เมื่อช่วงวันที่16เมษายน 2562 ดิฉันได้คลอดน้องที่รพ.จุฬา (น้องคลอดก่อนกำหนดด้วยอายุครรภ์แค่26week น้องอยู่ห้องNicuได้แค่ 1เดือน น้องเสียด้วยอาการระบบขับถ่ายไม่ทำงาน) เมื่อวันที่26สิงหาคน 2562 ดิฉันตรวจพบว่าได้ตั้งครรภ์อีกจึงไปหาหมอ คุณหมอบอกว่าดิฉันตั้งครรภ์ได้ 4สัปดาห์กับอีก 5วัน อยากสอบถามคุณหมอว่า -ดิฉันมีโอกาสมดลูกแตกไหมค่ะ -มีความเสี่ยงด้านใดบ้าง -มีโอกาสคลอดก่อนกำหนดอีกไหม -ตอนนี้ดิฉันเพิ่งเปลี่ยนงานใหม่ ต้องเดินทางหอบnotebookอีก -ขอคำแนะนำคุณหมอถึงข้อควรระวังและการปฏิบัติหลังจากนี้ควรทำยังไง -ตอนนี้แผลที่ผ่าข้างนอกเป็นแนวตั้ง แต่คุณหมอบอกว่า ในมดลูกผ่าขวาง มีผลกับการตั้งครรภ์ไหม ตอนนี้ดิฉันเครียดมาก เพราะยังไม่ได้บอกที่ทำงานใหม่ว่าท้อง จะเริ่มงานวันที่1กันยายนนี้

สวัสดีครับ
การคลอดก่อนกำหนดที่กล่าวถึงเป็นการผ่าคลอดหรือครับ ถ้าหากเป็นการผ่าคลอดแต่มีการเว้นระยะตั้งครรภ์มา 4-5 เดือนแล้ว ก็จะมีความเสี่ยงต่อการที่จะเกิดมดลูกแตกได้ไม่มากครับ เนื่องจากมดลูกจะมีการฟื้นตัวมาแล้วระดับหนึ่ง แต่ในกรณีนี้เมื่อถึงระยะคลอดแล้วก็จะต้องมีการผ่าคลอดซ้ำอีกครั้งเนื่องจากการคลอดธรรมชาติหลังการผ่าคลอดมาแล้วครั้งหนึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีมดลูกแตกครับ

ส่วนโอกาสที่จะเกิดการคลอดก่อนกำหนดซ้ำในกรณีนี้ก็จะต้องประเมินจากว่าในครรภ์ที่แล้วมีการคลอดก่อนกำหนดเกิดขึ้นจากสาเหตุใด ถ้าหากสาเหตุมาจากความผิดปกติทางพันธุกรรมของเด็กหรือโครงสร้างที่ผิดปกติบางอย่างของมดลูกหรือปากมดลูกก็อาจจะมีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดซ้ำได้มากขึ้น

อย่างไรก็ตามในท้ายที่สุดแล้วการเฝ้าระวังด้วยการฝากครรภ์อย่างสม่ำเสมอและฝากครรภ์ตั้งแต่เนิ่นๆก็เป็นสิ่งที่สำคัญมากที่สุดครับ เนื่องจากจะได้เป็นการเฝ้าระวังความผิดปกติของทารกในครรภ์และภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เพื่อที่จะได้ให้การรักษาหรือป้องกันได้อย่างรวดเร็วเมื่อตรวจพบครับ และในระหว่างนี้หมอก็แนะนำให้พยายามหลีกเลี่ยงการทำงานหนัก ยกของหนักต่างๆเพื่อลดโอกาสที่จะเกิดการแท้งหรือการคลอดก่อนกำหนดให้เหลือน้อยที่สุดครับ

ในกรณีนี้อาจจะยังไม่ต้องถึงขั้นที่ต้องยุติการตั้งครรภ์แต่ควรไปฝากครรภ์เพื่อเฝ้าติดตามอาการอย่างสม่ำเสมอไปก่อนครับ และถ้าหากระหว่างการฝากครรภ์แพทย์พบว่ามีอะไรที่อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็กหรือมารดาอย่างรุนแรงได้ ก็อาจมีการพิจารณาการยุติการตั้งครรภ์ในตอนนั้นอีกครั้งครับ