April 19, 2019 19:00
ตอบโดย
วลีรักษ์ จันทร (พว.)
คุณเป็นโรคความดันโลหิตสูงในขณะที่มีอายุยังน้อย อายุรแพทย์จะต้องหาสาเหตุว่าเกิดจากอะไร บางครั้งอาจจะเกิดจากโรคไต โครหัวใจและหลอดเลือดที่ผิดปกติ ควรทำการรักษาต้นเหตุก่อนค่ะ ส่วนการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนไม่ว่าจะเป็นยาฉีดหรือยากินต่างก็มีความเสี่ยงทั้งสิ้น เพราะจะมีผลต่อหลอดเลือดหรือลิ่มเลือดตามมาได้ การใส่ถุงยางอนามัยจะดีที่สุด แต่ถ้าไม่สามารถใส่ได้หรือสามีไม่ยอมใช้ ควรพิจาณาการใช้ยาคุมที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ เพราะจะมีผลข้างเคียงต่อหลอดเลือดน้อย อย่างไรก็ตามอาจจะทำให้เกิดอาการข้างเคียงคือเลือดออกผิดปกติได้เช่นกันค่ะ
ยาคุมที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำได้แก่ mercilon, minidoz หรือ miliane แต่ต้องระวังเลือดออกผิดปกติด้วยค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
หากพิจารณาเฉพาะยาเม็ดคุมกำเนิด หลักเกณฑ์ที่เหมาะสมสำหรับการเลือกวิธีคุมกำเนิด (Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use) ฉบับปรับปรุงปี ค.ศ.2017 ที่เผยแพร่โดยกองควบคุมโรคของสหรัฐอเมริกา (U.S. CDC) แนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ / ห้ามใช้ ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันและโรคหลอดเลือดสมองชนิดสมองขาดเลือดค่ะ
ซึ่งแนวทางดังกล่าวจะไม่แนะนำให้ใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมเลย แม้ว่าจะเป็นชนิดฮอร์โมนต่ำก็ตามนะคะ และแม้ว่าผู้ป่วยจะคุมความดันได้ดีก็ตามค่ะ
ดังนั้น ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ไม่มีความเสี่ยงหรือข้อจำกัดอื่น ๆ ร่วมด้วย หากต้องการรับประทานยาคุมกำเนิด การใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว หรือยาคุมสูตรหญิงให้นมบุตร ได้แก่ เอ็กซ์ลูตอน, เดลิต้อน หรือซีราเซท จะเป็นทางเลือกที่ดีกว่าค่ะ แต่ยาคุมชนิดนี้มีผลข้างเคียงเด่น ๆ คือ การมีเลือดออกกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือนนะคะ
อย่างไรก็ตาม เนื่องจากไม่ทราบว่าผู้ถามมีโรคหรือข้อจำกัดอื่น ๆ ร่วมด้วยหรือไม่ ดังนั้น แนะนำให้ปรึกษาสูตินรีแพทย์ในโรงพยาบาลที่ผู้ถามรับการรักษาโรคประจำตัวอยู่ เพื่อพิจารณาทางเลือกในการคุมกำเนิดที่เหมาะสมค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ขอบคุณคุณหมอและคุณเภสัชค่ะ
โรคความดันโลหิตที่เป็น หมอที่รักษาจะให้ตรวจสุขภาพทุกปีค่ะ ไม่มีอะไรผิดปกติเลย น่าจะเป็นกรรมพันธุ์ เพราะเป็นกันทั้งฝั่งคุณพ่อคุณเเม่เลยค่ะ
อยากสอบถามเพิ่มเติมว่ายาคุมยาสมินนี่จะกินเฉพาะเดือนที่เจอแฟนได้มั้ยคะ 2-3เดือนครั้ง ไม่ได้กินต่อเนื่อง หรือว่าไม่ควรกินยาคุมประเภทนี้เลย
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ตามที่กล่าวไปข้างต้นนะคะ ว่าแม้ผู้ป่วยจะคุมความดันได้ดี แต่ก็ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมค่ะ ดังนั้น ไม่แนะนำให้ใช้ยาคุมยาสมินนะคะ
หากผู้ถามต้องการคุมกำเนิดแบบนาน ๆ ครั้ง การใช้ถุงยางอนามัยตามที่คุณวลีรักษ์แนะนำ จะเป็นทางเลือกที่เหมาะสมและปลอดภัยกว่าค่ะ เพราะนอกจากจะไม่มีผลกระทบกับโรคประจำตัวแล้ว หากใช้ถุงยางถูกต้องและไม่รั่วซึมหรือฉีกขาด ก็จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 2% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวลนะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ขอบคุณอีกครั้งค่ะ
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
สวัสดีค่ะคุณหมอ เป็นโรคความดันโลหิตสูงมา2-3ปีเเล้วค่ะ ตอนนี้อายุ 31ปี ทานยาเม็ดคุมกำเนิดยี่ห้อใดได้บ้างคะ ขอบคุณค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)