September 12, 2018 13:11
ตอบโดย
วิภา สุวรรณชีวะศิริ (พญ.)
สวัสดีค่ะ การปวดท้องใต้ชายโครงซ้ายหรือท้องส่วนบน เกิดได้จากหลายสาเหตุ และหลายอวัยวะค่ะ ตั้งแต่ ม้าม ตับ ถุงน้ำดี กระเพาะอาหาร และลำไส้ รวมถึงอาจจะปวดจากอวัยวะที่ไม่ได้อยู่ในช่องท้อง เช่น กล้ามเนื้อบริเวณดังกล่าวอักเสบได้ค่ะ ขึ้นกับว่ามีอาการแสดงและอาการร่วมอย่างไร เป็นมานานเท่าไหร่ เกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน หรือ เรื้อรัง ซึ่งพอจะแบ่งได้คร่าว ๆ ดังนี้ ค่ะ
- ตับ : เช่น ไวรัสตับอักเสบ หรือ ฝีในตับ ผู้ป่วยมักจะมีไข้ ร่วมกับตัวเหลืองตาเหลือง ปวดใต้ชายโครงขวา บางรายมีท้องโตขึ้นเนื่องจากท้องมานน้ำ หรือมะเร็งตับ มักพบว่าปวดเรื้อรังมานาน ร่วมกับมีภาวะตัวเหลืองตาเหลือง น้ำหนักลด เบื่ออาหาร ท้องโต อันนี้ต้องอาศัยการเจาะเลือดและตรวจร่างกายเพิ่มเติม และการตรวจทางรังสีเพื่อการวินิจฉัยค่ะ
- ถุงน้ำดี : นิ่วในถุงน้ำดี มักจะปวดอืดแน่นท้องบริเวณลิ้นปี่ หรือใต้ชายโครงขวาเป็น ๆ หาย ๆ มักเป็นหลังรับประทานอาหาร
ถุงน้ำดีอักเสบ มักจะมีไข้ร่วมกับ คลื่นไส้อาเจียน กดเจ็บที่ท้องใต้ชายโครงขวา
- กระเพาะอาหารหรือลำไส้อักเสบ : อาจจะมีอาการถ่ายเหลว หรือคลื่นไส้อาเจียนร่วม
- ปวดจากกล้ามเนื้ออักเสบ : มักสัมพันธ์กับการขับตัว หรือมีประวัติใช้กล้ามเนื้อบริเวณดังกล่าวมาก่อน
จะเห็นได้ว่ามีจากหลายสาเหตุมากค่ะ ดังนั้นการบอกเพียงอาการย่อมไม่เพียงพอต่อการวินิจฉัย แนะนำให้พบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมนะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
อาการปวดแสบที่ใต้ชายโครงด้านซ้ายมีสาเหตุที่พบได้บ่อยมาจากโรคกระเพาะครับ
อาการของโรคกระเพาะนั้น จะทำให้มีอาการปวดจุกหรือแสบที่บริเวณลิ้นปี่หรือใต้ชายโครงด้านซ้าย ร่วมกับอาจมีอาการอึดอัดแน่นท้อง ท้องอืด อาหารไม่ย่อย ในบางคนที่เป็นรุนแรงก็อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย โดยมีสาเหตุกระตุ้นมาจากการรับประทานอาหารที่ไม่ตรงเวลา การรับอาหารรสเผ็ดจัด เปรี้ยวจัด มีลมมาก
นอกจากนี้ก็ยังต้องมีการตรวจแยกจากสาเหตุอื่น เช่น
- โรคกรดไหลย้อน ซึ่งจะทำให้มีอาการแสบร้อนกลางอก เรอบ่อย เรอเหม็นเปรี้ยวร่วมด้วย และอาการมักเป็นในตอนนอนมากกว่าตอนนั่งหรือยืน
- นิ่วในถุงน้ำดี อาจทำให้มีอาการปวดจุกแน่นท้องคล้ายโรคกระเพาะได้ แต่อาการปวดมักจะอยู่ที่ใต้ชายโครงขวามากกว่า
หมอแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แน่ชัดดูก่อนครับ จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสม
ในระหว่างนี้แนะนำให้รับประทานอาหารให้ตรงเวลา รับประทานอาหารอ่อนย่อยง่าย งดการรับประทานของเผ็ดจัดเปรี้ยวจัด งดการดื่มชา กาแฟ น้ำอัดลม และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เพื่อป้องกันไม่ให้อาการเป็นมากขึ้นครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปวดท้องบริเวณซ้ายมืงที่ท้องใต้โครง เหมือนจะเเสบๆ แล้วก้เหมือนท้องอืดหรือไส้ขยายใหญ่ขึ้น เป็นมา 3 วันแล้วค่ะ เจ็บนิดบ้างหนักบ้าง กังวล มากค่ะ เป็นทุกเวลาเลย
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)