ไปตรวจสุขภาพมาแล้วผลเลือดออกมาว่า ฮีโมโกบิน 9.8 ฮีมาโตคริท 34 จำนวนเม็ดเลือดขาว 9980 นิวโทรฟิล 63.0 ลิมโฟไซท์ 32.0 โมโนไซท์ 3.0 อีโอซิโนฟิล 2.0 เบโซฟิล 0.0 เกล็ดเลือด 698000 MCV 64.7 MCH 18.9 MCHC 29.2 RDW 18.0 อยากทราบว่าเกิดจากอะไรคะแล้วจะมีอันตรายมั้ยคะ

สวัสดีครับ
ความเข้มข้นเลือด (Hb =. 9.8 ) เป็นภาวะซีดน้อยถึงปานกลางครับ
การจะทำให้ค่าเลือดเพิ่มขึ้นได้จะต้องหาสาเหตุครับ เช่น
-สาเหตุเรื่องการสร้างเม็ดเลือดได้น้อย ได้แก่ ปัญหา ที่ไขกระดูก การขาดธาตุเหล็ด การขาดกรดโฟลิค การขาดวิตามินบี 12 โรคไตเรื้อรัง เป็นต้น
**ซึ่งกรณีนี้ อาจเกิดจากการขาดธาตุเหล็กครับ ซึ่งพบบ่อยในผู้หญิง แต่ข้อควรระวังคือ การมีสาเหตุของการเสียเลือด ทำให้ขาดธาตุเหล็ก ครับ เช่น การมีประจำเดือนมามาก การปวดท้อง บ่อยๆ แนะนำให้ไปพบแพทย์เพิ่มเคิมครับ

-สาเหตุของการทำลายเม็ดเลือด เช่น การติดเชื้อ เม็ดเลือดแดงแตกตัวจากสาเหตุต่างๆ เช่น การได้รับยาบางชนิด การติดเชื้อยาวชนิด
-สุดท้าย คือ การเสียเลือด เช่น ประจำเดือนมามาก การถ่ายเป็นเลือด (stool occult blood) เป็นต้น
ดังนั้น หากผู้ใหญ่มีภาวะซีดจากการตรวจคัดกรอง จะต้องส่วตรวจต่างๆเพิ่ทเติม เช่น การตรวจเลือดเกี่ยวกับธาตุเหล็ก การส่งอุจจาระตรวจ เป็นต้นครับ
หากมีอาการหน้ามืด ใจสั่น เป็นลมบ่อย เหนื่อยง่าย น้ำหนักลดผิดปกติ ยิ่งเป็นภาวะที่ต้องค้นหาสาเหตุต่างๆที่อาจทำให้เกิดอาการซีดร่วมกับอาการเหล่านี้ครับ
จึงจะรักษาและเพิ่มค่าความเข้มข้นเลือดได้ตามสาเหตุครับ

สวัสดีครับ การที่ hct 34% MCV 64.7 RDW 18 คือมีความผิดปกติครับ คือซีด ซึ่งสามารถ เกิดได้จาก 2 สาเหตุหลักครับ คือ
1.ขาดธาตุเหล็ก
2.เป็นธาลัสซีเมียครับ
แนะนำว่าควรได้รับการตรวจเลือดเพิ่มเติม และดูแผ่นสไลด์ครับ ว่าซีดจากอะไรแน่ครับ

สวัสดีครับ
จากผลเลือดที่แนบมานั้นมีค่า ฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริตที่ต่ำหว่าปกติ ค่านี้เป็นการบ่งบอกถึงความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงที่น้อยกว่าปกติ หรือพูดอีกอย่างหนึ่งก็คือมีภาวะโลหิตจางครับ

ภาวะโลหิตจางนั้นมีสาเหตุที่เป็นไปได้จากหลายอย่าง แต่จากผลเลือดในที่นี้ที่มีค่าเกล็ดเลือดสูงกว่าปกติ และ MCV (ขนาดเม็ดเลือดแดง) ที่น้อยกว่าปกตินั้นทำให้น่าสงสัยว่าจะมีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กได้มากที่สุดครับ

ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กนั้นเกิดได้จาก 2 สาเหตุหลักๆ คือ
1. การรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กไม่เพียงพอ
2. การเสียเลือดจากช่องทางต่างๆ เช่น มีแผลในทางเดินอาหาร มีเลือดออกทางช่องคลอดมากผิดปกติ

ดังนั้นในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรไปพบแพทย์อายุรกรรมเพื่อตรวจประเมินหาสาเหตุของภาวะโลหิตจางก่อน เพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ