October 23, 2018 18:38
ตอบโดย
พิศุทธิกาญจญ์ รังคกูลนุวัฒน์ (พญ.)
สวัสดีค้ะ โรคผื่นลมพิษ มี 2 ชนิดค่ะ คือ แบบที่เรื้อรัง (เป็นมานานกว่า 6 สัปดาห์ ) และแบบ เฉียบพลัน (น้อยกว่า 6 สัปดาห์)
>>สำหรับลมพิษ เฉียบพลัน สาเหตุที่พบบ่อยสุด คือ
1.การติดเชื้อ ได้แก่ เป็นหวัดคัดจมูก ติดเชื้อไวรัส ซึ่ง บางคนจะเป็นบ่อยช่วงหน้าฝนค่ะ
2. การแพ้ยา เช่น ยากลุ่ม nsaid เช่น ไอบูโพรเฟน แอสไพริน เป็นต้น ยาฆ่าเชื้อบางชนิด โดยเฉพาะ เพนนิซิลลิน
3.อาหาร ซึ่งอาการจะเกิดทันทีหลังทานอาหารที่แพ้ค่ะ
>>สำหรับชนิดเรื้อรัง มีสาเหตุ คือ
1.การติดเชื้อเช่นกัน เช่น virus EBV
2.autoimmune disease (ภูมิคุ้มกันตนเองมีมากเกินไป)
3.ลมพิษที่สามารถทำให้เกิดขึ้นได้ เช่น ลมพิษจากความเย็น จะเกิดเมื่ออยู่ในที่เย็นหรือสัมผัสความเย็น , ลมพิษจากการขูดขีดผิวหนัง เป็นต้นค่ะ
จากประวัติ อาจบอกได้ยากว่า เป็นลมพิษจากความเย็นกระตุ้นหรือไม่ไดยากค่ะ เนื่องจาก อาการเพิ่วเป็นมาได้ไม่นานค่ะ โอกาสที่อาการจะเกิดจากการติดเชื้อ หรือ อากาศเปลี่ยนแปลง เช้น ฝนตก อากาศเย็นลง ทำให้เกิดอาการแพ้เล็กๆน้อยๆ จึงอาจนึกถึงมากกว่า แต่ก็ไม่ใช่จะเป็นไปไม่ได้ค่ะ ถ้าจะทราบจริงๆ อาจต้องมาทดสอบ โดยใช้ ice cube test เพื่อดูปฏิกิริยาการเกิดลมพิษ กับแพทย์ค่ะ ซึ่งต้องทำด้วยความระมัดระวังค่ะ
อย่างไรก็ตาม การรักษา จะรักษาตามอาการเหมือนกับลมพิษอื่นๆค่ะ ได้แก่ รักษาตามสาเหตุและรักษาตามอาการค่ะ ได้แก่ ยาแก้แพ้ชนิดต่างๆ เช่น chlophebiramine , cetirizine , hydroxyzine เป็นต้น แบะการให้ยาแก้อาการคันค่ะ โดย ผื่นมีกหายเองใน 2 สัปดาห์ค่ะ หรือ เมื่ออาการติดเชื้อต่างๆดีขึ้นค่ะ
นอกจากนี้ เมื่อผื่นขึ้น สิ่งที่ต้องระวังเสมอ คือ อาการของanaphylaxis คือ การแพ้อย่างรุนแรง ได้แก่ อาการแน่นหน้าอก คลื่นไส้อาเจียน หน้ามืด เป็นลม ความดันโลหิตตก มีลมพิษทั่วตัว ปากบวมหน้าบวม เป็นต้น ถ้ามีอาการดังนี้ ให้รีบไป รพ ทันทีค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
สวัสดีค่ะคุณหมอ. คือหนูอายุ18ปี แล้วมันมีอาการตุมคันแดงขึ้นมาค่ะ มันจะเป็นวลากลางคืนตั้งแต่คืนวันที่20,21,22 และวันนี้ค่ะ กลางวันมันอากาศเริ่มร้อนมันก็จะหายไป พอกลางคืนอากาศเริ่มเย็นมันก็จะคนแล้วขึ้นตุมแดงเลยค่ะ แล้วมันจะขึ้นเปลี่ยนที่ด้วยค่ะ วันที่20ขึ้นบริเวณข้อศอกกับขา วันที่21ขึ้นบริเวณขากับแขน วันที่22ขึ้นบริเวณตามรอยเสื้อในหัวไหล่คอและหน้า และวันนี้ขึ้นบริเวณขากับหัวขาค่ะ. อยากทราบมีโอกาศที่จะเป็นลมพิษจากการสัมผัสความเย็นไหมค่ะ และมีวิธีรักษาไหมค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)