สวัสดีค่ะคุณหมอ พอดีว่าดิฉันฝากครรภ์และผ่าคลอดที่รพ.ลำปาง(ประทับใจการรักษาและการบริการของ รพ.มากค่ะ) แต่พอออกจาก รพ.ก็ย้ายกลับบ้านต่างจังหวัด และย้ายสิทธิ์การรักษามาบ้านแล้ว ตอนนี้ให้นมลูก บางคืนไม่ได้ปั๊มนมเพราะเพลีย เลยปล่อยให้ไหลเลอะเสื้อก็หลับไปแบบนั้น ปรากฏว่ามีก้อนแข็งๆบริเวณเต้านมซ้ายตอนแรกมีแค่ก้อนแข็งๆ ก็พยายามประคบร้อนและนวดบ้าง ตอนนี้เป็นมา1อาทิตย์ ก้อนแข็งไม่ได้ใหญ่ขึ้นแต่ผิวหนังบริเวณที่เป็นออกจะแดงๆซึ่งก่อนหน้านี้ไม่มี ดิฉันควรทำอย่างไรดีคะ ไป รพ.แถวบ้านแล้วเมื่อสองวันที่แล้ว เขาบอกว่าไม่บวมไม่แดงถ้ารู้สึกเจ็บให้กินยาได้ก็เท่านั้นค่ะ น้ำนมไหลปกติค่ะ ถ้าน้องดูดแรงๆสักพักพุ่งเลยค่ะทั้ง2ข้าง ไม่ค่อยมีเวลาปั๊มนมค่ะ เพราะอยู่กับลุกแค่2คน

เป็นอาการบ่งบอกว่าเป็นเต้านมอักเสบค่ะ นมมีก้อนแข็งควรปฎิบัติดังนี้ 1.อย่าหยุดให้นมข้างที่เป็น เพราะกลัวว่าลูกจะกินไม่ได้ ต้องให้ลูกดูดเป็นข้างแรกเสมอ ดูดให้บ่อยขึ้น ปั๊มให้บ่อยขึ้น นมที่ปั๊มอย่าทิ้ง เก็บได้ กินได้ ตามปกติ จัดท่าให้คางลูกอยู่ตรงตำแหน่งที่เป็นก้อน อาจต้องตีลังกาดูด ถ้าก้อนอยู่ด้านบน อาจให้พ่อแปรงฟันให้สะอาด ลองช่วยดูดดูโดยจินตนาการเหมือนดูดชานมไข่มุกที่ดูดไม่ขึ้น โดยใช้มือช่วยบีบไล่น้ำนมด้วย . 2.การประคบอุ่นหรือร้อน จากด้านนอกผิวหนัง อาจไม่ช่วยอะไรมาก เพราะเป็น การส่งความร้อนแบบตื้น แต่ไม่เสียหายที่จะลองทำดู วิธีที่ได้ผลคือ การส่งความร้อนแบบลงลึก โดยการทำอัลตราซาวด์ที่แผนกกายภาพบำบัด ด้วยกำลัง 2 watt/cm2 นาน 5 นาที วันละ 1 ครั้ง โดยทำซ้ำได้ 2-3 วัน (โดยแพทย์เป็นคนสั่งการรักษา) แล้วตามด้วยการบีบน้ำนมไล่ออกมาตามท่อ ร่วมกับการดูดจากลูก จะช่วยให้ที่อุดตันหลุดเร็วขึ้น 3.ต้องใช้ยาปฏิชีวนะร่วมด้วย ถ้าเป็นนานเกิน 48 ชั่วโมงแล้ว ไม่เช่นนั้น อาจพัฒนาจนกลายเป็นฝีได้ยาปฏิชีวนะที่ใช้ โดยไม่มีปัญหากับการให้นม เช่น dicloxacillin ถ้าแพ้เพนนิซิลลิน ให้ใช้ clindamycin (ปรึกษาแพทย์เรื่องการใช้ยา) 4.ถ้ามีจุดสีขาวที่หัวนม ถ้าให้ลูกดูดขณะหิวจัดแล้วไม่หลุด ให้ใช้เข็มปลอดเชื้อ (ซื้อที่ร้านขายยา) สะกิดให้หลุด 5.ถ้าเป็นฝีแล้ว ห้ามให้หมอกรีดแผลเด็ดขาด แต่ให้ใช้เข็มเบอร์ใหญ่ที่สุด พยายามดูดออกหนองออกให้หมด อาจดูดซ้ำหลายๆครั้ง และให้ยาปฏิชีวนะให้นานจนฝีหยุบเป็นปกติ โดยไม่ต้องหยุดให้นมลูก และดูดเต้าได้ตามปกติ เมื่อไม่มีบาดแผลที่เต้า คุณแม่ก็ไม่เจ็บเวลาลูกดูดค่ะ .