November 07, 2019 14:32
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ผู้ถามแก้ไขการลืมรับประทานยาไม่เหมาะสมนะคะ อย่างไรก็ตาม สำหรับยาคุมไดแอน หากมีผลคุมกำเนิดจากยาแล้ว ถ้าไม่ลืมรับประทานติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไปก็ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องและมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ
ดังนั้น หากผู้ถามเริ่มรับประทานยาคุมแผงนี้อย่างถูกต้อง ก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดจากยามาตลอดนะคะ โอกาสตั้งครรภ์จึงเป็น 0.3 - 9% ตามผลป้องกันปกติของยาคุมรายเดือนนั่นเอง
และถ้าไม่มีการตั้งครรภ์ ประจำเดือนก็ควรจะมาในช่วงที่เว้นว่าง 7 วันก่อนต่อแผงใหม่ โดยมักจะมาหลังใช้ยาหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย จึงให้รอดูต่อไปนะคะ
แต่ถ้าเว้นว่างครบ 7 วันแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา ก็ให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ และถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ถ้ามาวันที่6รึ7 วันที่8ทานยาตามปกติต่อได้เลยมั้ยคะ
ตอบโดย
วชิรวิทย์ สุทธิศักดิ์ (แพทย์ทั่วไป) (นพ.)
คนไข้กินไดเเอน35ซึ่งมี 21เม็ด ถ้าหมดเเผงวันที่6พ.ย. เเสดงว่าลืมกินช่วงเม็ดที่ 12หรือ13 ซึ่งอยู่ในสองสัปดาห์เเรกของเเผง
กรณีที่ลืมกินยาคุมกำเนิดเเบบแผงรายเดือนติดต่อกัน 2 เม็ด ภายใน2สัปดาห์แรก
- ให้รับประทานยาคุมวันละ2ครั้ง ครั้งละ1เม็ด คือ เช้าเเละก่อนนอน ติดต่อกันสองวัน หลังจากนั้นกินวันละเม็ดตามปกติ
- ควรใช้การคุมกำเนิดอื่นร่วมด้วยไปก่อน คือ ถุงยางอนามัยร่วมด้วยนาน7วันครับ
ดังนั้นการเเก้ไขของคนไข้นั้นไม่ถูกต้องเป๊ะๆ เเต่ก็ดีกว่าไม่กินครับ
ประเมินเเล้วหมอว่า หลังจากที่ลืมกิน30 31ตค. ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์หลั่งในอีก ก็ไม่น่ามีปํญหาเรื่องท้องนะครับ
เพราะวันที่ 27 ตค.นั้น คนไข้กินยาอยู่ต่อเนื่อง ยาก็ยับยั้งการตกไข่อยู่เเล้วครับ ถ้าเป็นตามนี้ คนไข้รอประจำเดือนมาเเล้วเริ่มยาคุมแผงใหม่หลังเว้นครบ 7 วันได้เลยครับ
เเต่ถ้าช่วงเว้น7วันไม่มีประจำเดือนมา ก็ระวังเรื่องหลุดท้องครับ ให้ตรวจการตั้งครรภ์ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
แล้วเราสามารถเปลี่ยนยาคุมได้มั้ยคะ จะเปลี่ยนเป็นลอร่า
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ขอแนะนำข้อมูลที่ถูกต้องและเป็นปัจจุบันนะคะ
1. เม็ดที่ผู้ถามลืมรับประทาน ตรงกับเม็ดที่ 14 และ 15 ของแผง (ไม่ใช่เม็ดที่ 12 และ 13 ค่ะ)
2. ในกรณีที่ลืมรับประทานยาคุมติดต่อกัน 2 วัน ถ้าใช้วิธีแก้ไขตามแนวทางที่เป็นปัจจุบัน จะแนะนำให้รับประทาน 1 เม็ดทันทีที่นึกได้ แล้วรับประทานเม็ดต่อไปตามเวลาปกติ ไม่ต้องรับประทานเช้าเม็ดเย็นเม็ดติดต่อกัน 2 วันเหมือนบางแนวทางที่เคยแนะนำในอดีต เพื่อไม่ให้ความแปรปรวนของฮอร์โมนเพิ่มความเสี่ยงของการมีไข่ตกนะคะ
ในกรณีของผู้ถาม จึงควรรับประทานยาคุม 1 เม็ดในเช้าวันที่ 1 พฤศจิกายน และรับประทานอีก 1 เม็ดในเวลาปกติ จากนั้น ในวันถัด ๆ ไปก็รับประทาน 1 เม็ดตามเวลาปกติก็เพียงพอแล้วนะคะ
ซึ่งการที่ผู้ถามรับประทาน 2 เม็ดในตอนเช้า ถือว่าเกินขนาดที่แนะนำ จึงทำให้เสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงจากยามากขึ้นโดยที่ไม่ได้เพิ่มประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดให้มากขึ้นค่ะ
3. ส่วนผลในการคุมกำเนิด หากอ้างอิงตามแนวทางขององค์การอนามัยโลก (WHO ปี ค.ศ.2016) ซึ่งจะนำข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณฮอร์โมนในเม็ดยามาพิจารณาร่วมด้วย การลืมรับประทานยาคุมไดแอนติดต่อกัน 2 วัน แต่ไม่ถึง 3 วันของผู้ถาม ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องนะคะ
จึงสามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ และไม่จำเป็นต้องต่อแผงใหม่ทันทีหลังจากที่ใช้แผงนี้หมดค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
"แล้วสามารถเปลี่ยนยาคุมได้ไหมคะ จะเปลี่ยนเป็นลอร่า"
ยาคุม "ไดแอน-35" และ "ลอร่า-35" เป็นยาคุมสูตรเดียวกันค่ะ นั่นหมายถึง มีตัวยาฮอร์โมนชนิดเดียวกัน, มีปริมาณฮอร์โมนในเม็ดยาเท่ากัน และเป็นยาคุมรูปแบบ 21 เม็ดเหมือนกัน จึงมีประสิทธิภาพ, ผลข้างเคียง และวิธีรับประทานไม่แตกต่างกันนะคะ
หากต้องการจะเปลี่ยนไปใช้ "ลอร่า-35" ก็สามารถทำได้เช่นเดียวกับการต่อยาคุมยี่ห้อเดียวกันค่ะ นั่นคือ เมื่อมีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่าง และเว้นว่างครบ 7 วันแล้ว ก็ให้เริ่มรับประทานยาคุมแผงใหม่ได้เลย และถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกันทุกวันค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
สอบถามค่ะ ทานยาคุมไดแอน35 มาตลอด วันอาทิตย์ที่27 ต.ค มีเพศสัมพันแบบหลั่งใน ละลืมทานยาของวันพุธ พฤหัส ที่ 30.31 ต.ค จึงมาทานสายๆของวันศุกร์ที่1 พ.ย 2เม็ด กลางคืนทานของวันศุกร์อีก1เม็ด ละทานต่อจนหมดแผงไปวันที่6 พ.ย แบบนี้จะมีโอกาสท้องมั้ยคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)