December 09, 2018 13:10
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
สำหรับผู้ป่วยติดเชื้อ HIV ระยะที่เป็นโรคเอดส์แล้ว ถ้าสามารถรับประทานยาต้านได้อย่างต่อเนื่อง ก็ยังมีโอกาสที่จะสามารถกดเขื้อไวรัสให้อยู่ในระดับที่ต่ำมากจนภูมิคุ้มกันกลับมาเป็นปกติ และกลับไปมีชีวิตยืนยาวเหมือนคนปกติได้อยู่ครับ
แต่สิ่งที่เป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้รักษาผู้ป่วยในระยะนี้ได้ยาก คือ การที่ผู้ป่วยมีภูมิคุ้มกันต่ำมาก ทำให้เกิดการติดเชื้อแทรกซ้อนต่างๆ เช่น เชื้อราในสมอง วัณโรค เชื้อราในปอด ติดเชื้อในลำไส้ ฯลฯ การที่จะรักษาให้ผู้ป่วยพ้นระยะนี้ไปได้จะต้องมีการรักษาการติดเชื้อแทรกซ้อนร่วมกับการรับประทานยาต้านไวรัสควบคู่กันไปครับ
ส่วนอาการของการติดเชื้อราในสมองนั้นจะมีอาการคือ มีอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง ตามัว เห็นภาพไม่ชัด และมีอาการอาเจียนบ่อยๆจากความดันในโพรงสมองที่สูงมากขึ้นครับ
หมอแนะนำว่าในช่วงนี้ควรรับประทานยาต้่นไวรัสตามที่แพทย์สั่งอย่างสม่ำเสมอ หลีกเลี่ยงการเข้าไปอยู่ในสถานที่ที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อต่างๆ เช่น บริเวณที่มีคนแออัด หลีกเลี่ยงการอยู่ใกล้คนป่วย และให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจติดตามอาการอย่างสม่ำเสมอครับ
และถ้าหากมีอาการผิดปกติอะไรที่จะทำให้สงสัยการติดเชื้อแทรกซ้อนได้ เช่น ปวดศีรษะรุนแรง ไอเรื้อรัง ท้องเสียเรื้อรัง มีไข้ ก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
สอบถามการเพิ่มการเพิ่มระดับCD4 หน่อยครับ ว่าอัตราการเพิ่มขึ้นยังไงหากได้รับยาต้านแล้ว มีวิธีใดบ้างครับที่ช่วยเพิ่มระดับCD4
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
จำนวน CD4+ จะเพิ่มขึ้นได้เมื่อเชื้อไวรัสในร่างกายมีปริมาณน้อยลงครับ ซึ่งการที่จะกดให้เชื้อไวรัสอยู่ในระดับที่ต่ำได้จะต้องอาศัยการรับประทานยาต้านไวรัสอย่างสม่ำเสมอและต่อเนื่อง เพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อไวรัสมีการดื้อยา
ส่วนอัตราการเพิ่มของ CD4+ นั้นจะไม่มีอัตราการเพิ่มที่แน่นอนครับ เนื่องจากขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายๆอย่าง เช่น ปริมาณของเชื้อไวรัสที่มีอยู่ก่อนเริ่มยา การดื้อยาของเชื้อไวรัส จำนวน CD4+ ตั้งต้น ถ้าหากในตอนแรกมีปริมาณเชื้อไวรัสน้อยและ CD4+ มากอยู่แล้วอัตราการเพิ่มของ CD4+ ก็จะเร็วกว่าคนที่มีปริมาณเชื้อไวรัสมากและ CD4+ น้อย ซึ่งกระบวนการเหล่านี้จะต้องใช้เวลาในการเกิดในหลักเดือนถึงปีขึ้นไปครับ
สิ่งที่จะช่วยให้ประเมินการตอบสนองของตัวโรคต่อยาได้ต้องอาศัยการตรวจติดตามผลเลือดเป็นระยะ จึงควรไปพบแพทย์เพื่อติดตามอาการอย่างสม่ำเสมอครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
การติดต่อของโรคปอดอักเสบและเชื้อราขึ้นสมองในผู้ป่วย HIV สามารถป้งกันได้อย่างบ้างครับ
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
วิธีการป้อกันไม่ให้มีการติดเชื้อในปอดและสมองของผู้ติดเชื้อ HIV สามารถทำได้โดยการรับประทานยาต้านไวรัสอย่างสม่ำเสมอเพื่อกดเชื้อไวรัสให้อยู่ในระดับที่ต่ำที่สุดและเพื่อให้ระดับภูมิคุ้มกันอยู่ในระดับที่ใกล้เคียงกับปกติมากที่สุดครับ
นอกจากนี้ในช่วงที่ภูมิคุ้มกันยังต่ำอยู่ก็ควรหลีกเลี่ยงการอยู่ในที่ๆมีผู้คนแออัด หลีกเลี่ยงการอยู่ใกล้กับผู้ป่วย และสัตว์ต่างๆโดยเฉพาะนกพิราบเพราะเป็นพาหะของเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคสมองอักเสบในผู้ป่วย HIV ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
2 วันก่อนไปพบแพทย์ด้วยอาการ ปวดหัวที่ขมับมากจนนอนไม่ได้ มีหนักท้ายทอย มีอาการคลื่นไส้นิดหน่อย แพทย์ฉีดยาให้ 1 เข็มแล้วให้กลับมาพักผ่อน ขณะนั้นเป็นเวลากลางคืน แล้วเขียนใบนัดให้มาพบแพทย์ในตอนเช้า .. หลังจากฉีดยากลับมาพักผ่อนแล้ว อาการปวดหัวดีขึ้นมาก แต่มีอาการเวียนหัว หนักหัว ก่อนจะมีอาการปวดหัวนั้น ทำงานแล้วโดนฝุ่นโดนสิ่งสกปรก เลยทำให้คัดจมูกแล้วหายใจไม่ออก ... พอตอนเช้ามาพบแพทย์ แพทย์ให้อ้าปาก แต่ไม่มีเชื้อรา ... แล้วให้ยากลับมาทานที่บ้านครับ ผมสงสัยว่าแบบนี้จะอันตรายมั้ยครับ เป็นอาการ การเป็นเชื้อราขึ้นมั้ยครับ รับประทานยาต้าน มา 2 เดือนแล้ว
ไม่มีอาการ ไข้ ตาพล่ามัวหรือภาพซ้อน ก้มคางชิดอกได้ ผู้ป่วยมีโรคไซนัสอีกเสบประจำตัวอยู่แล้วครับ
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สาเหตุของอาการปวดศีรษะนั้นเกิดได้จากหลายอย่างไม่จำเป็นต้องเกิดจากการติดเชื้อราเท่านั้นครับ และถ้าหากอาการปวดศีรษะไม่ได้รุนแรงตลอดเวลา ปวดในลักษณะเป็นๆหายๆ ไม่มีตามัวมองเห็นภาพไม่ชัด และได้รับการตรวจประเมินอาการจากแพทย์แล้ว โอกาสที่จะเกิดจากเชื้อราก็มีน้อยครับ
อย่างไรก็ตามในที่นี้หมอไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดได้เนื่องจากไม่ได้เป็นผู้ตรวจร่างกายประเมินอาการด้วยตัวเองครับ การวินิจฉัยสาเหตุที่แน่ชัดจึงควรยึดตามแพทย์ผู้ที่ได้ตรวจประเมินอาการโดยตรงเป็นหลัก และถ้าหากอาการไม่ดีขึ้นหลังได้รับการรักษาก็สามารถกลับไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการซ้ำได้ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
)
น้องชายโดนรถชนแล้วมีอาการกระโหลกศรีษะแตก เลือดคลั่งในสมองซีกซ้ายได้รับการผ่าตัด ตอนนี้ผ่านไป3สัปดาห์แล้วเจาะคอ ยังไม่รู้สึกตัว ได้แค่กระพริบตา แล้วมีอาการดิ้น มากตลอดทั้งคืน อยากทราบว่าน้องชายจะหายเปน ปกติไหมคะ ใช้ระยะนานเท่าไร
ผลข้างเคียงสามารถกลับมาเป็นอีกได้มั้ยครับ หลังจากรับประทานยาต้านไปแล้ว 2 เดือน
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
หลังรับประทานยาต้านไวรัสไประยะหนึ่งแล้วผลข้างเคียงของยาอาจจะยังเกิดขึ้นได้อยู่ครับ แต่มักจะไม่รุนแรงเท่ากับในระยะแรกๆของการรับประทานยา
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
อาการใดที่บ่งบอกว่าเป็น HIV ระยะที่ 3 หรือ เอดส์เต็มขั้นครับ ... CD4 ต่ำกว่า 150 เคยเป็นปอดอักเสบ ถือว่าเป็น HIV ระยะที่ 3 มั้ยครับ
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
อาการของโรค HIV ในระยะที่ 3 นั้น คือระยะที่ร่างกายเริ่มมีการติดเชื้อฉวยโอกาส (เชื้อที่จะไม่ทำให้ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันปกติเป็นโรค) หรือมี CD4+ ต่ำกว่า 200 ครับ
ถ้าหากคุณมีค่า CD4+ 150 ก็จะเป็นการบ่งบอกว่าอยู่ในระยะนี้ครับ ในช่วงนี้การรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอและไปตรวจติดตามอาการตามที่แพทย์นัดจึงเป็นสิ่งสำคัญครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
หากรับประทานยาต้านไวรัสสม่ำเสมอ จนทำให้เชื้อไวรัสลดลงแล้ว จะทำให้พ้นหรือเปลี่ยนจากระยะเอดส์มั้ยครับ
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
ถ้าหากรับประทานยาต้านไวรัสสม่ำเสมอก็จะสามารถกดเชื้อไวรัสให้มีปริมาณน้อยลง และทำให้ค่า CD4+ กลับมาสูงขึ้นจนพ้นระยะเอดส์ได้ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
สอบถามครับ ผมเป็นเอดส์ มี CD4 แค่ 8 อีก 10 วันก็ไปรับยาต้านครั้งแรก และอยากทราบผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นมากหรือน้อย ขึ้นอยู่กับ CD 4 หรือเปล่าครับ. ที่สำคัญคือ กลัวผลข้างเคียงที่ส่งผลให้คนรอบข้างรู้ว่าเป็นเอดส์ครับ
สอบถามครับ ผมเป็นเอดส์ มี CD4 แค่ 8 อีก 10 วันก็ไปรับยาต้านครั้งแรก และอยากทราบผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นมากหรือน้อย ขึ้นอยู่กับ CD 4 หรือเปล่าครับ. ที่สำคัญคือ กลัวผลข้างเคียงที่ส่งผลให้คนรอบข้างรู้ว่าเป็นเอดส์ครับ
อยากทราบว่าคือกินยาต้านมาแล้ว 6 ปี แล้วอยู่ๆมีเชื้อราขึ้นตามตัว เป็นวงๆขึ้นตามตัวหลายจุดเกิดจากอะไรครับ
ผู้ป่วยHIVระยะโรคเอดส์ รับประทานยาต้านมา 2 เดือนแล้ว จะมีชีวิตยืนยาวเหมือนคนปกติมั้ยครับ? อายุยาวอายุสั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยอะไรบ้างครับ? โรคเชื้อราขึ้นสมองผู้ป่วยHIV จะมีอาการบ่งบอกที่ชัดเจนยังไงบ้างครับ?
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)