November 08, 2018 13:00
ตอบโดย
สุพิชชา แสงทองพราว (พญ.)
สวัสดีค่ะ สวัสดีค่ะ การถ่ายเป็นเลือดสีแดงสดๆ เกิดได้จากสาเหตุต่างๆ เช่น
- ริดสีดวงทวาร เกิดจากการที่เส้นเลือดดำที่ทวารหนักมีการโป่งพองขึ้นจากแรงดันที่สูงขึ้น เช่นมีการเบ่งถ่ายประจำ ท้องผูก อุจจาระแข็ง หรือมีท้องเสียรุนแรงนำมาก่อน การนั่งส้วมนาน ก็ทำให้เกิดเป็นริดสีดวงได้ พบได้ที่มีถ่ายเป็นเลือดสดๆสีแดง หลังจากถ่ายอุจจาระค่ะ การวินิจฉัย ทำได้จากการตรวจทวารหนักค่ะ สามารถรักษาได้โดยการใช้ยารับประทาน และการเหน็บทวาร เพื่อให้ริดสีดวงยุบ การตั้งครรภ์ เบ่งคลอด ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดริดสีดวงทวาร
- แผลที่ขอบทวาร พบว่าทำให้เกิดเลือดออกเป็นสีแดงสดหลังจากถ่ายได้ เกิดจากการปริแยกของขอบรูทวารจากสาเหตุเช่น ถ่ายแข็ง ท้องผูก แต่โรคนี้ มักจะจำให้มีอาการเจ็บร่วมด้วย
หากพบว่า มีติ่งยื่นออกมาจากรุทวาร อาจเกิดจากริดสีดวงทวารได้ค่ะ การรักษาคือใช้ยาเหน็บทวารและยากิน และดูแลไม่ให้ท้องผูกหรืออุจจาระแข็ง การนั่งส้วมนาน กินของแสลงเช่นแอลกอฮอล์ ของหมักดองก็กระตุ้นให้ริดสีดวงกำเริบได้ การใช้ยาเป็นการช่วยทุเลาอาการเท่านั้นค่ะ สามารถโตขึ้นมาได้อีก จะให้หายขาดคือการใช้การรัดหัวริดสีดวงด้วยหนังยาง(rubber band ligation) หรือถ้าเป็นมาก อาจจำเป็นต้องผ่าตัด แล้วแต่ดุลยพินิจของแพทย์ค่ะ แต่โอกาสกลับมาเป็นซ้ำในตำแหน่งอื่นๆก็มีได้อีกค่ะขึ้นอยู่กับพฤติกรรม
ยาที่ใช้รักษาให้ริดสีดวงยุบลง เช่น Daflon ยาสมุนไพรเพชรสังฆาต และแนะนำให้ใช้ยาเหน็บรูทวารร่วมด้วย เช่นยา Proctocydyl ค่ะ สามารถปรึกษาการใช้ยาจากเภสัชกรได้
การใช้ยารักษาริดสีดวงทวาร และอาการถ่ายเป็นเลือดสด โดยทั่วไปแล้ว มักจะให้รับประทานยาต่อเนื่องกันนาน 1 สัปดาห์ค่ะ และป้องกันสาเหตุที่ทำให้ถ่ายเป็นเลือด เช่น
- รับประทานผักผลไม้ที่มีกากใยสูง เพื่อช่วยเพิ่มกากใยให้กับอุจจาระ ป้องกันอุจจาระแข็ง
- ดื่มน้ำให้เพียงพอ อย่างน้อยวันละ 10 แก้ว หรือ 1.5 ลิตร
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ จะช่วยเรื่องการไหลเวียนเลือด และการทำงานของระบบย่อยอาหาร
- หลีกเลี่ยงการนั่งแช่ในส้วมเป็นเวลานานๆ
- หลีกเลี่ยงอาหารหมักดอง เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
หากรับประทานยาครบแล้ว อาการไม่ดีขึ้น แนะนำให้ไปตรวจกับแพทย์อีกครั้งค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
หมอค่ะ อยากทราบว่ามียาอะไรบ้างที่รักษาริดสีดวงทวารได้ คือหลังคลอด เวลาถ่ายจะเจ็บมาก ทุกครั้งที่ถ่าย แล้วมีเลือดออกมาด้วย
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)