สวัสดีค่ะคุนหมอดิฉันแต่งงานมา3ปีแล้วอายุ29ปีมีปัญหาเรื่องปจด.มาไม่ปกติค่ะก้อเลยรบกวนคุณหมอช่วยตอบด้วยค่ะคืออาการนะคะ1.ปจด.ไม่สม่ำเสมอมาบ้างขาดบ้าง2.บางเดือนปจด.มาเป็นมูกเลือดบางเดือนก้อมาเยอะมาก3.เคยเป็นไทรอยแต่กินยาหายแล้ว4.เคยตรวจเจอเนื้องอกในมดลูก และล่าสุดนี้ปจดมาล่าสุด28ธันวา60-6มกรา61(โดยรวมแล้วปจด.มาประมาณอาทิตย์นึงค่ะ)ไม่ทราบว่าจะเป็นภาวะไข่ตกผิดปกติรึเปล่าคะหรือเพราะสาเหตุอะไรรบกวนตอบด้วยค่ะปล.อยากมีลูกปล่อยมาตลอดแต่ไม่ติดค่ะ

ประจำเดือนปกติ จะมีลักษณะดังนี้ค่ะ 1. มาสม่ำเสมอ ทุก 24-35 วัน โดยส่วนใหญ่ จะมาทุก 28 - 30 วันค่ะ 2. มาครั้งละ 3-7 วันค่ะ 3. ใช้ผ้าอนามัย วันละ ประมาณ 2-3 แผ่นค่ะ 4. มีอาการปวดท้องน้อยได้เล็กน้อย ช่วงวันแรกๆ ไม่ปวดรุนแรงค่ะ ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ เกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ โดยสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อย คือ เกิดจากภาวะไข่ไม่ตกเรื้อรังค่ะ เมื่อไข่ไม่ตก เมนส์ก็ไม่มา บางครั้งมีเศษของเยื่อบุโพรงมดลูกหลุดออกมา (แต่ไม่ใช่ประจำเดือน) ก็จะมีลักษณะเป็นเลือดออกกระปริยกระปรอย หรือเป็นเลือดสีดำๆได้ค่ะ อย่างไรก็ตาม อันนี้เป็นแค่สาเหตุที่พบส่วนใหญ่นะคะ การจะรู้ได้แน่นอน ต้องได้รับการตรวจภายใน ตรวจอัลตราซาวด์ หรือบางรายตรวจเลือดร่วมด้วย เพื่อหาสาเหตุก่อนค่ะ และรักษาตามสาเหตุ โดยทั่วไป จะถือว่าเป็น ภาวะไม่มีประจำเดือน (Amenorrhea) เมื่อประจำเดือนขาดหายไป ต่อเนื่องกัน 3 เดือนค่ะ ถ้าเป็นแบบนี้จำเป็นต้องไปพบแพทย์ ถ้าสาเหตุของการไม่มีประจำเดือน เกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ 1. มดลูก ปากมดลูก ผิดปกติ 2. รังไข่ผิดปกติ หรือ ไข่ไม่ตก 3. สาเหตุทางสมอง ทำให้ฮอร์โมนที่หลั่งจากสมอง มาควบคุมรังไข่ ผิดปกติไป เช่น การที่น้ำหนักลดลงมาก ออกกำลัยการหนักๆ หรือมีความเครียด ก็ทำให้ฮอร์โมนที่หลั่งจากสมองมาควบคุมรังไข่ผิดปกติได้ค่ะ ทำให้เมนส์ไม่มา ไทรอยด์ผิดปกติ ทำให้ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอได้ค่ะ อย่างไรก็ตาม ถ้ารักษาจนฮอร์โมนปกติแล้ว ก็ไม่น่ามีผลกับประจำเดือนค่ะ เนื้องอกมดลูก อาจทำให้ประจำเดือน ผิดปกติได้ แต่มักเป็นแบบ ประจำเดือนมาตรง แต่มามาก อาจมานานขึ้น ถ้าประจำเดือนไม่มีแบบนี้ ไม่น่าใช่ค่ะ ถ้ามีปัญหาเรื่องประจำเดือนแบบนี้ ก็จะทำให้มีปัญหาเรื่องมีบุตรด้วยค่ะ ควรไปพบแพทย์ เพื่อหาสาเหตุนะคะ อาจต้องมีการเจาะเลือดดูฮอร์โมนร่วมด้วย