สอบถามหน่อยค่ะ มีปัญหาเกี่ยวกับท้องผูก มีปัญหามาตั้งแต่เด็กจนตอนนี้อายุ20ก็ยังมีปัญหาอยู่ - ทุกครั้งที่ขับถ่ายจะเจ็บมากรู้สึกเหมือนไม่มีเมือกหล่อลื่น -หลังจากขับถ่ายเสร็จซักพักจะมีน้ำอะไรไม่รู้ออกมา มีกลิ่นเหม็นแรง เมื่อล้างแล้วก็มีออกมาอีก -เวลาขับถ่ายบางครั้งมีเลือดปน -คันรูทวารเวลากลางคืน ทั้งหมดที่ว่ามานี่มันคืออาการอะไรหรอคะ และน้ำมีออกมาคือน้ำอะไร

สวัสดีค่ะ อาการท้องผูกเรื้อรังมาตั้งแต่เด็ก สาเหตุเป็นได้หลายอย่างค่ะ สาเหตุที่ต้องหาก่อน เป็นอันดับแรก ได้แก่ -โรคลำไส้โป่งพองโดยกำเนิด ความผิดปกติของเซลล์ประสาทที่ส่งผลกระทบต่อระบบการทำงานของกล้ามเนื้อในลำไส้ใหญ่ -ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับไขสันหลัง -ความผิดปกติของพัฒนาการของทวาร -ความไม่สามารถในการดูดซึมการอาหารได้อย่างถูกต้อง -ความผิดปกติของฮอร์โมน เช่น ฮอร์โมนไทรอยด์ เป็นต้นค่ะ ซึ่งต้องอาศัยการตรวจร่าย เอกเรย์ ตรวจเลือด เนื่องจาก การวินิจฉัยโรคทางกายเหล่านี้ มีการรักษาเฉพาะ เช่น การผ่าตัด อาจทำให้โรคลำไส้โป่งพองโดยกำเนิด หาย หรือ การเสริมฮอร์โมนไทรอยด์ ทำให้อาการท้องผูกดีขึ้น เมือกที่ไหลออกมา อาจเป็นเมือกหล่อลื่นจากทวารหนักได้ค่ะ ส่วนอาการเจ็บ คัน อาจมาตากแผลขอบรูทวาร เนื่อฝจากท้องผู้ก อุจจาระแข็ง อาการเจ็บรุทวารเวลาถ่าย จะมีเลือดออกหรือไม่ก็ได้มักเกิดจากการที่เรามีท้องผูก บางคนถ้าเป็นบ่อยๆ อุจจาระแข็งที่บาดรูทวารทำให้เป็นแผล เวลาถ่ายจะมีอาการเจ็บหรือแสบได้ค่ะ วิธีการแก้ไข คือ 1. รักษาอาการท้องผุก ได้แก่ ทานอาหารที่่มีกากใยมากๆ ดื่มน้ำเยอะๆ 2. ยาระบาย เช่น MOM , fiber เช่น senokot ต่างๆ อาจต้องใช้เป็นประจำสัก 1-2 สัปดาห์เพื่อให้อุจจาระอ่อนนุ่มขึ้น ลดการบาดรูทวารค่ะ 3. ยาลดอาการปวดรูทวาร เช่น ไนโตรกลีเซอริน ก็ช่วยได้ค่ะ 4. ยา steroid เช่น proctocedyl ช่วยลดอาการอักเสบของรูทวาร ควรใช้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ค่ะ หากเป็นนาน รักษาเบื้องต้นด้วยการปรับวิถีชีวิตประจำวันแล้วไม่ดีขึ้น อาจเกิดจากหูรูดรูทวารแน่นเกินไป สามารถปรึกษาคุณหมอศัลยกรรมเพื่อประเมินอีกครั้งค่ะ