สวัสดีค่ะ พอดีว่ามีเพศสัมพันธ์วันเสาร์ที่15กันยายนค่ะแล้วทีนี้ เสร็จด้านนอกค่ะ พอวันอาทิตย์ซื้อยาคุมไม่ทันค่ะ เลยซื้อวันจันทร์ที่ 17 และเริ่มกินเลย ในเวลา16:40 กินมาเรื่อยๆจนถึงวันนี้ แต่ตอนกินเม็ดแรก พอดีไม่เคยใช้ยาคุมเลยกินของเม้็ดที่เขียนว่าวันอาทิตย์อะค่ะ แต่เดือนนี้เป็นประจำเดือนไปต้นดือนและหายแล้วค่ะ ถ้าเป็นประจำเดือนไปแล้วแล้วมีเพศสัมพันธ์หลังมีประจำเดือน แล้วกินยาคุมผิดจะท้องไหมคะ.

1. ผู้ถามน่าจะไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ในช่วง "หน้า 7 - หลัง 7" จึงมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ตามปกติคือประมาณ 85% หากไม่ป้องกันใด ๆ ค่ะ (แต่การมีเพศสัมพันธ์ในช่วง "หน้า 7 - หลัง 7" ก็ไม่ใช่วิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพนะคะ เพราะยังมีโอกาสผิดพลาดและตั้งครรภ์ได้สูง 24%)

2. "เสร็จด้านนอก" น่าจะหมายถึงมีการสอดใส่แล้วเอาออกมาหลั่งด้านนอกใช่มั้ยคะ? การหลั่งนอกเป็นวิธีคุมกำเนิดที่ไม่มีประสิทธิภาพค่ะ มีโอกาสผิดพลาดและตั้งครรภ์ได้สูง 22% (เทียบกับการใช้ถุงยางที่ถูกต้องและไม่รั่วซึม ที่มีโอกาสตั้งครรภ์ 2% จะเห็นว่าความเสี่ยงต่างกันมาก)

3. ยาคุมรายเดือน ไม่ใช่ "ยาคุมหลังร่วมเพศ" นะคะ นั่นคือ ไม่มีผลคุมกำเนิดฉุกเฉินค่ะ ต้องรับประทานให้ถูกต้องและมีผลคุมกำเนิดจากยาขึ้นมาก่อน จึงจะมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ป้องกันได้

ซึ่งถ้าใช้ยาคุมแผงแรกไม่ทัน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน จะต้องใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนจึงจะมีผลคุมกำเนิดได้นะคะ

ดังนั้น หากนับจากวันแรกที่ประจำเดือนมาในครั้งล่าสุด มาจนถึงวันที่ 7 ของการรับประทานยาคุมแผงนี้ ถ้ามีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน ก็มีโอกาสตั้งครรภ์ได้สูงเช่นเดียวกับผู้ที่ไม่ได้ใช้ยาคุมกำเนิดค่ะ

สรุปคือ มีโอกาสตั้งครรภ์นะคะ และเสี่ยงมากด้วยค่ะ เพราะวันที่มีเพศสัมพันธ์ อาจเป็นช่วงที่มีไข่ตกพอดี

4. อย่างไรก็ตาม หากตอนนี้รับประทานยาคุมรายเดือนติดต่อกันมาหลายวันแล้ว แนะนำให้รับประทานต่อไปก่อนนะคะ เพื่อไม่ให้ฮอร์โมนแปรปรวนและทำให้ประจำเดือนคลาดเคลื่อน (ในกรณีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์)

ถ้ายาคุมที่ใช้เป็นยาคุมแบบ 21 เม็ด หมดแผงแล้วต้องเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อแผงใหม่ ประจำเดือนจะมาในช่วงที่เว้นว่างค่ะ โดยมักจะมาหลังใช้ยาหมด 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

แต่ถ้าใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมแบบ 28 เม็ด หมดแผงแล้วจะต้องต่อแผงใหม่ในวันต่อมา ไม่ต้องเว้นว่างเพิ่มอีก ประจำเดือนจะมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งของแผงค่ะ โดยมักจะมาหลังใช้เม็ดยาฮอร์โมนหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

ดังนั้น ถ้าจะถึงเวลาที่ต้องต่อยาคุมแผงใหม่แล้ว ยังไม่มีประจำเดือนมา แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ของวันที่ต้องต่อยาคุมแผงใหม่นะคะ

ถ้าผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด คือไม่ตั้งครรภ์ ก็ต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องได้ค่ะ