March 29, 2019 13:22
ตอบโดย
พิศุทธิกาญจญ์ รังคกูลนุวัฒน์ (พญ.)
สวัสดีค่ะ ก่อนอื่นเลย อาจจะต้องแนะนำเกี่นวกับโรคธาลัสซีเมียก่อนนะคะ
>>ธาลัสซีเมัย เป็นโรคทางพันธุกรรม โลหิตจาง เกิดจากการสร้างเม็ดเลือดผิดปกติค่ะ การสร้างเม็ดเลือด อาศัยยีนส์ เบต้า และอัลฟา ซึ่งมาจากพ่อและแม่ค่ะ หากมีความผิดปกติของพ่อหรือแม่ ลูกอาจจะแสดงอาการหรือไม่ก็ได้ ซึ่งถ้าไม่มีอาการ ถ้าลูกไม่ได้รับยีนที่ผิดปกติเลย ลูกก็จะปกติค่ะ หรือ ถ้าได้รับแค่ยีน บางส่วน ลูกก้จะเป็นพาหะ แต่ไม่เป็นโรค
>>โรคที่เกิดทั้งในสาย แอลฟ่าแบะเบตา เช่น
-α-thalassemia 1 + α-thalassemia 1
-β-thalassemia + β-thalassemia
-hemoglobin H
-β-thalassemi+HbE
>>กรณีพ่อกับแม่เป็นพาหะ เช่น เป็นพาหะ อัลฟา หรือ เบตาเหมือนกัน โอกาสเกิดลูกมีได้สามแบบ คือ ปกติ เป็นพาหะ (ทั้งปกติ และพาหะ จะไม่มีอาการใดๆ) และเป็นโรค ซึ่งโอกาสเกิดโรคจากการที่มีพ่อและแม่ เป็นพากะทั้งสองคน ประมาณ 25% ค่ะ
>>ซึ่งกรณีที่ลูก ตกอยู่ใน 25%ที่เป็นโรคนั้น จะแสดงอาการอย่างรุนแรง ตั้งแต่อยู่ในครรภ์ค่ะ ซึ่งเด็กที่เป็นโรคนี้ อาจไม่สามารถมีขีวิตอยู่จนคลอดได้ หรือ หลังจากคลอดแล้ว จะทุกข์ทรมานจากการเป็นโรคมากๆค่ะ คุณหมอจึงแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ หากพบภาวะดังกล่าวค่ะ
>>อนึ่ง หากแม่เป็นธาลัสซีเมีย ต้องทราบผลเลือดของพ่อค่ะ จึงจะทราบว่าลูกมีความเสี่ยงมากน้อยแค่ไหนค่ะ
-หากพ่อปกติเลย ลูกก้จะเป็นพาหะธาลัสซีเมียืไม่อันตราย
-หากพอ่เป็นพาหะ ต้องดูว่าเป็นพาหะชนิดเดียวกับแม่หรือไม่ หากเป็นพาหะชนิดเดียวกัน โอกาสก็จะมีลูกมีโรคได้ค่ะ
-หากพ่อก็เป็นธาลัสซีเมียเช่นกัน ลูกจะมีโอกาสเป็นโรคสูงค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
อนรรฆวี ฉง (พญ.)
สวัสดีค่ะคุณแม่ ก่อนอื่นต้องสอบถามว่าคุณแม่เป็นธาลัสซิเมียชนิดใด เป็นโรคหรือเป็นพาหะ แล้วคุณพ่อเป็นพาหะหรือเป็นโรคด้วยหรือไม่ค่ะ ก่อนอื่นต้องทำความรู้จัดกับโรคธาลัสซีเมียก่อนนะคะ โรคทาลัสซิเมียเป็นโรคโลหิตจางที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมสาเหตุจากได้รับยีนธาลัสซีเมียจากพ่อและแม่
ทำให้การสร้างฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดงผิดปกติ ผู้ที่เป็นโรคนี้จะมีอาการ ซีด เหลือง ในรายที่เป็นชนิดรุนแรงจะมีการเปลี่ยนแปลงของใบหน้า การเจริญเติบโตช้าและมีตับโต ม้ามโตร่วมด้วย โดยยีนในร่างกายของคนจะเป็นคู่ ข้างหนึ่งได้รับการถ่ายทอดมาจากพ่อ อีกข้างหนึ่งได้รับมาจากแม่
พาหะธาลัสซีเมียคือผู้ที่มียีนของโรคธาลัสซีเมียเพียงยีนเดียว บางครั้งเรียกว่า “ธาลัสซีเมียแฝง” ผู้เป็นพาหะคือคนปกติ จะมีสุขภาพแข็งแรง ไม่ต้องได้รับการรักษาหรือรับประทานยาใดๆ ไม่ติดต่อจากคนหนึ่งไปอีกคนหนึ่งแต่สามารถถ่ายทอดยีนธาลัสซีเมียไปสู่ลูกได้
โรคธาลัสซีเมียมีแบ่งได้ตามความรุนแรงของโรคเป็น 3 กลุ่ม ดังนี้
1. กลุ่มอาการรุนแรงมาก ได้แก่
•ฮีโมโกลบินบาร์ทโฮดรอพส์ ฟิทัลลิสเป็นชนิดที่รุนแรงที่สุด ส่วนใหญ่เสียชีวิตในครรภ์มารดาหรือภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังคลอด พบว่าทารกมีลักษณะบวมน้ำทั้งตัว คลอดลำบาก ซีด ตับม้ามโต มีรกขนาดใหญ่
2. กลุ่มอาการรุนแรงปานกลาง ได้แก่
•โฮโมซัยกัส เบต้า-ธาลัสซีเมียและ เบต้า-ธาลัสซีเมีย/ฮีโมโกลบินอี
แรกเกิดปกติ จะเริ่มมีอาการตั้งแต่ภายในขวบปีแรกหรือหลังจากนั้นอาการสำคัญ คือ ซีด อ่อนเพลีย ตาเหลือง ท้องป่อง ตับม้ามโต กระดูกใบหน้าเปลี่ยน โหนกแก้มสูง ดั้งจมูกแบน ฟันยื่น ตัวเตี้ยแคระแกรน ผิวคล้ำ เจริญเติบโตไม่สมอายุ
3. กลุ่มอาการรุนแรงน้อย ได้แก่
•ฮีโมโกลบินเอ็ชผู้ป่วยจะมีอาการน้อย เช่น ซีด และเหลืองเล็กน้อย หากมีไข้หรือติดเชื้อผู้ป่วยจะซีดลง
โดยจะประเมินความเสี่ยงและโอกาสการเกิดทาลัสซิเมียต้องทราบชนิดยีนของพ้อแม่ก่อน จึงจะประเมินโอกาสการเกิดได้ค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
สวัสดีค่ะคุณพอดีตอนนี้ตั้งครรภ์ได้19สัปดา ชื่งแม่เปนธาลัสซีเมีย อยากทราบว่าโรคนี้ลูกจะติดจากตัวแม่ไหมคะ คลอดออกมาลูกจะเปนอันตรายไหม โรคธาลัสซีเมียมีกี่ชะนิด ชะนิดใดที่อันตรายต่อเดก
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)