August 24, 2019 13:27
ตอบโดย
วชิรวิทย์ สุทธิศักดิ์ (แพทย์ทั่วไป) (นพ.)
แนะนำให้ฉีดยาคุมชนิด 3 เดือนทุก 12 สัปดาห์ หรือฉีดช้ากว่ากำหนดดังกล่าวได้ไม่เกิน 4 สัปดาห์ แต่รวมแล้วจะต้องไม่เกิน 16 สัปดาห์นับจากวันที่ฉีดยาคุมเข็มสุดท้ายครับ
ตอนนี้โอกาสท้องจะยังน้อยมากอยู่ครับ
ดังนั้นหลังจากนี้หมอเเนะนำให้ใช้ถุงยางอนามัย เเละหาเวลาไปพบเเพทย์ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ดิฉันลืมบอกค่ะ ดิฉันพึ่งคลอดบุตรเมื่อ 18เมษายน ที่ผ่านมา คงไม่เปนไรใช่ไหมค่ะ ที่จะไม่มีโอกาสท้อง หลังจากไม่ได้ไปฉีดยาคุมอะค้ะ
ตอบโดย
สุวพัชญ์ พิศาลมงคล (นพ.)
สวัสดีครับ
หากเป็นการฉีดยาคุมกำเนิดชนิดสามเดือน ควรไปฉีดตามนัดครับ เพราะถ้าเลยกำหนดการฉีดยาคุมกำเนิดจะทำให้ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดลดลง และมีโอกาสการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น ในช่วงนี้แนะนำให้ใช้ถุงยางอนามัยในการคุมกำเนิดไปก่อนครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ยาคุมชนิดที่ฉีดทุก 3 เดือน จะมีหลายแนวทางที่ใช้ในการนัดฉีดยาคุมซ้ำนะคะ เช่น
1. ตามแนวทางขององค์การอนามัยโลก (WHO 2016) จะแนะนำให้ฉีดซ้ำทุก 12 สัปดาห์ และยืดหยุ่นให้ฉีดช้ากว่ากำหนดได้ไม่เกิน 4 สัปดาห์ โดยที่ถือว่ายังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง
2. ตามแนวทางของศูนย์ควบคุมโรค สหรัฐอมริกา (US CDC 2016) จะแนะนำให้ฉีดซ้ำทุก 13 สัปดาห์ และยืดหยุ่นให้ฉีดช้ากว่ากำหนดได้ไม่เกิน 2 สัปดาห์ โดยที่ถือว่ายังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง
ในกรณีของผู้ถาม ผู้นัดน่าจะอ้างอิงตามแนวทางของ WHO 2016 ค่ะ แต่เนื่องจากยังมีผลป้องกันจากยาคุมที่ใช้อยู่ หากตามอ้างอิงตามแนวทางของ US CDC 2016 จึงถือว่ามีโอกาสตั้งครรภ์น้อยมากนะคะ
โดยการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลป้องกันจากยาฉีดคุมกำเนิด ผู้ใช้จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.2 - 6% หรือค่อนไปทางต่ำ คือ 0.2% ถ้าฉีดยาคุมตรงตามนัดสม่ำเสมอ
อย่างไรก็ตาม เมื่อเกินกำหนดนัดตามมาตรฐานนี้ไปแล้ว แม้จะยังไม่เกินระยะเวลายืดหยุ่น แต่ประสิทธิภาพในการป้องกันก็จะลดลงไปเรื่อย ๆ ค่ะ เช่น ความเสี่ยงอาจค่อนไปทาง 6% เมื่อเวลาผ่านไปนาน โดยเฉพาะเมื่อผู้ถามเพิ่งฉีดคุมมาแค่เข็มเดียว
ดังนั้น หากผู้ถามยังไม่พร้อมจะมีบุตร ถ้าไม่ได้ไปฉีดยาคุมต่อ ก็ควรใช้ถุงยางอนามัยป้องกันนะคะ เพราะถ้าใช้ถูกต้องและไม่รั่วซึมหรือฉีกขาด จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียงแค่ 2% ค่ะ
แต่ถ้าผู้ถามพร้อมจะมีบุตรแล้วก็ไม่มีปัญหาค่ะ เพราะแม้ว่าอาจใช้เวลานานกว่าที่จะมีไข่ตก เมื่อเทียบกับวิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ แต่ก็ไม่น่าจะนานมาก เพราะผู้ถามฉีดยาคุมไปแค่เข็มเดียว
และเมื่อมีไข่ตกแล้ว ก็มีโอกาสตั้งครรภ์ได้มากตามปกติ โดยอัตราการตั้งครรภ์สำเร็จภายในปีแรกหลังหยุดฉีดยาคุม ไม่ได้แตกต่างไปจากผู้ที่ไม่ได้คุมกำเนิดมากนักค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
"ดิฉันลืมบอกค่ะ ดิฉันพึ่งคลอดบุตรเมื่อ 18 เมษายนที่ผ่านมา คงไม่เป็นไรใช่ไหมคะ ที่จะไม่มีโอกาสท้อง หลังจากไม่ได้ไปฉีดยาคุมอะค่ะ"
สิ่งที่ใช้ในการพิจารณาว่าน่าจะยังมีผลยับยั้งไข่ตกจากการให้นมบุตรอยู่หรือเปล่า จะประกอบด้วย...
1. เลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียว และให้ลูกดูดนมจากเต้าทุก 2 - 3 ชั่วโมง (ไม่เว้นช่วงห่างเกิน 4 ชั่วโมงในเวลากลางวัน หรือเกิน 6 ชั่วโมงในเวลากลางคืน)
2. คลอดบุตรยังไม่เกิน 6 เดือน
3. ยังไม่มีประจำเดือนมาเลยหลังคลอดบุตร
และเนื่องจากผลข้างเคียงเด่น ๆ ของยาคุมชนิดที่ฉีดทุก 3 เดือน อาจทำให้ผู้ใช้มีประจำเดือนมาไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือน ดังนั้น จึงไม่สามารถจะประเมินได้ว่าผู้ถามจะยังมีผลยับยั้งไข่ตกจากการให้นมบุตรอยู่หรือไม่นะคะ
จึงต้องหวังผลป้องกันการตั้งครรภ์จากยาฉีดคุมกำเนิดค่ะ
และหากเพิ่งคลอดบุตรมาไม่นาน ผู้ถามน่าจะยังไม่พร้อมจะมีบุตรคนต่อไปในตอนนี้ ดังนั้น แนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์โดยเร็วเพื่อฉีดยาคุมเข็มต่อไป และให้มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกันนะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
ตอบโดย
นิชดา พงษ์ธัญญกรณ์ (แพทย์ทั่วไป) (พญ.)
สวัสดีค่ะ
กรณีที่ฉีดยาคุมแบบสามเดือนครั้งแรกวันที่ 28 เดือนพฤษภาคม ควรต้องกลับมาฉีดซ้ำทุก 12 สัปดาห์ค่ะ แต่อาจอนุโลมให้ฉีดช้ากว่าได้ไม่เกิน 4 สัปดาห์ หรือสามารถห่างจากครั้งแรกได้ไม่เกิน 16 สัปดาห์ ตอนนี้เพิ่งช้ากว่านัดไปประมาณ 1 สัปดาห์ ดังนั้นหมอแนะนำให้รีบกลับไปโรงพยาบาลเพื่อไปฉีดยาคุมกำเนิดต่อนะคะ และจากประวัติคลอดบุตรเมื่อ 18 เมษายน อาจจะมีการตกไข่ได้ ดังนั้นควรคุมกำเนิดเพื่อไม่ให้เกิดการตั้งครรภ์ค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ดิฉันมีการใข่ตกแล้วหรอค้ะ
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ถ้าผู้ถามไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ หรือให้ลูกดูดนมจากเต้าไม่บ่อย, ไม่นาน และไม่สม่ำเสมอเพียงพอ ก็อาจมีไข่ตกได้แล้วค่ะ
แต่ถ้ายังมีการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียว และให้ลูกดูดนมจากเต้าทุก 2 - 3 ชั่วโมง ก็คงยืนยันได้ยากว่ายังมีผลยับยั้งไข่ตกจากการให้นมบุตรอยู่หรือไม่นะคะ (นั่นหมายถึง รับรองไม่ได้ว่าจะยังไม่มีไข่ตกอย่างแน่นอน) เพราะผลข้างเคียงจากยาคุมที่ฉีดอาจบดบังสิ่งที่นำมาใช้พิจารณา
ดังนั้น หากยังไม่พร้อมจะมีบุตร ก็ควรรีบไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อรับการฉีดยาคุมต่อเนื่องค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ดิฉันให้นมบุตร ไม่สม่ำเสมอค่ะ บางทีก็ไม่ถึงชั่วโมงหรอกค่ะ ให้นมบุตรไม่เคยสม่ำเสมอทุกครั้งค่ะ ช่วงกลางวันนี้ เอาง่ายค่ะ ทุกครึ่งชั่วโมงก็ว่าได้ค่ะ บางทีก้ไม่ถึงค่ะ ส่วนเวลากลางคืน ก็กินนมไม่สม่ำเสมอ ห่าง ประมาน 3-4 ชั่วโมง ลูก เขาถึงจะร้องกิน อะค่ะ
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ตามที่กล่าวไปข้างต้นนะคะ ว่าจะมี 3 ปัจจัยที่นำมาพิจารณาว่าน่าจะยังมีผลยับยั้งไข่ตกจากการให้นมบุตรอยู่หรือไม่ ซึ่งต่อให้ผู้ถามจะผ่านปัจจัยในข้อ 1 และ 2 แต่ก็ไม่สามารถประเมินปัจจัยที่ 3 ได้อยู่ดี เนื่องจากบอกได้ยากว่าเป็นผลข้างเคียงจากยาฉีดคุมกำเนิดที่ใช้อยู่หรือเปล่า
และไม่สำคัญเลยค่ะว่าในกรณีของผู้ถามจะมีผลยับยั้งไข่ตกจากการให้นมบุตรอยู่หรือไม่ เนื่องจาก ยังมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมที่ฉีดอยู่ จึงมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์น้อยมากจากผลป้องกันของยาคุม
แต่ถ้าผู้ถามยังไม่พร้อมจะมีบุตร ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อรับการฉีดยาคุมต่อเนื่องโดยเร็วค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ดิฉันพึ่งฉีดยาคุม เข็มแรก ตั้งแต่ วันที่28 เดือนพฤษภาคม2562 หมอนัดฉีดอีกที่ วันที่19 สิงหาคม 2562 แต่ดิฉันไม่ได้ไปฉีด หลังจากนั้นดิฉันก็มีเพศสัมพันธ์ โดยการปล่อยใน มาตลอดค่ะ มีโอกาศท้องไหมค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)