สวัสดีค่ะ...รบกวนสอบถามค่ะเพิ่งทานยาคุมแบบ21เม็ดแผงแรกมีประจำเดือนวันแรกวันที่24ธันวาคม2561เริ่มทานยาเม็ดแรกวันที่25ธันวาคม2561เวลา00.30...และเริ่มทานยาเวลานี้มาตลอด..จนเม็ดที่6ทานช้าไปทานเวลา09.00และเม็ดที่7ทานช้าไปเวลา07.00หลังจากนั้นกลับทานตรงเวลา00.30ตลอด...ระหว่างนี้ไม่มีเพศสัมพันธ์ค่ะ..คำถามคือแฟนจะกลับไทยมาวันที่13มกราคม2562ซึ่งตรงกับช่วงเวลาที่ทานยาเม็ดสุดท้ายแล้ว...ยาแผงแรกจะมีฤทธิ์สามารถคุมกำเนิดได้หรือเปล่าคะ...แล้วแผงที่2ต้องเว้นไป7วันหรือว่าให้ทานต่อเนื่องเลยคะ..เพราะแฟนจะอยู่ด้วย9วัน(13มกราคม62-22มกราคม62)ซึ่งเป็นระยะเวลาที่ต้องเว้น7วันจากแผงแรกแต่ในช่วงเวลานี้คาดว่าจะมีเพศสัมพันธ์กับแฟนเลยกังวลเรื่องการทานยาเพื่อคุมกำเนิดค่ะ

สวัสดีครับ
การรับประทานยาคุมกำเนิดแบบรายเดือนนั้นจะมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้ 0.3-8% ขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอในการรับประทานยาครับ โดยที่ถ้าหากไม่มีการรับประทานยาคุมเลยเวลาเกิน 24 ชั่วโมง ประสิทธิภาพของยาก็จะยังอยู่ในช่วงนี้อยู่ครับ

ดังนั้นเมื่อพิจารณาจากการรับประทานยาที่ผ่านมาจึงถือว่ายาคุมยังให้ผลป้องกันการตั้งครรภ์ที่ต่อเนื่องอยู่ครับ และในการรับประทานยาคุมแบบ 21 เม็ดก็จะให้ผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องไปถึงช่วงที่เว้นการรับประทานยา 7 วัน

ในกรณีนี้จึงถือว่าสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้อย่างปลอดภัยอยู่ครับ และเมื่อเว้นครบ 7 วันก็ให้รับประทานยาคุมแผงต่อไปได้ตามปกติครับ

ขออนุญาตแนะนำเพิ่มเติมนะคะ

หากผู้ถามไม่ลืมรับประทานยาคุมติดต่อกันตั้งแต่ 2 - 3 วันขึ้นไป (จำนวนวันที่แน่นอนขึ้นกับปริมาณฮอร์โมนในยาคุมยี่ห้อที่ใช้) โดยเฉพาะในสัปดาห์สุดท้ายที่รับประทานยาคุมแบบ 21 เม็ด ก็จะมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องไปจนถึงช่วง 7 วันที่เว้นว่างก่อนต่อแผงใหม่ตามที่คุณหมอกล่าวไปข้างต้นแล้วนะคะ

แต่ในช่วงที่เว้นว่าง 7 วัน จะมีประจำเดือนมาค่ะ โดยมักจะมาหลังใช้ยาหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย และโดยปกติแล้ว จะไม่แนะนำให้มีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีประจำเดือน เนื่องจากเสี่ยงที่จะติดเชื้อในช่องคลอดและอุ้งเชิงกราน

หากผู้ถามใช้ยาคุมแผงนี้หมดแล้ว และมีการเว้นว่าง 7 วันตามปกติก่อนต่อแผงใหม่ ในช่วงกลางถึงท้ายของวันที่ 13 - 22 มกราคม อาจมีประจำเดือนมาและไม่สะดวกที่จะมีเพศสัมพันธ์นะคะ ดังนั้น ถ้าผู้ถามใช้ยาคุมแผงนี้หมดแล้ว ก็ต่อแผงใหม่ในวันถัดมาเลย (ก็คือข้ามการเว้นว่าง 7 วัน) เพื่อเลื่อนประจำเดือนออกไป น่าจะเป็นทางเลือกที่ดีกว่าค่ะ

คำแนะนำที่ให้ต่อแผงใหม่โดยไม่เว้นว่าง 7 วันก่อน ไม่ใช่เพราะต้องการผลในการคุมกำเนิดต่อเนื่องนะคะ เพราะแม้จะเว้นว่าง 7 วันตามปกติ ก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องค่ะ แต่ให้ข้ามการเว้นว่างเพื่อเลื่อนประจำเดือนออกไปนั่นเอง จะได้สะดวกหากต้องการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงเวลาดังกล่าว

และเมื่อผ่านช่วงเวลาที่ต้องการเลื่อนประจำเดือนแล้ว จึงค่อยเว้นว่าง 7 วัน ประจำเดือนก็จะมาในช่วงที่เว้นว่างนั่นเอง เว้นว่างครบ 7 วันแล้วก็ให้เริ่มใช้ยาคุมแผงใหม่ได้เลย (ไม่ใช้แผงเดิมที่เหลือไม่เต็มแผงแล้วนะคะ) หรือจะใช้ยาคุมแผงที่ต่อเพื่อเลื่อนประจำเดือนนี้ไปจนหมดแผงเลย แล้วค่อยเว้นว่าง 7 วันก็ได้เช่นกันค่ะ (แต่ห้ามเว้นว่างเพิ่มจนเกิน 7 วันเพื่อทดแทนที่ข้ามไปในเดือนนี้นะคะ เพราะถ้ามีช่วงปลอดฮอร์โมนนานเกินไป ก็จะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องค่ะ)