สวัสดีค่ะคุณหมอ คุณแม่หนูขาบวมข้างเดียวค่ะบวมตั้งแต่หัวเข่าถึงเท้าเลยค่ะนั่งนานเดินนานไม่ได้เพราะทำให้ขาบวมมากและเจ็บด้วยค่ะ ตอนนี้รักษายุโรงพยาบาลสงขลานครินทร์ค่ะคุณหมอที่นั่นบอกว่าท่อน้ำเหลืองอุดตันเส้นเลือดกระจายทั่วทั้งขาค่ะจะมีวิธีรักษามั้ยค่ะ แล้วคุณแม่มีสิทธิ์หายมั้ยค่ะจะได้พามารักษาที่กรุงเทพค่ะ ขอบคุณค่ะ

สวัสดีค่ะ โดยปกติอาการขาบวมข้างเดียวนั้นเกิดได้จากหลายปัจจัยคะแต่สาเหตุหลักๆที่ทำให้เกิดอาการบวมคือ 1.มีอาการอักเสบติดเชื้อของผิวหนัง จะมีอาการปวดบวมแดงมีไข้ได้ 2.มีลิ่มเลือดเกิดขึ้นในหลอดเลือดดำทำให้มีอาการ ขาบวมข้างเดียว ปวดบวมแดงได้เช่นกีน 3. ท่อน้ำเหลืองอุดตัน หรือlymphatic duct obstruction หรือlymphedema คะ ซึ่งในกรณีนี้หากจากข้อมูลที่บอกว่าเป็นท่อน้ำเหลืองอุดตัน ก็น่าจะมีอาการบวมมาจากสาเหตุที่สาม ซึ่งในสาเหตุนี้จะต้องมาหาสาเหตุต่อว่าเป็นจากอะไรคะ ตัวอย่างเช่น 1.โรคเท้าช้าง จะมีเชื้อที่ก่อให้เกิดโรคไปอยู่ในท่อทางเดินน้ำเหลืองทำให้เกิดการอุดตันทำให้ เกิดอาการขาบวมได้คะ 2.เคยผ่าตัดมาก่อนหรือฉายแสงมาก่อนหรือไม่ ทำให้เกิดพังผืดไปรัดตัวบริเวรท่อทางเดินน้ำเหลืองเกิดขึ้นขาก็บวมคะ 3.มีก้อนเนื้อเกิดบริเวรขาหรือไม่ 4.มีการอักเสบติดเชื้อบริเวรขาบ่อยๆหรือไม่ 5.ไม่ทราบสาเหตุเป็นต้น ดังนั้นหากถามถึงการรักษาตึงต้องดูว่าเกิดจากสาเหตุอะไรค่ะ ซึ่งการรักษาก็จะแตกต่างกันออกไปตามสาเหตุที่เกิดขึ้น แนะนำให้ถามแพทย์เจ้าของไข้เนื่องจากมีข้อมูลของคนไข้มากที่สุดว่าเป็นจากอะไร แนวทางการรักษาเป็นอย่างไรคะ อาการที่ว่า หมอคิดว่า ลักษณะเหมือนโรค บวมน้ำเหลือง [lymphedema] มากที่สุดค่ะ >> ภาวะบวมน้ำเหลือง ( Lymphedema) เป็นการคั่งค้างสะสมของน้ำเหลืองชั้นใต้ผิวหนัง อันเนื่องมาจากทางเดินน้ำเหลืองบริเวณที่ใกล้เคียงกันนั้นอุดกั้นหรือถูกทำลาย ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งที่แขน ขา และอวัยวะเพศค่ะ สาเหตุเป็นได้ทั้งจากพันธุกรรม และ หลังการผ่าตัดบริเวณนั้นๆ >>การรักษาภาวะบวมน้ำเหลืองนั้น เริ่มจากรักษาความสะอาดอวัยวะที่บวมเป็นพิเศษ เพื่อป้องกันการ ติดเชื้อ เนื่องจากการบวม จะทำให้ติดเชื้อได้ง่าย ทำให้รักษาได้ยากขึ้นค่ะ นอกจากนี้ แนะนำให้ยกอวัยวะที่บวมให้สูงไว้ เพื่อช่วยน้ำเหลืองที่คั่งคืนสู่ร่างกาย งดอาหารเค็มและอาหารประเภทไขมันสูงค่ะ >>การรักษาอื่นๆ เช่น การพันผ้ายืด (elastic bandage), สวมถุงน่อง (stocking),นวดด้วยเครื่องอัดลม ซึ่งมีบริการในโรงพยาบาลขนาดใหญ่บางแห่งเท่านั้น ,การขันชะเนาะลดบวม และการผ่าตัด ต่อหลอดน้ำเหลืองเข้าหลอดเลือดดำด้วยเทคนิค supermicrosurgery ค่ะ ซึ่งการรักษาจะหายขาดหรือไม่ ขึ้นอยุ่กับลักษณะ และความรุนแรงที่เป็นอยู่ค่ะ ควรต้องประเมินอาการอีกครั้งโดยศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเส้นเลือดค่ะ(vascular surger) หรือศัลยกรรมพลาสติก(Plastic sugery)แนะนำให้คนไข้ ติดต่อ โรงพยาบาลเพื่อนัดตรวจประเมินอาการอีกครั้งนะคะ