอาจปัสสาวะไม่ออกได้ค่ะ สำหรับการรักษานิ่วขึ้นอยู่กับขนาดของนิ่วค่ะ ถ้านิ่วขนาดเล็กอาจรักษาโดยให้ดื่มน้ำเยอะๆเพื่อขับนิ่วออกทางไต หรือแพทย์อาจให้ยากลุ่มAlpha Blocker ช่วยขับก้อนนิ่วออกมาทางปัสสาวะ และช่วยให้กล้ามเนื้อผ่อนคลาย ร่วมกับให้ยาแก้ปวดทานลดอาการเจ็บปวดจากนิ่ว สำหรับนิ่วขนาดใหญ่ จะรักษาด้วยเครื่อง Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL)ช่วยให้นิ่วแตกตัวจนขับออกมาทางปัสสาวะได้ หรือถ้าใช้วิธีนี้แล้วไม่ได้ผลหรือก้อนนิ้วใหญ่มากจะใช้วิธีผ่าตัดนิ่วออกค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
อาการของนิ่วทางเดินปัสสาวะอาการเป็นเเบบไหนคะคุณหมออยากทราบเเบบละเอียดค่ะ ตอนนี้ไม่เเน่ใจกับอาการของตัวเองค่ะ รบกวนคุณหมอตอบหนูด้วยนะคะ ขอบคุณค่ะ🙏🏼😭
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)