สวัสดีค่ะ คำถามที่ 1 ลูกสาวเวลาปวดท้องปจด.จะปวดมาก 1-3วัน. และที่เหลือ 4 วันจะไม่ค่อยปวด. มาประมาณ 7 วัน และอาการปวดท้องเป็นมานานตั้งแต่ครั้งแรกที่มีปจด. คำถามที่ 2 ตอนนี้ลูกสาว อายุ 18 แล้ว. ฮอร์โมนเร้ามเปลี่ยนแปลง หน้าเริ่มมีสิวเยอะขึ้นตรงหน้าผาก คำถามที่ 3 ตอนนี้น้องมีแฟน. คุณแม่กังวนเรื่องชีวิตของวัยรุ่นมาก. เริ่งเพศสัมพันธ์กัน. กลัวพลาด. ถ้าแม่ให้น้องฉีดยสคุมได้ไหมค่ะ

สวัสดีครับ
หมอขอตอบไล่ไปทีละคำถามนะครับ
1. อาการปวดท้องในช่วงที่มีประจำเดือน 1-3 วันแรกนั้นเป็นอาการปกติที่สามารถเกิดขึ้นได้ครับ แต่ถ้าหากมีอาการปวดท้องในลักษณะนี้มานานก็สามารถพาลูกไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจประเมินอาการให้แน่ใจก่อนได้ว่าไม่มีสาเหตุอื่นซ่อนอยู่ครับ เช่น การมีซิสต์ในรังไข่ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การอักเสบในอุ้งเชิงกราน เพราะถ้าหากตรวจแล้วพบความผิดปกติเหล่านี้ก็จะได้ให้การรักษาที่เหมาะสมต่อไปครับ

2. การดูแลเรื่องการมีสิวมากขึ้นนั้นหมอแนะนำว่าในอันดับแรกควรเริ่มจากการรักษาความสะอาดของใบหน้าโดยการล้างหน้าด้วยโฟมล้างหน้าวันละอย่างน้อย 2 ครั้ง เช้า เย็นก่อน และถ้าหากสิวยังมีการเพิ่มมากขึ้นจริงๆ ก็ควรได้รับการตรวจประเมินอาการจากแพทย์ผิวหนังเพิ่มเติมก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ

3. ถ้าหากต้องการให้ลูกฉีดยาคุมในวัย 18 ปีก็สามารถทำได้โดยไม่มีข้อห้ามครับ แต่ในกรณีนี้สิ่งที่หมอมองว่าน่าจะสำคัญกว่าการฉีดยาคุม คือ ควรมีการให้ความรู้เรื่องเพศศึกษากับลูกและสอนให้ลูกรู้จักการป้องกันการตั้งครรภ์ด้วยวิธีต่างๆด้วยตัวเองก่อน ตั้งแต่การหลีกเลี่ยงการอยู่ในสถานการณ์ที่เสี่ยงต่อการมีเพศสัมพันธ์ สอนทักษะการปฏิเสธ รวมถึงแนวทางในการป้องกันการตั้งครรภ์ในกรณีที่ต้องมาเพศสัมพันธ์จริงๆครับ