สวัสดีค่ะ อยากสอบถามว่า โดนหมางับที่ขามาค่ะ บริเวณน่อง แต่ใส่กางเกงยีน ทำให้เป็นแค่รอย ถลอก ช้ำๆ ไม่มีเลือดไหลค่ะ ไม่บวม โดนเมื่อวานค่ะ เป็นหมามีเจ้าของค่ะ เลี้ยงไว้ตัวเดียว ไม่ยุ่งกับสัตว์อื่นค่ะ เลี้ยงในรั้วบ้าน เขาบอกฉีดวัคซีนเมื่อปีที่แล้วค่ะ หมายังปกติดีอยู่ค่ะ สาเหตุที่งับ เพราะหมาไม่คุ้นค่ะ ปกติจะให้เจ้าของไล่หมาให้ แต่ครั้งนี้หนูรีบเดินผ่านที่มันนั่งอยู่ มันเลยงับค่ะ ปกติมันจะงับคนแปลกหน้าค่ะ ถ้าไม่ใช่เจ้าของมัน โดนงับเมื่อวานเวลาประมาณ 15:00 น. (หนูยังไม่เคยฉีดวัคซีนกันพิษสุนัขบ้าค่ะ) ไปฉีดวัคซีน ประมาณ 19:00 น. ค่ะ ฉีดครบค่ะ โดนไป 10 กว่าเข็ม ได้รับยาปฏิชีวนะมาทานค่ะ อยากทราบว่าถ้าฉีดวัคซีนแล้วจะปลอดภัยมั้ยคะ กังวลค่ะ ช่วงนี้กำลังระบาด

เบื้องต้น โอกาสการติดเชื้อพิษสุนัขบ้านั้นขึ้นอยู่กับ 2 อย่างหลักๆคะ
1. ตัวของสุนัขเอง ว่ามีลักษณะที่เข้าได้กับสุนัขที่ติดเชื้อพิษสุขนัขบ้าหรือไม่ เช่นเป็นสุนัขจรจัด มีอาการน้ำลายไหล ซึม ดุผิดปกติ ร้องมากผิดปกติ เดินลักษณะท่าทางแปลกๆ หากสุนัขมีอาการลักษณะย่อมมีโอกาสติดเชื้อเพิ่มขึ้น แต่ในกรณีเป็นสุนัขมีเจ้าของชัดเจน เคยได้รับวัคซีนครบตามกำหนด ลักษณะของสุนัขไม่ได้เปลี่ยนไปจากเดิม จากที่เจ้าของบอก ไม่ได้มีอาการลักษณะข้างต้น โอกาสที่ติดจะติดเชื้อก็น้อยลงตามคะ ซึ่งหลังจากโดนกัด จะต้องติดตามดูอาการของสุนัขร่วมด้วยว่าหลังจากที่กัดเราไปแล้วนั้น มีอาการอะไรผิดปกติที่น่าสงสัยว่าสุนัขจะมีการติดเชื้อพิษสุนัขบ้าหรือไม่ หากมีให้ติดต่อเจ้าหน้าที่เพื่อตรวจสอบสุนัขคะ
2. ขึ้นกับลักษณะแผล ที่โดนสุนัขกัด ซึ่งแบ่งเป็นสามระดับ คือ 1. แค่โดนสุนัขเลีย หรือกัดแต่ไม่มีบาดแผลเกิดขึ้น 2.แผลถลอก 3.แผลฉีกขาดเลือดออกค่อนข้างเยอะ ซึ่งหาก เป็นแผลชนิดที่สาม โอกาสติดก็จะมากกว่าชนิดที่ 1 หรือ 2 ในกรณี เกิดแผลถลอกโอกาสติดเชื้อก็น้อยลงตามคะ
ซึ่งการรักษาคือการไปฉีดวัคซีนพิษสุนัขบ้าที่โรงพยาบาล และให้ยาฆ่าเชื้อเพื้อป้องกันแผลติดเชื้อแบคทีเรียในปากสุนัขคะ หากได้วัคซีนครบ โอกาสก็ติดก็ยิ่งน้อยลงคะ ดังนั้นหากฉีดวัคซีนไปแล้วโอกาสที่จะติดก็น้อยลงมาก ทั้งนี้ทั้งนั้นคงต้องสังเกตว่าสุนัขที่กัดเรานั้นมีลักษณะผิดปกติหรือไม่ หากไม่มีโอกาสติดเชื้อก็ค่อยข้างน้อย และปลอดภัยมากขึ้นคะ

คำถามแรกนะคะหากฉีดวัคซีนเร็ว โอกาสติดเชื้อก็น้อยลงตาม คะ ส่วนโดนกัดผ่านผ้าหรือกางเกงยีนไม่ได้ลดความเสี่ยงคะ แต่ขึ้นกับลักษณะของแผลตามที่ได้อธิบายด้านบน คะ หากแผลเป็นระดับสามแม้โดนกัดผ่านกางเกงยีน ก็ไม่ต่างจากการโดนกัดเนื้อโดยตรงในแผลลักษณะเดียวกัน
ส่วนการฉีดวัคซีน ป้องกันพิษสุนัขบ้านั้นไม่จำเป็นต้องฉีดทุกปีคะ ขึ้นกับตัวผู้ป่วยเอง เนื่องจากการฉีดวัคซีนพิษสุนัขบ้านั้นแบ่งเป็น ฉัดเพื่อป้องกันก่อนโดนกัด และฉีดเพื่อป้องกันหลังจากที่โดนกัดไปแล้ว ซึ่งจำนวนเข็มก็จะแตกต่างกันหากไม่มีความเสี่ยงที่ทำงานใกล้สุนัขก็อาจไม่จำเป็นต้องฉีดก่อนเพื่อป้องกันก็ได้ แต่หากต้องการฉีดเพื่อป้องกันก็ได้คะ ไม่ได้มีข้อห้ามอะไร ส่วนในกรณีที่เคยฉีดวัคซีนไปแล้ว แล้วโดนกัดอีกครั้งจะต้องมาดูอีกครั้งว่าระยะเวลาที่ฉีดวัคซีนครั้งสุดท้ายกับที่โดนกัดนั้นห่างกันมากน้อยแค่ไหน จำเป็นต้องฉีดกระตุ้นภูมิหรือไม่ แต่โอกาสที่จะติดเชื้อหลังจากฉีดนั้นค่อนข้างน้อยคะ
คำถามสุดท้าย หากเฝ้าดูอาการของสุนัขไปแล้ว 10 วันปกติ โอกาสที่จะสุนัขปกติก็ เกิน 99% คะ
สามารถอ่านเพิ่มเติมได้จาก link ด้านล่างนะค่ะ
http://r36.ddc.moph.go.th/r36/uploads/document/51fffc9e410c4.pdf