July 01, 2018 10:23
ตอบโดย
ตรัย ธารพานิช (เภสัชกร)
ยายี่ห้อ Dilantin หรือ ชื่อทางยาชื่อ Phenytoin เป็นยาที่มีฤทธิ์เพิ่มการเปลี่ยนรูปยา (Metabolism) ของยาหลายๆชนิดให้หมดฤทธิ์ หรือ ออกฤทธิ์ได้ลดลง ทำให้ถ้าคนไข้ใช้ยาดังกล่าวในขนาดปรกติ อาจจะทำให้ไม่ได้รับประสิทธิภาพของยาดังกล่าวอย่างที่หวังเอาไว้
หากต้องการกินยาคุมกำเนิด ยาคุมเป็นหนึ่งกลุ่มยาที่ Phenytoin สามารถเพิ่มการเปลี่ยนรูปได้ แต่ก็มีชนิดของฮอร์โมนของยาคุมบางยี่ห้อ ซึ่ง Phenytoin ไม่มีผลต่อการเปลี่ยนรูป หรือ บางยี่ห้อใส่ยาของฮอร์โมนที่ขนาดสูงกว่ายี่ห้ออื่นๆ ถึงแม้ Phenytoin เพิ่มการเปลี่ยนรู้แล้วแต่ก็ยังเหลือขนาดยาพอที่จะคุมกำเนิดได้อยู่ จึงสามารถกินคู่กันกับยา Phenytoin ได้
อย่างไรก็ตามผมแนะะนำให้ปรึกษาแพทย์เฉพาะทางสูตินารี เพื่อเลือกใช้ยาคุมกำเนิด เนื่องจากเหตุผลที่กล่าวมา ต้องการผู้เชี่ยวชาญในการเลือกยี่ห้อยาคุมกำเนิด
หรือ หากไม่สะดวกพบแพทย์ อาจจะเลือกวิธีคุมกำเนิดด้วยวิธีที่ไม่ใช้ยาคุม เช่น ห่วงคุมกำเนิด หรือ ถุงยาอนามัย เป็นต้น ก็เป็นอีกหนึ่งทางเลือกครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ขออนุญาตเพิ่มเติมข้อมูลนะคะ
ยา Dilantin (Phenytoin) อาจลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดได้ โดยเฉพาะยาเม็ดคุมกำเนิด ทั้งชนิดฮอรโมนรวม(ทุกชนิด) และชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว(บางชนิด) ดังนั้น ผู้ที่รับประทานยาตัวนี้ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดทั้งสูตรปกติและสูตรหญิงให้นมบุตร, ยาฉีดคุมกำเนิดชนิดที่ฉีดทุก 1 เดือน, แผ่นแปะคุมกำเนิด และวงแหวนคุมกำเนิด(ไม่มีการใช้แล้วในประเทศไทย)
แต่พบว่ายาดังกล่าวไม่มีผลกระทบ หรือมีผลกระทบน้อย ต่อวิธีคุมกำเนิดชนิดที่ไม่ใช้ฮอร์โมน และวิธีคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยวบางอย่าง
ซึ่ง เกณฑ์การเลือกวิธีคุมกำเนิดที่เหมาะสม USMEC 2017(อเมริกา) และ UKMEC 2018(อังกฤษ) แนะนำว่า สำหรับผู้ที่ใช้ Dilantin ต่อเนื่องกันในระยะยาว การใช้ห่วงอนามัย(ทั้งชนิดหุ้มทองแดงและชนิดเคลือบฮอร์โมน และการฉีดยาคุมกำเนิดชนิดที่ฉีดทุก 3 เดือน เป็นทางเลือกที่ "ใช้ได้โดยไม่มีข้อจำกัด" ค่ะ
ส่วนการใช้ยาฝังคุมกำเนิดนั้น แนวทางของฝั่งอเมริกาแนะนำว่า "ใช้ได้หากจำเป็น แต่ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดอาจลดลงกว่าที่ควรจะเป็นได้" ส่วนแนวทางของฝั่งอังกฤษไม่แนะนำให้ใช้นะคะ
..
..
..
ดังนั้น การใส่ห่วงอนามัย หรือการฉีดยาคุมชนิด 3 เดือน จะเป็นทางเลือกที่เหมาะสมที่สุดในกรณีนี้ค่ะ ซึ่งผู้ถามควรไปพบสูตินรีแพทย์ เพื่อปรึกษาว่าควรเลือกคุมกำเนิดด้วยการใส่ห่วงอนามัยหรือการฉีดยาคุมชนิด 3 เดือน จึงจะดีที่สุดสำหรับผู้ถามนะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
เป็นโรคลมชักฉีดยาคุมกำเนิดได้ไหมค่ะ
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
เป็นโรคลมชัคฉีดยาคุมกำเนิดได้ไหมค่ะ
ยาคุมกำเนิดยี่ห้อไหนที่Phenytoinไม่มีผลต่อการเปลี่ยนรูปคะ
ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่วันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 386 บาท ลดสูงสุด 61%
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ทานยากันชัก keppra(Levetiracetam)ยุค่ะ จะสามารถทานยาคุมกำเนิดแบบไหนได้บ้างคะ
ทานยากันชักแบบlecetam500 ทานยาคุมแบบไหนได้บ้างคะ
เป็นโรคลมชัก ตอนนี้ทานยาdilantin ควรคุมกำเนิดแบบไหนคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)