สวัสดีค่ะ ดิฉันอายุ18แล้วแต่คือคลำเจอก้อนที่นมด้านซ้ายค่ะ เป็นก้อนไม่เล็กไม่ใหญ่แล้วเวลาจับมันขยับได้เล็กน้อย แต่ตอนนี้ก็กินยาคุมกำเนิดอยู่ค่ะ อยากทราบว่ามีโอกาสไหมที่จะเป็นมะเร็งไหมค่ะ หรือเป็นเพราะเรากินยาคุมอันนี้ก็ไม่แน่ใจค่ะ

สวัสดีค่ะ อาการคลำก้อนที่เต้านม มีได้ทั้งที่แบบเป็นมะเร็งและไม่ใช่มะเร็งนะคะ ดังนั้น คนไข้อย่าเพิ่งตกใจไปถ้าคลำได้ก้อนค่ะ
ก้อนที่เต้านมที่ไม่ใช่มะเร็ง เช่น
-Fibroadenoma หรือก้อนเต้านมที่พบได้ในหญิงวัยสาว (20-30ปี) สัมพันธ์กับฮอร์โมนของร่างกาย สามารถใหญ่ๆเล็กๆได้ตามช่วงของประจำเดือนค่ะ ในช่วงมีประจำเดือนก็อาจจะใหญ่ขึ้นได้เล็กน้อยค่ะ อาจจะหายไป เมื่อถึงวันประจำเดือนหมดค่ะ
-fibrocystic change พบในผู้หญิงอายุ (35-55ปี) อาจคลำได้ก้อนที่เต้านมได้ ก้อนผิวเรียบ เคลื่อนไปมาได้ค่ะ อาจมีอาการเจ็บได้ สัมพันธ์กับรอบเดือน
-การติดเชื้อ เช่น Ductal ectasia and periductal masitis มักพบในผู้หญิงอายุ 40 ปีขึ้นไป อาจมีอาการปวด คลำได้ก้อน เกิดจากต่อมน้ำนมที่เปลี่ยนแปลงไป ขยายใหญ่ขึ้น และมีเซลล์อักเสบมาอยู่บริเวณนั้น ทำให้มีก้อน และอาจมีอาการเจ็บได้ค่ะ
ยังมีก้อนที่ไม่ใช่มะเร็งอื่นๆอีกหลายโรคที่ต้องตรวจร่างกายเพิ่มเติมนะคะ
***วิธีการสังเกตแยกกับโรคมะเร็งคือ ก้อนมะเร็งมักเป็นก้อนแข็ง ซึ่งแนะนำว่า คนไข้อย่าเพิ่งกังวลใจ เนื่องจากการคลำความแข็งของก้อน ควาจะให้แพทย์ผู้มีประสบการณ์ เป็นผู้ตรวจพิจารณาค่ะ นอกจากนี้ อาการอื่นๆที่น่าสงสัยมะเร็ง เช่น อาจมีเลือดหรือหนองไหลจากเต้านม คลำก้อนได้เพิ่มเติมที่รักแร้ คนไข้น้ำหนักลดลงมาก ก้อนโตขึ้นเร็ว มีประวัติผู้หญิงในครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมหลายคน เป็นต้นค่ะ
โดยทั้งนี้ ก้อนมนเต้านมใดๆ ถ้ามีอาการผิดปกติทีสงสัยมะเร็ง หรือ อายุมากกว่า 40 ปี. แนะนำให้ไปตรวจร่างกายโดยแพทย์เสมอ และอาจมีการทำ อัลตร้าซาวน์เต้านม ดูตัวอย่างชิ้นเนื้อ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยค่ะ
ทั้งนี้แนะนำให้คนไข้ฝึกคลำก้อนบ่อยๆ อาจจะเดือนละ 1 ครั้ง เพื่อติดตามขนาดก้อนของตัวเอง และตรวจติดตามอัลตราซาวน์ตามแพทย์นัดค่ะ

เนื่องจาก ยาคุมกำเนิด เป็นฮอร์โมนเพศหญิงเช่นกันทจึงอาจทำให้ก้อนทหรือ อาการคัดตึงเต้านมได้ค่ะ
อย่างไรก็ตาม คนไข้ไม่จำเป็นต้องหยุดทานยาคุมกำเนิดค่ะ เนื่องจาก ก้อนส่วนใหญ่นั้น ไม่อันตราย ก้อนจะขึนๆยุบๆตามอิทธิพลของฮอร์โมน
ข้อแนะนำคือ ให้ตรวจควาทเปลี่ยนแปลงประจำปีทุกปี โดยแมมโมแกรม หรือแพทย์ค่ะ