November 13, 2017 11:23
ตอบโดย
สารินทร์ สีหมากสุก (นพ.)
รบกวนขอประวัติเพิ่มเติมที่ละเอียดกว่านี้หน่อยนะครับ เช่น อายุ โรคประจำตัว อาการหน้ามืดนี่ถึงขนาดหมดสติไม่รู้ตัวเลยหรือไม่ หรือแค่เวียนหัว บ้านหมุน เป็นตอนทำอะไร วันละกี่ครั้ง เป็นมานานเท่าไหร่ อะไรทำให้ดีขึ้น อะไรทำให้แย่ลง มีอาการอื่นๆ ร่วมด้วยหรอืไม่เช่น ไอ เจ็บแน่หน้าอก นอนราบไม่ได้ ฯลฯ ยาทานประจำ และประวัติการรักษาก่อนหน้านี้ ทำอะไรไปแล้วบ้าง แล้วคุณหมอที่ตรวจว่าอย่างไรบ้างครับ ได้ยาอะไรมารับประทาน (เพราะจากประวัติ คิดว่าน่าะจได้ไปตรวจมาบ้างแล้ว และอาการเป็นลม คงไม่น่าจะถึงกับต้อง CT ปอด แสดงว่าแพทย์จะต้องสงสัยอะไรบางอย่างถึงได้ส่งตรวจดังกล่าว)
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
อายุ 36 ปี มักจะท้องผูกบ่อยๆ (3-4 วัน)
เคยมีประวัติผ่าตัดเนื้องอกมดลูก (ต.ค 59) ฉีดยาคุม 6 เดือน กินยาคุม 5 เดือน
ก่อนจะไปพบหมอจะมีอาการคือตอนกินข้าวไประยะนึงแล้วเวียนหัว ตัวเย็นๆ รู้สึกเหมือนจะเป็นลม ซึ่งวันที่อาการหนักจนเข้ารพ.เป็นหวัด มีน้ำมูกร่วมด้วย
ไปถึงรพ. หายใจถี่ กำมือ oxygen จากเครื่องที่หนีบนิ้วอ่านค่า 86-97 (หมอบอกว่าค่าวิ่งมาก) เช็คอีก 2-3 เครื่องก็ได้ค่าประมาณเดิม
ตรวจหัวใจ ปกติ
x-ray ปอด ปกติ
วัด oxegen จากเส้นเลือดแดง..98 ปกติ
CT สี ที่ปอด ปกติ
แต่เครื่องวัด oxygen ยังวิ่งขึ้นลง (88-97)
ตอบโดย
สารินทร์ สีหมากสุก (นพ.)
การอ่านค่าออกซิเจนจากปลายนิ้ว ควรอ่านตอนค่าที่นิ่งๆครับ ถ้ามันแกว่งไปมา จะแปลผลได้ยาก รวมทั้งมีปัจจัยอื่นๆ ที่มากวนในการแปลผลด้วยครับ และถ้าสูงกว่า 92% ก็ถือว่าไม่เป็นไรครับ(สำหรับคนปกติ) เพราะ ค่า spO2 92% เทียบเท่ากับ paO2 80 mmHg และปกติเราจะถือว่าผู้ป่วยมี hypoxemia (ออกซิเจนในเลือดต่ำ) ที่ paO2 80mmHg หรือน้อยกว่า นั่นคือต่ำกว่า 92% ครับ แต่ส่วนใหญ่แล้วก็จะมากกว่า 95% ข้นไปครับ ส่วนอาการเวียนหัวก็จะต้องซักประวัติและตรวจร่างกายอย่างละเอียดอีกครั้งครับ การเป็นหวัดเองก็มีผลเพราะในช่องปากของเราและรูหูจะมีท่อที่เชื่อมต่อถึงกันนั่นคือ Eustachian tube ดังนั้นการเป็นหวัดก็อาจจะส่งผลต่อหูได้ จึงทำให้มีอาการเวียนหัวได้ (ในรูหูชั้นในจะมีอวัยวะที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับการทรงตัวด้วยครับ) หากอาการหวัดหายแล้ว แต่ยังมีเวียนหัวอยู่ อาจเกิดจากความผิดปกติอื่นๆได้ เพราะสาเหตุจากการเวียนศีรษะ บ้านหมุน(vertigo)ก็มีหลายสาเหตุครับ สามารถแบ่งได้คร่าวๆ คือ Pheripheral และ central vertigo (ไม่ขอลงรายละเอียดไปเยอะกว่านี้) แนะนำให้ไปพบแพทย์อีกครั้งครับ หากตรวจแล้วยังไม่พบเจอสาเหตุที่แน่ชัด อาจจะได้ยามารับประทานเพื่อบรรเทาอาการดูก่อนครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
มีอาการหน้ามืด จะเป็นลมบ่อยๆ มีผลตรวจค่า oxygen ด้วยเครื่องมืออยู่ในช่วง 86-97 แต่ผลตรวจ oxygenในเลือดปกติ (98) ผลตรวจหัวใจ/ปอด(CT) ปกติ ยังยังมีอาการหน้ามืด หวิวๆ จะเป็นลม หายใจไม่อิ่มอยู่ค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)