สวัสดีค่ะคุณหมอ หนูอายุ 18 ปีค่ะ วันที่ 21 กุมภาพันธ์ ได้มีเพศสัมพันธ์ แต่ใส่ถุงยางหลวมกว่าไซส์ และได้หลั่งในถุงยางแต่ก็ทำต่อ หนูก็เลยซื้อยาคุมฉุกเฉินแบบ 2 เม็ดมากิน(ตอนนั้นผ่านมา 40 ชั่วโมง) หลังจากนั้นประจำเดือนก็มาวันที่ 28 กุมภาพันธ์ เป็นเวลา 5 วันปกติ แต่เดือนนี้ประจำเดือนปกติควรมาวันที่ 30 มีนาคม จนตอนนี้ผ่านมา 7 วันแล้วค่ะประจำเดือนยังไม่มาเลย มีแต่อาการคัดเต้านมคล้ายเมนส์จะมา แบบนี้จะท้องมั้ยคะ เครียดมากเลย ( การที่ประจำเดือนยังไม่มาจะมาจากปัจจัยอื่นได้อีกมั้ยคะ หนูเป็นคนเลือดจางแล้วก็ความดันต่ำ ช่วงนี้ปิดเทอมนอนดึก กินข้าวไม่ตรงเวลา )

1.วันที่ 28 เลือดที่ออก เป็นผลจากยาคุมฉุกเฉินได้นะครับ
หลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินจะมีเลือดออกทางช่องคลอดได้ประมาณภายใน1 สัปดาห์หลังกินยา ซึ่งมักไม่ใช่เลือดประจำเดือน (อาจจะมากระปริบกระปรอย หรือ ไม่มีก็ได้ครับ ไม่ได้บอกว่าท้องหรือไม่ท้องครับ)
ส่วนประจำเดือนจริงๆจะมาไกล้เคียงกับรอบประจำเดือนปกติ เเต่อาจมาเร็วหรือช้ากว่ารอบเดือนปกติได้ 1-3สัปดาห์
ดังนั้น หากเกิน3สัปดาห์ไปเเล้วจากวันที่ประจำเดือนควรจะมา ก็มีโอกาสหลุดท้องครับ
ให้ตรวจการตั้งครรภ์ครับ

หากต้องการรีบตรวจการตั้งครรภ์ ตรวจได้เร็วที่สุด2สัปดาห์หลังมีเพศสัมพันธ์ครับ
ระหว่างรอประจำเดือนจริงๆมา ถ้ามีเพศสัมพันธ์ใช้ถุงยางอนามัยไปก่อนครับ
ถ้าชัวร์ว่าไม่ท้องคือประจำเดือนมาเเล้ว เเนะนำเลือกวิธีคุมกำเนิด เช่น ยาคุมรายเดือน ฝังยาคุม ฉีดยาคุม หรือใช้ถุงยางอนามัยครับ

2.ส่วนโอกาสตั้งครรภ์ กรณีกินยาคุมฉุกเฉิน
หากรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินภายใน 12-24 ชม.แรกของการมีเพศสัมพันธ์ จะคุมกำเนิดได้ประมาณ 85% รับประทานภายใน 72 ชม. ประมาณ 75%
ส่วนถ้าเกิน 72 ชม.แต่ยังไม่เกิน 120 ชม. จะประมาณ 60% ครับ
สรุปคือยิ่งรับประทานช้า จะยิ่งมีโอกาสท้องครับ

3.กรณีตรวจเเล้วไม่ท้อง เเต่ประจำเดือนไม่มาเป็นเดือนๆ ควรพบสูตินรีเพทย์ตรวจหาสาเหตุครับ
เช่น
- ความเครียด ทำให้ระดับฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง
- โรคถุงน้ำรังไข่อาการคือ ประจำเดือนมักมาไม่สม่ำเสมอร่วมกับพบลักษณะของฮอรโมนเพศชาย(มีสิว มีขนเยอะ)
- เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่(ช็อคโกเเลตซีสต์) อาการคือ ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ เป็นต้นครับ

สวัสดีครับ
การมีเพศสัมพันธ์ที่ได้ใช้ถุงยางอนามัยป้องกันนั้นจะมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้เพียง 2-18% เท่านั้นขึ้นอยู่กับความถูกต้องของการใช้งาน และถ้าหากได้มีประจำเดือนมาครั้งหนึ่งแล้วก็ไม่ควรมีการตั้งครรภ์ครับ

อย่างไรก็ตามในกรณีนี้ก็สามารถลองตรวจการตั้งครรภ์ยืนยันให้แน่ใจก่อนได้ โดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ

แต่ถ้าหากตรวจแล้วไม่พบการตั้งครรภ์ประจำเดือนก็อาจมาช้าได้จากสาเหตุอื่นๆ เช่น
- ไม่มีการตกไข่ในรอบเดือนที่ผ่านมา
- ระดับฮอร์โมนในเลือดที่ผิดปกติ
- ภาวะมีถุงน้ำหลายใบในรังไข่ (PCOS)
- ไทรอยด์เป็นพิษ
- การออกกำลังกายอย่างหักโหม
- น้ำหนักตัวที่มากหรือน้อยเกินไป
- ความเครียด
ซึ่งในกรณีนี้ก็อาจรอประจำเดือนต่อไปก่อนได้อีกระยะหนึ่งแต่ถ้าหากประจำเดือนขาดหายไปนานกว่า 3 เดือนหรือมีปัญหาประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมออยู่บ่อยๆก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุครับ

โดยทั่วไปแม้มีการหลั่งใส่ถุงยางหรือหลั่งนอกแต่หากมีช่วงที่ไม่ได้ใส่ถุงยางแล้วมีการสอดใส่แม้จะไม่ได้หลั่งก็ยังมีโอกาสที่อสุจิปนออกมาในสารคัดหลั่งได้ค่ะ

แต่โดยทั่วไปการกินยาคุมฉุกเฉินสามารถมีประสิทธิภาพได้อยู่หักกินภายใน 120 ชั่วโมงค่ะโดยประสิทธิภาพการคุมเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 75 ถึง 85 เปอร์เซ็นต์ขึ้นกับความเร็วในการทาน

ซึ่งหลังจากทานยาคุมฉุกเฉินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่มีขนาดที่สูงอาจทำให้ประจำเดือนมาผิดปกติไม่ตรงรอบหรือมีรอบเดือนกะปริบกะปรอยก่อนหน้านั้นได้ค่ะ

อย่างไรก็ตามสามารถตรวจสอบการตั้งครรภ์ได้โดยการตรวจปัสสาวะที่ประมาณ 14 วันหลังมีเพศสัมพันครั้งล่าสุดเพื่อยืนยันอีกครั้งค่ะ