ที่บ้านมีคุณตาป่วยเป็นวัณโรคปอด เพิ่งทราบเรื่องเมื่อวันอังคารที่ผ่านมาเพราะมีอาการไข้หนาวสั่น ผลตรวจพบจุดดำในปอด ตรวจเสมหะสามครั้งไม่พบเชื้อ แต่ก่อนหน้าคุณตาจะทำหน้าที่เลี้ยงหลานช่วงเช้า หลานอายุ 5 เดือน ได้รับวัคซีนบีซีจีตั้งแต่แรกเกิด จะต้องพาหลานไปตรวจวัณโรคด้วยมั้ยครรับ แล้วยาสำหรับเด็ก 5 เดือนมีผลข้างเคียงเยอะมั้ยครับ รูปแบบยาที่ให้เป็นแบบไหน รบกวนด้วยนะครับ

สวัสดีครับ ควรพามาตรวจครับ เนื่องจากในเด็กหากป่วยเป็นวัณโรคจะมีความรุนแรงของโรคที่มากกว่าผู้ใหญ่ครับ เพราะมีโอกาสที่จะเปนวัณโรคที่เยื่อหุมสมองไดสูงและอาจจะเปนวัณโรคชนิดแพรกระจาย ทําใหเด็กมีโอกาสมีความพิการและอัตราการตายสูง และประสิทธิภาพของวัคซีน BCG ที่เคยฉีดในวัยเด็กนั้นไมสามารถปองกันวัณโรคที่ปอดไดครับ และบางครั้งเด็กอาจได้รับเชื้อแต่ในระยะแรกอาจจะไม่แสดงอาการออกได้ครับจนกระทั่งป่วยเป็นวัณโรค แนะนำให้พาเด็กมาตรวจร่างกาย ถ่ายภาพ X-ray ทรวงอก และตรวจทดสอบปฏิกิริยาทูเบอร์คูลินทางผิวหนังครับ หากพบว่าเด็กป่วยเป็นวัณโรคก็จะได้ให้การรักษาแบบผู้ป่วยวัณโรค แต่ถ้าไม่พบก็จะได้ให้การรักษาแบบป้องกัน โดยให้ Isoniazid 6-9 เดือนทุกรายครับ (โดยทั่วไปมักจะให้ 6 เดือน แต่ถ้าเป็นตำราของทางสหรัฐอเมริกา red book เค้าแนะนำให้ 9 เดือนครับ) โดยยานี้จะให้ในขนาด ขนาด 5-10 มิลลิกรัม/กิโลกรัม/วัน สูงสุดไมเกิน 300 มิลลิกรัม/วัน แนะนำให้รับประทานก่อนนอนเพื่อกันลืม ส่วนรุปแบบยาจะเป็นยาเม็ดครับ ถ้าเป็นยาน้ำหมอไม่แน่ใจเหมือนกันว่ามีหรือไม่(ต้องสอบถามกับที่โรงพยาบาลของท่านอีกที) ส่วนผลข้างเคียงของยาน้นคือทำให้ตับอักเสบ ซึ่งอาจเกิดขึ้นไดประมาณรอยละ 0.1-0.6 ครับ