December 07, 2018 08:33
ตอบโดย
พิศุทธิกาญจญ์ รังคกูลนุวัฒน์ (พญ.)
สวัสดีค่ะ อาการเวียนหัวและปวดหัว ต้องได้รับการซักประวัติอย่างละเอียด เกี่ยวกับลักษณะการปวดเพิ่มเติม อาการร่วมกับปวดหัว เช่น ตามัว อาเจียน แขนขาอ่อนแรง การเห็นแสงสิบวับ เป็นต้นค่ะ รวมถึงต้องตรวจร่างกายทางระบบประสาทอย่างละเอียดด้วยค่ะ จึงตะสามารถวินิจฉัยและรักษาได้อยาางตรงจุด ตัวอย่างโรคเกี่ยวกับการปวดหัว ที่สามารถเป็นได้ ได้แก่
1. โรคไมเกรน (migrain)ค่ะ คือ โรคชนิดหนึ่งซึ่งยังหาสาเหตุที่แน่ชัดไม่ได้ แต่น่าเชื่อได้ว่าอาจมีจุดกำเนิดจากก้านสมองที่ทำงานผิดปกติ หรือเกิดจากภาวะที่สารเคมีในสมองไม่สมดุล ส่งผลให้หลอดเลือดมีความไวต่อการกระตุ้นมากเป็นพิเศษกล่าวคือ มีการหด และขยายตัวของหลอดเลือดอย่างผิดปกติ ทำให้เกิดอาการปวดศรีษะได้
โดยลักษณะอาการปวดศรีษะจะมีลักษณะ ปวดบริเวณขมับโดยอาจจะปวดข้างเดียว หรือทั้งสองข้างก็ได้ บางกรณีอาจมีการปวดวนกันไป และมักจะปวดข้างเดิมอยู่ซ้ำ ๆ
ส่วนอีกบริเวณหนึ่งที่พบมาก ได้แก่ บริเวณเบ้าตา ลักษณะของการปวด ก็มักจะปวดตุ้บๆ ตามจังหวะของชีพจร ในผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย
การรักษาโดยการกินยาลดอาการปวด การกินยาป้องกันไม่ให้หลอดเลือดหดและขยายตัวซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดเกิดขึ้น
หลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้นที่ทำให้เกิดโรคกำเริบซึ่งจะแตกต่างกันออกไปในแต่ละบุคคล เช่นความเครียด บางคนเจออาการร้อนหรือที่ๆแสงสว่างมากๆก็กระตุ้นได้ ควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มชูกำลัง หรือเครื่องดืมที่มีคาเฟอีนค่ะ
—อย่างที่สองที่นึกถึงได้ คือ การติดเชื้อค่ะ โดยเฉพาะ การติดเชื้อที่ระบบทางดินหายใจส่วนบน เช่น ไซนัสอักเสบ ไข้หวัดใหญ่ อาจทำให้มีอาการปวดศรีษะ บางรายอาจมีอาการปวดบริเวณใบหน้า ปวดรอบเบ้าตา อาจมีน้ำมุกสีเขียวผิดปกติ คัดจมูก มาก หรือบางคนอาจมีการได้กลิ่นลดลงได้ค่ะ เป็นต้น
การรักษาคือ การให้ยาฆ่าเชื้อค่ะ และการล้างจมูกบ่อยๆ
3.Tension headache เป็นการปวดศรีษะชนิดหนึ่ง ที่พบได้บ่อยที่สุด วินิจฉัยโดยอาศัยลักษณะ อาการปวดโดยมักจะปวดตื้อๆ บีบๆเริ่มจากบริเวณท้ายทอยร้าวไปขมับ สองข้าง
บางครั้งอาจจะกดเจ็บบริเวณหนังศรีษะร่วมด้วย มักมีสาเหตุเกิดจากความเครียด การทำงานหนัก พักผ่อนไม่เพียงพอค่ะ
อย่างไรก็ตาม โรคปวดศรีษะ มีมากมายหลากหลาย ต้องอาศัยการซักประวัติและการตรวจร่างกายทางระบบระสาทอย่างละเอียดค่ะซึ่งการรักษาก็ขึ้นกับว่าวินิจฉัยเป็นโรคอะไรค่ะ หากไม่แน่ใจว่าอาการที่เป็นนั้นเข้าได้กับอาการที่กล่าวทางด้านต้น แนะนำให้ไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเพื่อเข้ารับการตรวจและวินิจฉัยที่ถูกต้องค่ะ
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากมีอาการเหล่านี้ ต้องระมัดระวังเป็นพิเศษค่ะ
1.ปวดมาก ปวดตลอดเวลาไม่มีช่วงที่หายสนิทเลย
2.ปวดจนสะดุ้งตื่น ขึ้นมากลางดึก หลังจากที่หลับไปแล้ว
3.มีอาการทางระบบประสาทร่วมด้วย เช่นชักเกร็งกระตุก คลื่นไส้ มีอาเจียนพุ่ง หนังตาตก แขนขาอ่อนแรงหรือชาเป็นต้น
4.มีไข้
5.มีอุบัติเหตุกระทบกระแทกศรีษะ
5.มีโรคประจำตัวบางอย่างเช่น มะเร็งชนิดต่างๆ โรคเลือด โรคติดเชื้อ HIV เป็นต้น
ส่วนอาการเลือดกำเดาไหล จำเป็นต้องตรวจร่างกายเพิ่ทเติมค่ะ ว่ามีความเกี่ยข้อง หรือ ไม่เกี่ยวกับอาการปวดหัว หรือไม่ อย่างไร
สาเหตุของการมีเลือดกำเดาไหล เช่น
ความร้อน การตากแดดนานๆ การกระทบกระแทกเล็กน้อย จมูกแห้ง ซึ่งในตอนเช้า มีโอกาสที่จมูกแห้ง ถ้ามีน้ำมูก มี การติดเชื้อ เช่น ไซนัสอักเสบ มีการแคะแกะเกา ก็อาจทำให้มีเลือดกำเดาไหลได้ง่าย ทำให้เส้นเลือดฝอยในจมูกแตกออกมาได้ค่ะ
ส่วนการพักผ่อนน้อย ไม่ได้เป็นสาเหตุของเลือดออกค่ะ
ส่วนใหญ่ การกดหรือประคบเย็นจะทำให้หยุดได้เองในเวลาไม่เกิน 20 นาที ไม่เป็นอันตราย
อย่างไรก็ตาม ถ้าเลือดออกบ่อยๆ เลือดออกนานๆ เบือดออกหนุดยาก เช่น นานกว่า 20 นาที แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกาย หรือตรวจเลือดเพิ่มเติมค่ะ ได้แก่ การตรวจเกล็ดเลือด การแข็งตัวของเลือด หรือดูความผิดปกติของโครงสร้างของจมูกเป็นต้นค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ถ้าเกิดอาการกำเดาไหลบ่อยเเล้วมีอากการปวดหัวตลอดทั้งวันเเล้วมีอาการปวดเมื่อยไม่ทราบว่าฉันเป็นอะไรรึเปล่าค่ะ
ถ้าเกิดว่ามีอาการปวดหรือเจ็บตรงหน้าอกเบี่ยงไปด้านซ้ายนิดหน่อยแต่จะเป็นแบบปวดขึ้นมาแล้วก็หาปวดขึ้นมาและก็หายและผ่านมามีอาการปวดหัวและเลือดกำเดาไหลเยอะไม่หยุด่อกันเป็นเวลาเกือบๆ15นาทีคือเป็นอะไรคะ
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
ผมปวดหัวคล้ายๆไมเกรนปวดตรงดั้งจมูกตุ้บๆครับแต่อยู่ๆกำเดาก็ไหลมาทันทีหลังจากเกิดอาการปวดได้10นาที แบบนี้ผมจะเป็นอะไรมั้ยครับ
ผมปวดหัวคล้ายๆไมเกรนปวดตรงดั้งจมูกตุ้บๆครับแต่อยู่ๆกำเดาก็ไหลมาทันทีหลังจากเกิดอาการปวดได้10นาที แบบนี้ผมจะเป็นอะไรมั้ยครับ
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
อาการปวดหัว แล้วเลือดกำเดาไหล เกิดจากอะไรค้ะ? เป้นเพราะนอนไม่เพียงพอรึป่าว?
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)