สวัสดีค่ะ พอดีมีอาการเลือดออกคล้ายเป็นประจำเดือนหลังจากเป็นประจำเดือนแล้ว..คือในเดือนนี้ที่ผ่านมาเป็นประจำเดือนแล้วหายเรียบร้อยค่ะ พอครบวันที่ต้องทานยาคุมยาสมิน ก็ทานปกติ พอทานได้ 2 วัน ลืมทานค่ะ ลืมทาน 3 วัน และใน 3 วันคือมีเพศสัมพันธ์กับแฟน แล้ววันที่ 2 ของใน 3 วันก็มีเลือดออกเหมือนเป็นประจำเดือนร่ะ มีอาการหน่วงๆ คล้ายประจำเดือนเลย อันนี้คือจะเป็นอะไรรึป่าวคะ แล้ววันต่อๆมา อิก2วัน ก็มีเลือดซิปๆค่ะ ปล.ไม่เคยมีอาการแบบนี้มาก่อนค่ะ

1. เริ่มรับประทานยาคุมแผงนี้ในวันที่เท่าไหร่คะ
2. แก้ไขการลืมรับประทานอย่างไรคะ (กลับมารับประทานต่อในวันที่เท่าไหร่ และรับประทานอย่างไรบ้าง)
3. นับจากวันที่เริ่มใช้ยาคุมแผงนี้ มาจนถึงปัจจุบัน มีเพศสัมพันธ์ในวันที่เท่าไหร่บ้าง และป้องกันอย่างไร
4. "เลือดออกเหมือนประจำเดือน" หมายถึง "มีเลือดออกมามากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน" ใช่หรือไม่คะ
5. วันนี้มีอาการผิดปกติอยู่หรือไม่ อย่างไรคะ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม และขออภัยที่ตอบช้าค่ะ

1. ถ้าผู้ถามกลับมารับประทานยาคุมต่อในวันที่ 10 กันยายน ตามเวลารับประทานปกติ ไม่ว่าจะรับประทานรวมกันกี่เม็ดก็ตาม ถือว่ามีการ "ขาดยา" 3 วันนะคะ จึงไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง และมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้

จึงควรรับประทานยาคุมฉุกเฉินทันที หรือเร็วที่สุดที่ทำได้ในวันนี้ เพื่อลดความเสี่ยงที่มีให้น้อยลงนะคะ โดยแนะนำให้รับประทานแบบหมดแผงในครั้งเดียว นั่นคือ ถ้าใช้ยาคุมฉุกเฉินชนิดที่มีแผงละ 2 เม็ด ก็รับประทาน 2 เม็ดพร้อมกันในครั้งเดียว หรือถ้าใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 1 เม็ด ก็รับประทานเม็ดเดียวครั้งเดียวค่ะ

ส่วนยาคุมยาสมิน ให้รับประทานวันละ 1 เม็ดไปตามปกติจนหมดแผง และควรรับประทานให้ตรงเวลาสม่ำเสมอนะคะ แต่จะต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางป้องกันร่วมด้วย ไปจนกว่าจะรับประทานยาคุมยาสมินติดต่อกันครบ 7 วันค่ะ

เมื่อหมดแผงแล้วก็เว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่ ซึ่งถ้าไม่มีการตั้งครรภ์ จะมีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่าง โดยมักจะมาหลังใช้ยาหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

แต่ถ้าไม่มีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่าง ให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ และถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมตามกำหนดได้ค่ะ
..
..
..
2. หากไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ (เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด, ปวดท้องรุนแรง) เลือดกะปริบกะปรอยที่พบอาจเกิดจากการรับประทานยาคุมไม่ตรงเวลาหรือลืมรับประทาน ซึ่งจะหายไปเองเมื่อรับประทานยาคุมต่อให้ตรงเวลาสม่ำเสมอ

อย่างไรก็ตาม โดยปกติ เลือดกะปริบกะปรอยที่เป็นผลข้างเคียงจากยา ไม่ได้ทำให้ผู้ถามมีอาการปวดหน่วงท้องนะคะ แต่เนื่องจากไม่ใช่อาการที่จำเพาะเจาะจง ดังนั้น หากอาการปวดไม่รุนแรงมาก อาจสังเกตอาการไปก่อนได้ค่ะ

แต่ถ้าเป็นอยู่นานแล้วไม่ดีขึ้น หรือมีเลือดออกมามากผิดปกติ (เช่น มามากจนชุ่มผ้าอนามัย) หรือมีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ