ผมอายุ34มีอาการปวดจุกบริเวณชายโครงข้างขวา นอนตะแครงขวาไม่ได้เลยครับเพราะจะรู้สึกอึดอัด อาการปวดจะมากขึ้นหลังจากที่ดื่มแอลกอฮอล์ ดื่มตอนกลางคืนตื่นมาตอนเช้าของอีกวันจะปวดมาก ยิ่งปริมาณการดื่มมากก็จะปวดมากและใช้เวลาหลายวันกว่าที่อาการจะดีขึ้น เมื่อ2ปีที่แล้วหมอตรวจพบเป็นไขมันพอกตับมีอาการปวดจุกๆบริเวณชายโครงขวา แต่อาการปวดจุกไม่รุนแรงเท่าในปัจจุบันนี้ครับ ผมว่าอาการผมแย่ลงเรื่อยๆ จนช่วงหลังๆมานี้ผมได้ลดละการดื่มแอลกอฮอล์ลงใน1-2เดือนไม่ดื่มเลยสักครั้งก็มี อาการปวดก็ทรงๆครับไม่ปวดมากเหมือนตอนดื่มบ่อยๆแต่เมื่อไหร่ที่กลับมาดื่ม อาการปวดจุกก็จะกลับมาปวดมากขึ้นอีก ปวดตลอดเวลา อยากทราบว่าผมเป็นโรคอะไรครับ อาการที่เป็นอยู่นี้ใช่อาการของภาวะไขมันพอกตับอย่างเดียวหรือไม่ เมื่อ5เดือนที่แล้วผมไปตรวจค่าตับก็อยู่ในภาวะปกติ เข้าเครื่อง ctก็ไม่พบก้อนเนื้อใดๆในใบแสดงผลบอกเพียงมีภาวะ fatty liver ตรงกับที่หมอวินิจฉัยในตอนแรกจากการอัลตร้าซาวด์ กำลังแพลนจะไปตรวจค่าตับและอัลตร้าซาวด์ซ้ำอีกรอบเร็วๆนี้ครับ เพราะสงสัยมากว่าทำใมอาการปวดจุกชายโครงขวาจึงทวีความรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ ผมเป็นโรอะไรกันแน่ ขอความกรุณาคุณหมอให้คำแนะนำผมด้วยครับ ขอบคุณครับ

เราได้รับคำถามของคุณแล้ว รอทีมแพทย์มาตอบคำถามสักครู่นะคะ พูดคุยหรือสอบถามแอดมินได้ทุกวัน ทางไลน์ @honestdocs ค่ะ

สวัสดีค่ะ
อาการปวดจุกบริเวณชายโครงขวา สาเหตุได้แก่
-อาการถุงน้ำดีอักเสบ
-อาการนิ่วอุดกั้นบริเวณท่อน้ำดี
-ภาวะตับอักเสบรุนแรง
-กระเพาะอาหารอักเสบ (แต่ส่วนแน่นจะจุกแน่นบริเวณลิ้นปี่มากกว่า)
สำหรับภาวะไขมันพอกตับ ไม่ควรมีอาการปวดจุกแน่นชายโครงขวาที่รุนแรงมากขึ้นเรื่อยๆค่ะ
แนะนำให้ไปตรวจค่าเอนไซม์ตับและ ultrasound เพิ่มเติมค่ะ

ภาวะไขมันพอกตับ หรือ fatty liver หรือทีทางการแพทย์เรียกว่า hepatic steatosis ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะไม่มีอาการ หรืออาจมีอาการปวดที่ายโครงด้านขวาได้ เราสามารถแบ่งกลุ่มภาวะไขมันพอกตับออกเป็น 2 กลุ่มคือ
-non-alcoholic fatty liver disease NAFLD/NASH หรือภาวะไขมันพอกตับที่ไม่ได้เกิดจากแอลกอฮอล์
-alcoholic fatty liver disese หรือภาวะไขมันพอกตับที่เกิดจากแอลกอฮอล์
.ได้ในกรณีของผู้ถามได้รับการตรวจด้วยอัลตร้าซาวนด์และเอ๊กซเรย์คอมพิวเตอร์มาแล้ว และแพทย์ให้การวินิจฉัยว่าเป็นภาวะไขมันพอกตับที่เกิดจากแอลกอฮอล์ การรักษาแพทย์จะทำการหาความเสี่ยงอื่น เช่นการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ พร้อมแนะนำให้งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การรับประทานยาบางชนิด ควรออกกำลังและควบคุมอาหารร่วมด้วยหากมีภาวะอ้วนเนื่องจากพบว่ามีความสัมพันธ์กับภาวะพอกตับ ตรวจหาความผิดปกติทางเมตาบอลิกบางชนิดซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวกับความผิดปกติทางไขมันร่วมด้วย หากทำการรักษาครบถ้วนดังกล่าวแล้ว เราพบว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการดีขึ้นครับ แต่อาจต้องใช้เวลาในการรักษา ซึ่งตอบสนองช้ากรือเร็วแตกต่างกันไปในผู้ป่วยแต่ละราย ผู้ถามสามารถปรึกษาโดยตรงถึงรายละเอียดเชิงลึกกับแพทย์ผู้ให้การรักษาครับ