ขอสอบถนมนิดนึงคะคุณหมอ คือดิฉันอยากทางอาหารเสริม พวกแคลเซียม หรือ ไม่ก็นมแคลเซียม คะ แต่ว่าดิฉันทานยาคุมกำเนิด แบบ 21 เม็ด ดิฉันจะสามารถ ทานอาหารเสริมแคลเซียม กับ นมแคลเซียมได้ไหมคะ ในกรณีที่ ดิฉันทานอาหารเสริมแคลเซีนม หรือ นมแคบเซียม ใน ตอนเช้า ช่วง 7-8 โมงเช้า หรือ นมแคลเซียม ในตอน เข้า ช่วง 7-8 โมง หรือแม้แต่อาหารเสริมชนิดอื่นๆ พวกนี้จะไปมีผลกระทบกับยาคุมหรือไมคะ ? แล้วยาคุมกับเนิด. แบบฉีด กับ รับประทาน แบบไหนดีกว่ากันคะ ขอบคุณคะคุณหมอ

1. อาหาร, ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร และนม ไม่ลดประสิทธิภาพของยาคุมค่ะ สามารถใช้ร่วมกันได้ ยาหรือสมุนไพรที่ควรหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกับยาคุมกำเนิด คือ ยาบางตัวในกลุ่มยากันชัก, ยารักษาวัณโรค, ยาต้านไวรัสเอดส์ และสมุนไพรเซนต์จอห์นเวิร์ต 2. ทั้งยาเม็ดและยาฉีดคุมกำเนิด มี 2 ชนิดนะคะ คือชนิดที่เป็นฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว (ยาเม็ดสูตรหญิงให้นมบุตร และยาฉีดชนิด 3 เดือน) และชนิดที่เป็นฮอร์โมนรวม (ยาเม็ดสูตรทั่วไป และยาฉีดชนิด 1 เดือน) - ประสิทธิภาพของยาเม็ดและยาฉีดคุมกำเนิดใกล้เคียงกัน โดยที่ยาฉีดสูงกว่ายาเม็ดนิดหน่อยค่ะ นั่นคือ ผู้ที่ใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด มีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% ส่วนยาฉีดมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.2 - 6% - ผลข้างเคียง ขึ้นกับลักษณะของฮอร์โมน ถ้าเป็นชนิดฮอร์โมนเดี่ยว ผลข้างเคียงเด่นคือการมีเลือดกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนไม่ปกติ และไม่มีประจำเดือน ส่วนชนิดฮอร์โมนรวมจะมีผลข้างเคียงเด่นในเรื่องคลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ คัดตึงเต้านม - ความสะดวกในการใช้ เนื่องจากยาฉีดจะบริหารยาน้อยกว่า นั่นคือ ฉีดเดือนละครั้ง หรือ 3 เดือนครั้ง ส่วนยาเม็ดต้องรับประทานทุกวัน ยาฉีดจึงสะดวกในการใช้มากกว่า - แต่ยาฉีดชนิด 3 เดือนครั้ง โดยเฉพาะเมื่อใช้ติดต่อกันนาน เมื่อหยุดใช้จะใช้เวลานานหลายเดือนกว่าจะกลับมามีไข่ตกและพร้อมตั้งครรภ์ได้ ในขณะที่ยาเม็ดและยาฉีดชนิด 1 เดือน พร้อมจะมีไข่ตกและมีบุตรได้เลยหลังหยุดใช้ อย่างไรก็ตาม เมื่อเปรียบเทียบอัตราการตั้งครรภ์ใน 1 ปีหลังหยุดใช้ก็ไม่แตกต่างกันมากค่ะ - ส่วนราคา ขึ้นกับชนิดและยี่ห้อของยา สถานที่รับบริการ รวมสิทธิ์การรักษา (หากรับบริการในระบบตามสิทธิ์) การเลือกใช้ควรพิจารณาก่อนว่ามีข้อจำกัดใด ๆ หรือไม่ เช่น มีโรคประจำตัวหรือปัจจัยเสี่ยงที่ควรหลีกเลี่ยงการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด, สามารถใช้หรือทนผลข้างเคียงของฮอร์โมนเอสโตรเจนได้หรือเปล่า หรือควรใช้เฉพาะที่มีฮอร์โมนโปรเจสติน แล้วจึงมาเลือกรูปแบบของยาคุมว่าต้องการใช้แบบเม็ดหรือแบบฉีดตามความสะดวกในการใช้ ซึ่งควรปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อหาวิธีคุมกำเนิดที่เหมาะสมนะคะ โดยเฉพาะหากผู้ถามมีโรคประจำตัวหรือยังไม่เคยตรวจสุขภาพประจำปีมาก่อน